Уровень (52 ВОПРОСОВ)

! 8 жасар бала, желешешекпен ауырып жатыр, қазiр науқас терiсiнде сирек орналасқан

қабыршақтар бар. Бүгін баланың жүрiсi бұзылды, бiр орнында тұра алмайды,

басы айналады. Сөзi түсiнiксiз, аздап шүйде бұлшық еттерiнiң ригиттілігі анықталады.

Берілген болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* Денди-Уокер синдромы

* Энтеровирусты инфекция-менингоэнцефалит

*+ Желшешек, менингоэнцефалитпен асқынуы

* Герпетикалық менингит

* Менингококкты инфекция-менингит

!Бала 1 жаста, көкжөтел, типті, катаральді кезең диагнозы қойылған.

Аталған дәрілік препараттардың қайсысын тағайындау дұрысырақ болады?

*Пенициллин

*Тетрациклин

*+ Ампициллин

*Цефамед

*Цефпраз

!5-жасар Катяның ауруы жедел басталды, дене қызуы 38-ге дейін көтеріліп, әлсіздік пайда болды. 2-ші тәулікте денесінде ұсақ нүктелі бөртпелер пайда болды, ерін мен мұрын үшбырышының түсі бозғылт.

Айтылған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Қызылша бөртпе кезеңі

*Қызамық

*Иерсиниоз

*+ Жәншәу

*Жұұпалы мононуклеоз

! 8 жастағы ұл баланың ауыз жұтқыншағында шамалы катаральды белгiлер мен

оң жақты пневмониясы бар. Көңiл күйi нашарламаған. Гемограммада:

шамалы лейкоцитоз, лимфопения, моноцитопения, ЭТЖ- 40 мм/сағ. қақырықтан

Mycoplasma pneumoniae бөлiнген.

Аталған дәрілік препараттардың қайсысын тағайындау дұрыс болады?

* Пенциллин

* Ампициллин

* Бисептол

*+ Сумамед

* Левомицетин

!11 жасар Айдос, дене қызуы 39,0С, әлсіз. Қарау барысында: ринит, конъюнктивит, жөтел және мұрын қуысынан қан кету байқалды. Аурудың 4 күні науқастың бет және мойын аймақтарында дақты-папулезді бөртпе пайда болды. Аурудың 5-ші күні бөртпе кеуде, арқа, аяқ-қолдарына тарады. Бөртпе арасында геморрагиялық элементтер бар.

Айтылған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Менингококкты инфекция, жайылмалы түрі, менингококкцемия

*+ Қызылша, атипті, геморрагиялық түрі

*Тұмау,токсикалық түрі геморрагиялық синдроммен

*Қызамық, ауыр түрі

*Жәншәу, ауыр түрі

! 3 айлық бала. 3 күн мерзімінде науқаста дене қызуы субфебрилитет, әлсіздік, жөтел, мұрын қуысынан шырышты-серозды бөлініс бар және коньюктивит байқалды. Аурудың 4 күні барлық симптомдар күшейген, дене қызуы 39-ға дейін көтерілді, бет аймағында дақты папулезді бөртпе пайда болды. Аурудың 5-ші тәулігінде денесінде келесі күні аяқ-қолдарына тарады. 10 күн бұрын науқас аллергиялық бөртпесі және жөтелі бар туысқанымен араласқан. Науқастың анасы балалр ауруларымен ауырмаған.

Айтылған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* Аденовирусты инфекция

*+ Қызылша

* Иерсиниоз

*ЖРВИ,аллергиялық бөртпе

* Энтеровирусты инфекция

!7 айлық баланың анасы ЖРВИ жеңіл формасымен ауырады. Бала ауырып қалды; жөтел пайда болды. Аурудың екінші күні жөтелі күшейді, жиіледі, ұстама тәрізді болды, экспираторлы ентігу пайда болды. Аускультацияда өкпеде ұсақ көпіршікті сырылдар екі жақтан естіледі, тыныс шығару қиындаған, ұзарған. Дене қызуы 37,8С.

Науқасқа қандай тактика жүргізген дұрысырақ?

*+ Сұйықтық, муколитиктер, вентолин + симптоматикалық ем

* Сұйықтық, муколитиктер, интал+ симптоматикалық ем

* баланы ҚТРБ ауыстыру

* Интал + гормондар

* Кетотифен + дренажды массаж

!3 жасар баланың ата- анасы балалар инфекциялық ауруханасының қабылдау бөліміне қаралды. Балада дене температурасының 38,5- ке дейін көтерілуі, әлсізідік, құлақ маңы сілекей бездерінің аймағында ісіну байқалады, қатты бас ауруына шағымданады, менингеальді белгілері оң. Қарап тексеру және диагностикадан кейін паротит + серозды менингит диагнозы қойылды.

Науқасқа әрі қарай қандай тактика қолданған дұрысырақ?

*Пенициллин тағайындау, үй жағдайында бақылау.

* Тырысуға қарсы препараттар енгізу, симптоматикалық ем тағайындау.

* Пенициллин, преднизолон, тырысуға қарсы препараттар тағайындау.

*Невропатолог дәрігердің кеңесінен кейін госпитализациялау.

*+ Инфекциялық ауруханаға жедел түрде госпитализациялау.

!Науқастың жасы 9 ай. Балалар инфекциялық ауруханасының қабылдау бөліміне таңғы сағат 4 –те қаралды, балада мазасыздық фонында ентігу пайда болуы байқалды. Өздері келген. 4 күннен бері ауырады, ринит, афония, үрген тәрізді жөтел, кеуде торының ішке тартылуы, мазасыздық, тешеңдік, жалпы цианоз, өкпе дыбысының әлсіреуі, жіптәрізді пульс. Алғашқы көмекті атаңыз.

Аталғандардың қайсысы науқасқа бірінші кезекте жүргізілуі керек?

* Преднизолон енгізу, сілтілі ингаляция, назар аудартатын терапия

*+ Ларингоскопия. интубация

* Паракислородты палатка, оксигенотерапия

* ПДС енгізу

* Прозерин схема бойынша

\

\

! Реанимация бөлімшесіне 2 жасар бала «Менингококкты инфекция, жайылған түрі, ИТШ III дәрежелі» диагнозымен түсті.

Аталғандардың қайсысы науқасқа бірінші кезекте жүргізілуі керек?

*Левомицетинді тамырішілік енгізу

*Жаңа мұздатылған плазма енгізу

*Көктамырды катетеризациялау

*+ Өкпені жасанды желдету

*Преднизолон енгізу

!Катя 3 жаста, ауруының бірінші тәулігінде түсті. Ауру бас аурудан, құсудан, t-40С басталған. Менингиальді симптомдары оң.

Ликворограммадағы болуы мүмкін қандай өзгерістер диагнозды растайды?

*+Нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылауы;

*Лимфоцитарлы плеоцитоз, ақуыз жоғарылауы;

* Аралас плеоцитоз, ксантохромия

* Шамалы лимфоцитарлы плеоцитоз, белок қалыпты;

*Цитоз 6 клетка, ликворда қант және белок бар;

!3 айлық салмағы 4 кг бала секреторлы диареямен ауырады. Қарап тексергенде көңіл- күйі қанағаттанарлық, шөлдеу жоқ, көзінен жас ағып жылайды, терісі және ауыз қуысының шырышты қабаттары ылғалды, тері қатпарлары тез жазылады.

Төменде келтірілген ерітінділердің қайсысы Қазақстан Республикасындағы БАБЖ бағдарламасына сәйкес регидратация үшін ең дұрысы болып табылады?

*Оралит

*+ Регидрон

*Цитроглюкосолан

*Глюкосолан

* Рисовый отвар

!4 айлық бала салмағы 5 кг секреторлы диареямен ауырады. Қарап тексеруде өте болбыр, тері қатпарлары жазылмайды, анурия, су ішпейді. Медпунктте көктамырішілік регидратация жүргізу мүмкіндігі жоқ.

БАБЖ бағдарламасы бойынша регидратацияға сәйкес сұйықтықты енгізудің қандай жолы дұрысырақ болады?

* Оральді

* Парентеральді

*+ Асқазанішілік

* Ректальді

* Теріастылық.

!9 айлық бала, салмағы 10 кг диареямен ауырады, балалар инфекциялық ауруханасына қаралды. Қарап тексеруде бала өте болбыр, тері қатпарлары жазылмайды, анурия, су ішпейді.

БАБЖ бағдарламасы бойынша алғашқы сағатта төменде келтірілген сұйықтықтың қандай көлемін енгізу дұрыс болады?

*+ 300 мл

* 1000 мл

* 750 мл

* 700 мл

* 500 мл

!Баланың жасы 5 жас, балалар инфекциялық ауруханасына жиі, жасыл түсті қан қоспаларымен сұйық нәжіске және іштегі ауру сезіміне шағымданып қаралды. Дәрігер қарауынан кейін қабылдау бөлімінде клинико- эпидемиологиялық мәліметтер негізінде шигеллез, жеңіл түрі диагнозы қойылды.

Төменде келтірілген препараттардың қайсысын науқасқа тағайындаған дұрыс болады?

*Смекта

*Бифиформ

* Парацетамол

* Оральді антибиотик

*+ Шигеллезді бактериофаг

!5 айлық бала стационарға екіжақты іріңді отит диагнозымен түсті. Анасы созылмалы тонзиллитпен ауырады, 1 апта бұрын маститпен ауырған. Госпитализацияның 2-ші күні патологиялық қоспаларсыз, сары- қызғылт түсті жиі сұйық нәжіс пайда болды.

Диареяны емдеуде төменде келтірілген препараттардың қайсысын тағайындаған дұрыс болады?

*Канамицин

*Полимиксин

*Сальмонеллезді бактериофаг

*+ Интестибактериофаг

*Гентамицин

!3 айлық бала анасындағы іріңді маститке байланысты аралас тамақтандыруға көшірілді. Учаскелік дәрігер баланы қарап, баллада көп көлемде бұлыңғыр шырыш араласқан жиі сұйық нәжіс анықтады.

Қанда қандай өзгерістер анықталуы мүмкін?

*Лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ шамалы жоғарылаған

* Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған

*+ Лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылаған

*Нормоцитоз, қан формуласында өзгерістердің болмауы, қалыпты ЭТЖ

* Лейкоцитоз, нейтрофилез, эритроцитоз, ЭТЖ жоғарылаған

!Бала 5 жаста, жазда жедел ауырды, дене температурасы до 38°C дейін көтерілген, ішінде ауру сезімі бар. Бірнеше сағаттан кейін көп мөлшерде шырыш араласқан жиі сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін үлкен дәреті нәжіссіз болды: шырыш, қан бөліністері, тенезмдер қосылды. Іші кіріккен, анус босаңсыған. Сусыздану жоқ.

Қанда қандай өзгерістер болуы мүмкін?

*Лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ шамалы жоғарылаған

* Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған

*+ Лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылаған

*Нормоцитоз, қан формуласында өзгерістердің болмауы, қалыпты ЭТЖ

* Лейкоцитоз, нейтрофилез, эритроцитоз, ЭТЖ жоғарылаған

!Салмағы 6 кг 5 айлық бала секреторлы диареямен ауырады. Қарап тексергенде бала мазасыз, сұйықтықты шөлдеп ішеді, аузы және тілі құрғақ, тері қатпарлары тез жазылады, көздері шүңірейген.

Төменде көрсетілген сусыздану дәрежелерінің қайсысы БАБЖ бағдарламасына сәйкес дұрыс болады?

* Сусыздану жоқ

*+ Шамалы сусыздану

* Ауыр дәрежелі сусыздану

* Сусыздану 1-ші дәрежелі

* Сусыздану 2-ші дәрежелі

!4 жасар бала бірнеше ай бойы ата-анасымен Бангладеште болған. Келгеннен соң келесі күні балада нәжіс сипатты сұйық нәжіс пайда болды, 2 сағаттан кейін нәжіс түссізденді, күріш қайнатпасына ұқсайды. 6 сағаттан кейін құсу, шөлдеу қосылды, тері қатпарлары тез жазылады, көздері ішке кірген.

Регидратациялық терапия көлемінің дұрысын көрсетіңіз?

*Әр сұйық нәжістен кейін 200мл аз емес ауыз арқылы

*+ 75 мл/кг дене салмағына 4 сағат көлемінде ауыз арқылы

* 100 мл/кг дене салмағына 4 сағат көлемінде к/т

* 20 мл/кг дене салмағына сағатына назогастральді зонд арқылы

* 100 мл/кг дене салмағына 3 сағат көлемінде

! 12 жасар бала бірнеше ай бойы ата-анасымен Бангладеште болған. Келгеннен соң келесі күні балада нәжіс сипатты сұйық нәжіс пайда болды, 2 сағаттан кейін нәжіс түссізденді, күріш қайнатпасына ұқсайды. 6 сағаттан кейін құсу, шөлдеу қосылды, тері қатпарлары тез жазылады, көздері ішке кірген.

Аталғандардың қайсысы науқасқа бірінші кезекте жүргізілетін ем болып табылады?

* Режим

* Диета

*+ Регидратация

* Антибиотикотерапия

* Иммунотерапия

! Салмағы 10 кг 1 жасар диареямен ауырған баланы ДДСҰ бағдарламасының Б жоспары бойынша емдеген. 4 сағат көлемінде ол 750 мл регидрон ішті. Қайта тексергенде эксикоз симптомдары өршіген.

Аталғандардың қайсысы науқасқа бірінші кезекте жүргізілетін ем болып табылады?

*750 мл тағы 4 сағат бойы беруді қайталау

*Парентеральді регидратацияға көшу 100 мл/кг есебімен

*300мл тағы 2 сағат бойы беру

*100мл тағы 2 сағатқа беру

*+Оральді регидратацияға 300мл қосымша 400мл к/т тамшылатып тағайындау

!Ерте жастағы бала оральді регидратация пунктінде емделіп жатыр, регидронмен регидратация фонында құсу болды.

Қандай тактика ең дұрысы?

*Оральді регидратацияны тоқтату.

*Парентеральді регидратацияға ауыстыру

*Оральді регидратацияны сумен жалғастыру

*+10 минут күте тұру және регидронды беруді жалғастыру баяуырақ

*10 минут күте тұру және оральді регидратацияны сумен жалғастыру

!Балалар инфекциялық ауруханасының қабылдау бөліміне жедел жәрдем бригадасымен шұғыл түрде бала жеткізілді№ Бала 9 айлық, ауруының бірінші күні дене қызуы 39,7с, ринит,үрген тәрізді жөтел, афония, төстің ішке тартылуы, мазасыздық және жалпы цианоз.

Аталғандардың қайсысы науқасқа бірінші кезекте жүргізілетін ем болып табылады?

*Преднизолон б/е, бронхолитиктер, симптоматикалық терапия.

*Вирусқа қарсы терапия, бронхолитиктер

*+Тура ларингоскопия, интубация

*Трахеостомия

*ӨЖЖ және прозерин схема бойынша.

!5 жасар қыз жоғары дене температурасына, тамағының ауруына, бөртпеге шағымданады. Ауру жедел басталған, алғашқы тәулікте бас ауруы, құсу болған, 2-ші күні қайталап құсқан, денесінің барлық жерінде гиперемирленген фонда ұсақ нүктелі бөртпе, жақасты лимфа түйіндерінің 3 дәрежеге дейін ұлғаюы, бадамшаларында- некротикалық жабынды анықталады, бауыр 2 см-ге дейін ұлғайған.

Осындай өзгерістерді аталған патогендердің қайсысы шақыруы мүмкін?

*+ А тобының бета-гемолитикалық стрептококк

* В тобының бета-гемолитикалық стрептококк

* С тобының бета-гемолитикалық стрептококк

* Д тобының бета-гемолитикалық стрептококк

* Мультирезистентті алтынды стафилококк

! 1,5 жасар ұл балада ауру біртіндеп субфебрильді дене қызуынан, үрген тәрізді жөтелден басталған, жөтелі ауруының 4- ші күні дыбыссыз болған, дауысы афониялық, дем жетпей қалған, мойындырық шұңқырыныңқабырғааралық бұлшықеттердің және эпигастрийдің тыныштық кезінде ішке тартылуы байқалған, қозған, бас тершеңдігі айқын, тахикардия, тыныс алғанда пульсті толқынның төмен түсуі.

Аталғандардың қайсысы науқасқа бірінші кезекте жүргізілетін ем болып табылады?

*Преднизолон б/е, бронхолитиктер, симптоматикалық терапия.

*Сальбутамолмен ингаляция әр 20 минут сайын 3 рет

*+Тура ларингоскопия, интубация

*Трахеостомия

* Прозерин схема бойынша.

!2 жастағы баллада кенеттен дене қызуы жоғарылап тәбеті болмады. Баланың аузынан көп мөлшерде сілекей бөлініп ауру сезімдері бар. Қарағанда ауыз қуысы шырышы ісінген, қызарған, серозды және сары сұйықтыққа толы топталған көпіршіктер бар. Аурудың 6-ы күні балада оң жақ бетінің ісінуі пайда болды. Пальпацияда ауырады.

Төменде көрсетілген болжамды диагноздың қайсысы болуы ықтимал?

*+Тілмелі қабыну

*Герпетикалық стоматит

*Ауыз қуысының күюі

*Энтеровирусты инфекция

*Аллергиялық треакция

!10 жастағы балада 2 күннен соң денесіндегі везикулярлы бөртпеден соң сол жақ тобығында шекрасы шектелген фестон тәрізді қызарған, жергілікті температура, аурудың 3-і күні буллалар пайда болды.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы патогензі болып табылады?

*+ Бета-гемолитикалық стрептококк А тобы

* Эшерихия коли

* Бета-гемолитикалық стрептококк В тобы

* Pseudomonas aeroginosa

* Мультирезситентті алтынды стафилококк

! Салмағы 4 кг 3 айлық бала. Диареямен науқастанды. Қарау барысында бала ұйқылы, әлсіз, тері қатпары жазылмайды, анурия, сұйқтықты іше алмайды.

Келтірілген тактикалардың қайсысы дұрыс?

* Тамыр ішіне 0.9% NaCL 100мл/салмағына қарай енгізу

* Тамыр ішіне 0.9% NaCL 75мл/салмағына қарай енгізу

* Тамыр ішіне 0.9% NaCL 50мл/салмағына қарай енгізу

* +Тамыр ішіне 0.9% NaCL 30мл/салмағына қарай енгізу

* Тамыр ішіне 0.9% NaCL 45мл/салмағына қарай енгізу

! 4 жасар балада қарау барысында қақырықпен жөтелу және тыныс алуының жиілегені байқалды. Стридор - жоқ, астмоидты тыныс алу байқалмады, кеуде қуысының тартылуы байқалмады.

Науқасты жүргізу тактикалардың қайсысы дұрыс?

* Бала тез арада ауруханаға жатқызылуы керек

* Кеуде қуысының Рентген зарттемесіне жолдама беру

* Парентеральды антибиотик және оттегі емін тағайындау

* +Оральды антибиотик тағайындау

* Сальбутамол және ингаляция тағайындау

! 4 жасар балада қарау барысында қақырықпен жөтелу және тыныс алуының жиілегені байқалды. Стридор - жоқ, астмоидты тыныс алу байқалмады, кеуде қуысының тартылуы байқалады және мұрын қанаттарының тыныс алуда қатысуы байқалды.

