ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Фамилия, имя, отчество ребенка
На ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь,
На обучение в учреждениях дополнительного образования
Фамилия, имя, отчество ребенка
| 2. Пол | 1. Мужской | 2. Женский | 3. Дата рождения | . | . |
4. Место регистрации: субъект Российской Федерации
| район | город | населенный пункт |
| улица | дом | квартира | тел. |
| 5. Образовательное учреждение | _____________________________________________ | Класс | _____________ |
6. Перенесенные детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, коклюш, свинка, бол. Боткина, ветреная оспа, дизентерия и т.д.)_______________________________________________________________________________
7. Проведенные профилактические прививки с указанием даты последней (допускается копия прививочного сертификата, выписка) ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
8. Состояние здоровья (Медицинское заключение):
| Диагноз: | код по МКБ-10 | ||
| код по МКБ-10 | |||
| код по МКБ-10 | |||
| код по МКБ-10 |
9. Физическое развитие ______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
10. Физкультурная группа ____________________________________________________________________________
11. Рекомендуемый режим ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
12.Решение:
-учебные занятия в объединениях отдела «Туризм. Экология. Краеведение» МБУДО Дом детства и юношества (спортивно-туристской, военно-патриотической, художественно-эстетической, социально-педагогической направленности) посещать может, противопоказаний нет.
- участвовать в спортивных, туристских, военно-патриотических соревнованиях, походах, лагерях, сборах, мероприятиях может, противопоказаний нет.
13. Эпидокружение: _________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
14. Фамилия, инициалы
и подпись медицинского работника __________________________ ______________________
(подпись) (расшифровка)
М.П. (личная печать врача) М.П. (медицинской организации)
| “ | ” | года |
оборотная сторона ф. № 079/у
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| СЛОВАРЬ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ | | |
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: