ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Виды заживления ранМестная хирургическая патология. Раны Раны – это дефект мягких тканей, возникающий от воздействия внешней силы, характерными признаками которой является боль, кровотечение, зияние раны Раны свежие Классификация ран 1) по механизму воздействия на ткани: - ушибленные - колотые - резаные - рубленные - укушенные - ожоговые - обмороженные - отравленные - огнестрельные (сквозные, слепые, касательные) 2) по наличию инфекции: - стерильные (операционные) - инфицированные 3) по отношению к полостям: - проникающие - непроникающие 4) по наличию осложнений: - осложненные - не осложненные а так же раны бывают: умышленные, операционные, случайные ПХО раны В первые 6-8 (при применении антибиотиков 24 часа) проводится первичная хирургическая обработка ран ПХО раны включает 5 этапов: 1 этап удаление инфекции из раны (стерильными пинцетом анатомическим и марлевыми шариками промывается рана в одном направлении) 2 этап ревизия раны (стерильным желобоватым, пуговчатым зондом или пальцем проводится исследование раны: выясняется ход, глубина раневого канала; проникает ли ранение в полости; имеются ли инородные тела) 3 этап иссечение краев раны (все раны переводят в резаные; удаляют некротизированные и нежизнеспособные ткани) 4 этап окончательный гемостаз (остановка кровотечения) (с помощью зажимов Бильрота остановка кровотечения и наложения лигатур, «завязочек» на сосуд) 5 этап послойное ушивание тканей (с помощью иглодержателя с иглой, шовного материала проводится ушивание мягких тканей: мышцы с мышцами, подкожная клетчатка с подкожной клетчаткой, кожа с кожей) Накладывается узловой шов на случай, если начнется нагноение в ране и придется «распускать» швы, то можно будет снять 1-2 шва и дренировать рану; остальные швы останутся и будут поддерживать неокрепший рубец. Осложнения ран 1) ранние - кровотечение - инфицирование - повреждение нервных стволов с развитием в дальнейшем парезов (частичных параличей) и полных параличей 2) поздние - генерализация инфекции (сепсис) - несостоятельность раны (расхождение краев) - функциональная неполноценность органов и тканей, приводящая к инвалидизации - заживление вторичным натяжением с образованием грубого обезображивающего келлоидного рубца Виды заживления ран - заживление первичным натяжением условия: отсутствие в ране инфекции, инородных тел, гематом и некротических тканей; небольшой диастаз (расстояние меду краями); хорошее общее состояние больного (отсутствие сахарного диабета, белковой и витаминной недостаточности; наличие достаточного иммунитета) - заживление вторичным натяжением при отсутствии вышеуказанных условий - заживление под струпом (при небольших повреждениях, ссадинах, царапинах) Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|