Науқасты жүргізу тактикалардың қайсысы дұрыс?

*+ Бала тез арада ауруханаға жатқызылуы керек

* Кеуде қуысының Рентген зарттемесіне жолдама беру

* Парентеральды антибиотик және оттегі емін тағайындау

* Оральды антибиотик тағайындау

* Сальбутамол және ингаляция тағайындау

! 4 жасар балада қарау барысында қақырықпен жөтелу және тыныс алуының жиілегені байқалды. Стридор - жоқ, астмоидты тыныс алу байқалмады, кеуде қуысының тартылуы байқалмады.

БАБЖ бағдарламасы бойынша науқасты қандай категорияға жатқызамыз?

*Өте ауыр пневмония

*Ауыр пневмония

*+Пневмония

*Пневмония жоқ жөтел немесе суық тию

*ЖРВИ

! 4 жасар балада қарау барысында қақырықпен жөтелу және тыныс алуының жиілегені байқалды. Стридор - жоқ, астмоидты тыныс алу байқалмады, кеуде қуысының тартылуы байқалады және мұрын қанаттарының тыныс алуда қатысуы байқалды.

БАБЖ бағдарламасы бойынша науқасты қандай категорияға жатқызамыз?

*Өте ауыр пневмония

*+Ауыр пневмония

*Пневмония

*Пневмония жоқ жөтел немесе суық тию

*ЖРВИ

! 6 айлық науқас баланы қарау барысында тыныс алуының жиілеуі байқалды минутына – 55 рет. Мұрын қуысының бітелуі, дене қызуы қалыпты астмоидты тыны салу бар.

Науқасты емдеу барысында бастапқы ретінде қандай ем тағайндау дұрыс?

*+ Әр 20 минут сайын аэрозольді сальбутамол спейсер арқылы

* Тамыр ішіне әр 20 минут сайын эуфиллинді енгізу

* Аэрозольді сальбутамол спейсер арқылы 1 рет тағайындау

* Салмағына байланысты эуфиллинді енгізу және дренажды массаж

* Салмағына байланысты преднизолонды бұлшық ет ішіне енгізу

! 7 айлық баллада астмоидты тыныс алу бақалады. Дене қызуы 37,8 ТЖ-58 минутына

БАБЖ бағдарламасы бойынша науқасты қандай категорияға жатқызамыз?

*Пневмония жоқ. Астмоидты тыныс алу

* +Пневмония Астмоидты тыныс алу

*Ауыр пневмония

*Астма

*Ауыр емес пневмония

! 7 айлық баллада астмоидты тыныс алу бақалады. Дене қызуы 37,8 ТЖ45- минутына

БАБЖ бағдарламасы бойынша науқасты қандай категорияға жатқызамыз?

*+Пневмония жоқ. Астмоидты тыныс алу

* Пневмония Астмоидты тыныс алу

*Ауыр пневмония

*Астма

*Ауыр емес пневмония

! 8 айлық балада ауруының 2-шi күнi дәрiгер диагнозында ЖРВИ круп синдромы 2 дәрежелi көмей стенозын анықтады.

БАБЖ бағдарламасы бойынша емдеу тактикасын қандай?

*Нафтизин тамшысы мурынқа+антибиотик

*Спазмолитиктермен ингаляция үйде

*+ Бүлшық ет iшiне преднизолон,ингаляция,ауруханаға жолдау

*Энтеральдi десенсибилизациялаушы зат

*Қақырық түсiретiн заттар,преднизолон үйде

! 10 жастағы балада бас айналуы, сөзі анық емес, шайқалған жүрісі байқалды. 2 апта бұрын желшешекпен ауырған. Қарау кезінде терісінде қабыршақ, желке бұлшық етінің тартылуы анықталды.

Келтірілген әдістердің қайсысы болжам диагнозды негіздеуге ақпарат береді?

* Жалпы қан анализі

* Клиникалық симптомдар

*+ Ликворограмма

* Неврологиялық тест

* ЭЭГ

! 10 жастағы балада бас айналуы, сөзі анық емес, шайқалған жүрісі байқалды. 2 апта бұрын желшешекпен ауырған. Қарау кезінде терісінде қабыршақ, желке бұлшық етінің тартылуы анықталды.

Төменде көрсетілген болжам диагноздың қайсысы болуы ықтимал?

* Герпестік менингоэнцефалит

* Кенелік энцефалит

*+ Желшешектік менингоэнцефалит

* Полирадикулоневрит

* Серозды менингит, энтеровирусты этиологиямен

! Бала 11 жастағы ауыр түрде ауруханаға жатқызылды: менингеальды симптомдар, тырыспа, есі жоқ, брадикардия. Бір апта бұрын бөртпемен жүрген ЖРВИ-мен ауырған. Терісінде пигментация, қабыршықты түлеу.

Төменде көрсетілген болжам диагноздың қайсысы болуы ықтимал?

*+ Қызылшалық менингоэнцефалит

* Тұмау, ауыр токсикалық түрі

* Энтеровирусты инфекция, менингит

* Қызамық, энцефалитпен асқынған

* Иерсиниоз, ауыр түрі

! Ауру басталғаннан 4 сағаттан соң денесінде геморрагиялық бөртпе, ерінің көгеруі, ентікпе, АҚ қалыпты, тахикардия, қозу, гиперестезия, диурез сақталған.

Төменде көрсетілген болжам диагноздың қайсысы болуы ықтимал?

*+ Менингококцемия, найзағайлы түрі, ИТШ I сатысы

* Менингококцемия, найзағайлы түрі, ИТШ II сатысы

* Менингококцемия, найзағайлы түрі, ИТШ III сатысы

* Тұмау, токсикалық түрі

* Геморрагиялық васкулит

! 6 жастағы балада субфебрильды дене қызуы, даусы қарлыққан, тамағындағы ауру және қышу сезімі. Аңқасы қызарған. Апта бұрын туысымен ойнаған, оған келесі күні «менингококцемия» диагнозы қойылған. Ең алдымен қандай диагноз туралы ойла керек.

* ЖРВИ

* Аңқа және жұтқыншақ күлі

*+ Менингококкты назофарингит

* Аденовирусты инфекция

* Менингококцемия

! 3 жастағы бала аурудың алғашқы тәулігінде анық улану белгілерімен, балтыр және аяғында көп мөлшерде дақты, бірлі геморрагиялық жұлдызша түрдегі аяқ басында бөртпемен түсті. Тырыспа, гипертермия жоқ. АҚ қалыпты.

Қандай дәріні тағайындау маңызды болып табылады?

*+ Преднизолон + левомицетин

* Пенициллин

* Роцефин

* Димедрол

* Смекта

! Жанұяда әкесі тұмаумен 3 күн ауырады. Бүгін 3 жастағы қызда дене қызуы 39,2оС, сирек құрғақ жөтел, мұрын бітуі, бас ауруы, 1 рет құсу болды.

Қандай этиотропты дәріні тағайындау керек:

* Ремантадин

*+ Тамифлю

* Арбидол

* Оксолинды мазь

* Гриппферон

! 5 жастағы балада ауруы жедел дене қызуының 39°C көтеріліп, 1 рет құсу, жиі сұық нәжісінің болуымен басталды. Тәуліктен соңына қарай нәжісінде қан пайда болды. Қарағанда сигма тәрізді ішектің ауру сезімі анықталды.

Науқасты қарау кезінде төмендегі келтірілген әсіресе қандай симптом анықталады?

