Миотропные гипотензивные средства

Это ЛВ, оказывающие прямое д-вие на гладкие мышцы сосудов, в результате чего сосуды расширяются и АД снижается. К ним относятся 1) блокатры медленных кальциевых каналов; 2) активаторы калиевых каналов; 3) донаторы окиси азота 4) препараты с разным МД,

Блокаторы калиевых каналов МД: блокируют кальциевые каналы L-типа, которые играют боль­шую роль в поддержании тонуса сосудов и в работе сердца. Уменьшают вход Са²⁺ через мембраны в гладкомышечные клетки и снижают их сократимость, уменьшают сопротивление сосудов. Улучшают кровоснабжение сердца, мозга, почек, чем выгодно отличаются от диуретиков и антиадренергических ЛС. Антагонисты кальция делятся на 4 группы: 1) дигидропиридины (нифедипин, никардипин, нисольдипин, фелодипин); 2) фенилалкиламины (верапамил, галлонамин); 3) бензотиазепины (дилтиазем); 4) пиперазины (лидофлазин, циннаризин, флунаризин). ПЭ: тахикардия, головная боль, головокружение, гиперемия лица, отеки и др. Блокаторы калиевых каналов МД обусловлен открыванием калиевых каналов, в результате чего возрастает ток К⁺ из клетки, возникает гиперполяризация мембраны и запирание потенциал зависимых кальциевых каналов, что сопровождается снижением тонуса гладких мышц сосудов и АД. Д-вуют преимуще­ственно на артериолы. К этой группе относятся миноксидил и диазоксид Донаторы окиси азота (NO) К ним относятся органические нитраты (нитроглицерин и др.) и натрия нитропруссид. МД обусловлен выделением NO, которая стимули рует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ. В результате последующих биохимических превращений происходит депонирование ионов Са²⁺ в саркоплазматическом ретикулуме, снижение их содержания в цитоплазме клетки и расширение сосудов. Аналогично д-вует эндотелиальный релаксирующий фактор. Разные вазодилататоры миотролного действия К ним относятся гидралазин, бендазол, магния сульфат и др. Они д-вуют на гладкие мышцы сосудов, но МД недостаточно выяснен.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: