ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Послеоперационные грыжи живота; этиология, клиника, лечение.Г рыжи живота — это выхождение или выпячивание органов брюшной полости через дефекты или «слабые места» брюшной стенки вместе с париетальной брюшиной при целости наружных покровов.Грыжевые ворота — это «слабые» места (отверстия) или дефекты брюшной стенки, через которые происходит выпячивание париетальной брюшины и внутренних органов из брюшной полости. Грыжевой мешок — париетальный листок брюшины, вышедший через грыжевые ворота, сос тоящий из устья, шейки, тела и дна.Содержимое грыжевого мешка — это грыжевая вода и подвижные органы брюшной полости (чаще всего петли тонкого кишечника и сальник). Послеоперационными грыжами называются такие грыжи, которые возникают в области послеоперационного рубца на любом участке брюшной стенки. Наиболее частые причины послеоперационных грыж — перитонит, нагноение раны, ранняя физическая нагруз ка (поднятие тяжестей), вынужденные напряжения брюшной стенки при сильном кашле, запорах.Клиника:Общими характерными симптомами грыж являются: 1) наличие выпячивания и припухлости в области грыжевых ворот; 2) выхождение в грыжевой мешок его содержимого в положении стоя и вхождение обратно в брюшную полость в положении лежа, при глубоком вдохе, легком надавливании; 3) наличие расширенных грыжевых ворот; 4) положительный симптом кашлевого толчка. Лечение послеоперационных грыж — оперативное. 1ый способ: послойное выделение и сшивание краев грыжевых ворот с учетом их анатомических взаимоотношений, применяемое лишь при ебольших дефектах брюшной стенки. Другой способ пластики при срединных послеоперационных грыжах — метод Шампионьера, заключающийся в том, что после иссечения грыжевого мешка дефект брюшной стенки ликвидируется наложением швов в продольном направлении на края апоневроза и брюшины с погружением их вторым рядом швов апоневроза.Затем накладывают третий ряд швов за переднюю стенку влагалищ прямых мышц живота с погружением предыдущих швов апоневроза.Способ А.В. Вишневского состоит в ушивании грыжевых ворот и наложении двух рядов непрерывных швов — на брюшину и на апоневроз, затем накладываются узловые швы на переднюю стенку влагалищ прямых мышц. Для большей прочности закрытия брюшной стенки применяют различные способы апоневротической пластики посредством удвоения краев апоневроза с созданием дубликатуры в продольном направлении (операция К.М. Сапежко) и поперечном направлении (операция Мейо). Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|