* Іштің кебуі

* Гепатомегалия

* Спленомегалия

*+ Сфинктерит

* Іштің ауырсыну сезімдері

!7 жастағы бала Үндістаннан келгенінің 2 күні қалыпты дене қызуында тәулігіне нәжісінің сулы 20-30 рет болып ауырды. 2 күні жиі құсу қосылды. Жедел ауыр сусыздану дамыды. Төмендегі қандай диагноз болуы мүмкін?

* Эшерихиоз энтеропатогенді

* Эшерихиоз энтеротоксигенді

* Эшерихиоз энтероинвазивті

*+ Тырыспа

* Сальмонеллез

! 4 жастағы бала ЖІИ науқастанды. Қарау барысында сусыздану белгілері жоқ. БАБЖ бағдарламасы бойынша регидрон тағайындалды.

Келтірілген емдеу тактикаларының қайсысы дұрыс?

*+50 мл әр нәжіс сайын

*75 мл әр нәжіс сайын

*150 мл әр нәжіс сайын

*100 мл әр нәжіс сайын

*1,5 литр 4 сағат ішінде

!5 жасар балада дене қызуы субфебрильдi, мұрнымен тыныс алу қиындаған,

мұрыннан аздап шырышты бөлiнiс бар. Ауыз жұтқыншақ шырышты қабаты аздап

қызарған,үлкен әпкесi 5 күн бұрын тұмаумен ауырған.

Төменде көрсетілген болжам диагноздың қайсысы болуы ықтимал?

* РС-инфекция

* Қызылша, продром кезегi

*+ Тұмау, жеңiл түрi

* Аденовирусты инфекция

* Тұмау, ауыр түрi

! 3 жасар бала түнде "дөрекi", " ит үрген" тәрiздi жөтелден оянды. Даусы қарлыққан. Т-38, мұрнынан бөлiнiстер бар, ауыз жұтқыншағы қызарған.

Төменде көрсетілген болжам диагноздың қайсысы болуы ықтимал?

* Көмей күлi

*+ Парагрипп, круп синдромы

* Қызылша, продромальды кезең

* Тыныс жолдарынығ бөгде денесi

* Туа пайда болған стридор фонындағы ЖРВИ

! Балаға 6 ай, ауырғанына 2 күн. Жедел ауырды t 37,8^0 С, тұмау;жөтел, ауруының 2-шi күнi жөтел ұстамалы тәрiзге айналды, экспираторлы ентiгу пайда болды 54 минутасында тыныштық жағдайда қорабша дыбыс, тынысы қатаң, құрғақ және ылғалды сырылдар көп

мөлшерде.

Төменде көрсетілген болжам диагноздың қайсысы болуы ықтимал?

*+ РС-инфекция

*Тұмау

*АВИ

*Парагрип

*ЭВИ

! Жасөспiрiм балада дене қызуы 38, 5, 5 күн бойы ауырады, екi жақ құлақ мағындағы бездерi iсiнген,басы ауырады, қайталап құсқан, менингеалды белгiлер оң.

Келтірілген диагностика әдістерінің қайсысы дұрыс?

*Асқазанды жуу

*Қанның биохимиялық анализiн алу

*+ Люмбальды пункция,

*Жалпы қан анализiн жасау

*Диастазаға қан алу

! Балаға 6 ай, ауырғанына 2 күн. Жедел ауырды t 37,8^0 С, тұмау; жөтел, ауруының 2-шi күнi жөтел ұстамалы тәрiзге айналды, экспираторлы ентiгу пайда болды 54 минутасында тыныштық жағдайда қорабша дыбыс, тынысы қатаң, құрғақ және ылғалды сырылдар көп

мөлшерде.қандай диагноздарға күмәнданасыз?

*ЖРИ круп синдромымен, II дәрежедегi стеноз

*Көкжөтел, пневмониямен асқынған

*+ ЖРИ, бронхит обструктивтi синдромымен, ТЖ II

*Бронхопневмония ТЖ II

*Бөгде зат

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: