Определение размеров большого родничка
Цель: оценить физическое развитие.
Показания: контроль за изменением размеров родничка.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
— сантиметровая лента или прозрачная линейка;
— 70% этиловый спирт, марлевая салфетка;
— ручка, бумага.
Техника безопасности: не оставлять ребёнка на пеленальном столе без присмотра.
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к манипуляции
| 1. Познакомить маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения
| Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании
| 2. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 3. Обработать сантиметровую ленту (линейку) с двух сторон спиртом с помощью салфетки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 4. Уложить или усадить ребенка
| Создание комфортных условий
| Выполнение манипуляции
| Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка в области большого родничка и измерить расстояние от стороны к стороне
| Углы большого родничка переходят в швы черепа, поэтому возможно искажение результатов Обеспечение достоверности результатов исследования
| Завершение манипуляции
| 1. Записать результат
| Документирование результатов исследования Обеспечение преемственности
| 2. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Измерение окружности грудной клетки
Цель: оценить физическое развитие.
Показания: - контроль физического развития детей;
- определение соотношения окружностей головы и груди.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
— сантиметровая лента;
— 70% этиловый спирт, марлевая салфетка;
— ручка, бумага.
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к манипуляции
| 1.Объяснить маме / ребёнку цель и ход исследования, получить согласие мамы
| Обеспечение права ребенка / родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании
| 2.Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
| 3.Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 4Уложить или усадить ребенка
| Создание комфортных условий ребенку
| Выполнение манипуляции
| Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам:
а) сзади - нижние углы лопаток;
б) спереди - нижний край околососковых кружков
(у девочек пубертатного возраста - верхний край 4 ребра над молочными железами)
Определить показатели окружности головы
| Достижение достоверности результатов исследования
| Завершение манипуляции
| 1.Записать результат
| Обеспечение преемственности в передаче информации
| 2.Сообщить результат ребенку/ маме
| Обеспечение права на информацию
| Измерение температуры тела в паховой складке
и в подмышечной области
Цель: определить температуру тела ребенка; определить периоды лихорадки.
Показания: плановое измерение температуры тела ребёнка; у лихорадящих больных– по назначению врача.
Противопоказания: - опрелости;
- воспалительные процессы на коже.
Оснащение:
— медицинский максимальный термометр;
— часы;
— марлевые салфетки — (2 шт.);
— лоток с дезраствором;
— температурный лист, ручка.
Техника безопасности: во время проведения термометрии не оставлять ребёнка без присмотра.
В случае нарушения целостности резервуара со ртутью действовать согласно инструкциям.
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к манипуляции
| 1.Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры
| Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
| 2.Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
| 3.Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 4.Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35оС
| Обеспечение достоверности результата измерения
| 5. Осмотреть паховую (подмышечную) область
| Исключение повреждений кожи
| Выполнение манипуляции
| 1.Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии
| Влага охлаждает ртуть
| 2.Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем
| Обеспечение условий для получения достоверного результата
| 3.Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке)
| Смещение термометра искажает результат измерения
| 4.Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания
| Оценка полученных данных
| Завершение манипуляции
| 1.Сообщить маме / ребенку результат термометрии
| Обеспечение права на информацию
| 2.Зафиксировать температуру в температурном листе.
Примечание:
а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2оС;
б) точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки
| Документирование результатов термометрии
| 3.Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар
| Подготовка термометра к последующему измерению
| 4.Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора)
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 5.Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой
| Подготовка к последующему использованию
| 6. Поместить термометр в футляр
| Обеспечение сохранности термометра
| Примечание: в настоящее время широко используются электронные термометры, термометры-соски, накладные пластинки.
Измерение температуры тела в прямой кишке
Цель: определить температуру тела.
Показания: невозможность определения температуры тела на коже.
Противопоказания: различные заболевания прямой кишки.
Оснащение:
— медицинский термометр (детский);
— часы;
— марлевые салфетки;
— лоток с дезраствором;
— температурный лист, ручка;
— вазелиновое масло.
Необходимое условие: перед измерением температуры сделать ребенку очистительную клизму.
Техника безопасности: во время проведения термометрии не оставлять ребёнка без присмотра.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|