Лікування анафілактичного шоку на догоспітальному етапі

1. Дитину слід покласти на спину, голову повернути вбік. До ніг прикласти теплу грілку.

2. Вище від місця введення препарату на руку накластиджгут.

3. Місце введення препарату обколоти 0,1 % розчином адреналіну 0,3—0,5 мл, обкласти льодом (для сповільнення всмоктування препарату, що спричинив шок).

4. Підшкірно ввести 0,5 мл 0,1 % розчину адреналіну, 0,5—1 мл кордіаміну або кофеїну бензоату і 60 мг преднізолону (250 мг гідрокортизону або 8 мг дексаметазону). Ін'єкції адреналіну і кордіаміну повторюють через кожні 10—15 хв.

Якщо повторні підшкірні ін'єкції адреналіну неефективні (не підвищується AT), необхідно внутрішньовенно ввести 0,1 % розчин адреналіну 0,5 мл з 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

5. При бронхоспазмі ввести еуфілін 2,4 % внутрішньовенно з глюкозою. Внутрішньом'язово вводять антигістамінні препарати: супрастин (тавегіл 0,1 мл на 1 рік життя). Через 20 хв повторюють уведення супрастину. Використовувати піпольфен недоцільно, тому що він спричинює виражений гіпотензивний ефект.

6. Забезпечити прохідність дихальних шляхів, давати зволожений кисень.

7. Через 20 хв джгут розслабити, а потім зняти. Термінова госпіталізація в реанімаційне відділення.

У стаціонарі

1. Внутрішньовенне краплинне введення 1 мл 0,1 % розчину адреналіну на 100—200 мл 5 % розчину глюкози.

2. Внутрішньовенне струминне, потім краплинне введення глюкокортикоїдів (преднізолону 5 мг на 1 кг маси тіла і більше; гідрокортизону 10—15 мг на 1 кг маси тіла; дексаметазону 0,5—0,7 мг на 1 кг маси тіла).

3. Застосовують також трансфузію реополіглюкіну, гемодезу, глюкозосольових розчинів у дозі 20 мл на 1 кг маси тіла, серцеві глікозиди, антигістамінні засоби (димедрол, супрастин, піпольфен).

4. Для усунення бронхоспазму застосовують 2,4 % розчин еуфіліну 3—5 мг на 1 кг маси тіла в 20 мл 10—20 % розчину глюкози, який вводять у вену. Паралельно відсмоктують слиз із верхніх дихальних шляхів за допомогою електровідсмоктувача, проводять оксигенотерапію.

5. У разі гострого набряку трахеї та загрози асфіксії негайно вдаються до інтубації або трахеостомії. При неефективності дихання проводять штучну вентиляцію легенів.

6. Для усунення судомного синдрому у вену вводять 2— 4 мл 0,5 % розчину седуксену.

7. З метою зменшення судинної проникності застосовують 5 % розчин аскорбінової кислоти та 10 % розчин хлориду кальцію, які вводять у вену.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: