Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Виды заживления ран




Местная хирургическая патология. Раны

Раны – это дефект мягких тканей, возникающий от воздействия внешней силы, характерными признаками которой является боль, кровотечение, зияние раны

Раны свежие

Классификация ран

1) по механизму воздействия на ткани:

- ушибленные

- колотые

- резаные

- рубленные

- укушенные

- ожоговые

- обмороженные

- отравленные

- огнестрельные (сквозные, слепые, касательные)

2) по наличию инфекции:

- стерильные (операционные)

- инфицированные

3) по отношению к полостям:

- проникающие

- непроникающие

4) по наличию осложнений:

- осложненные

- не осложненные

а так же раны бывают: умышленные, операционные, случайные

ПХО раны

В первые 6-8 (при применении антибиотиков 24 часа) проводится первичная хирургическая обработка ран

ПХО раны включает 5 этапов:

1 этап

удаление инфекции из раны

(стерильными пинцетом анатомическим и марлевыми шариками промывается рана в одном направлении)

2 этап

ревизия раны

(стерильным желобоватым, пуговчатым зондом или пальцем проводится исследование раны: выясняется ход, глубина раневого канала; проникает ли ранение в полости; имеются ли инородные тела)

3 этап

иссечение краев раны

(все раны переводят в резаные; удаляют некротизированные и нежизнеспособные ткани)

4 этап

окончательный гемостаз (остановка кровотечения)

(с помощью зажимов Бильрота остановка кровотечения и наложения лигатур, «завязочек» на сосуд)

5 этап

послойное ушивание тканей

(с помощью иглодержателя с иглой, шовного материала проводится ушивание мягких тканей: мышцы с мышцами, подкожная клетчатка с подкожной клетчаткой, кожа с кожей)

Накладывается узловой шов на случай, если начнется нагноение в ране и придется «распускать» швы, то можно будет снять 1-2 шва и дренировать рану; остальные швы останутся и будут поддерживать неокрепший рубец.

Осложнения ран

1) ранние

- кровотечение

- инфицирование

- повреждение нервных стволов с развитием в дальнейшем парезов (частичных параличей) и полных параличей

2) поздние

- генерализация инфекции (сепсис)

- несостоятельность раны (расхождение краев)

- функциональная неполноценность органов и тканей, приводящая к инвалидизации

- заживление вторичным натяжением с образованием грубого обезображивающего келлоидного рубца

Виды заживления ран

- заживление первичным натяжением

условия: отсутствие в ране инфекции, инородных тел, гематом и некротических тканей; небольшой диастаз (расстояние меду краями); хорошее общее состояние больного (отсутствие сахарного диабета, белковой и витаминной недостаточности; наличие достаточного иммунитета)

- заживление вторичным натяжением

при отсутствии вышеуказанных условий

- заживление под струпом

(при небольших повреждениях, ссадинах, царапинах)






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных