Глава 15. Профилактика онкологических заболеваний.

Онкозаболевания занимают второе место среди причин смертности, уступая первенство лишь сердечно-сосудистым заболеваниям.Отмечается рост онкологический болезней и среди детей России. По данным Всемирной организации Здравоохранения не менее 10 млн. человек на нашей планете ежегодно болеет раком. В 2012 году произошло около 14 миллионов новых случаев заболевания и 8,2 миллиона случаев смерти, связанных с раком (ВОЗ). Ожидается,что за ближайшие 20 лет число новых случаев заболевания возрастет примерно на 70% (ВОЗ). В 2012 году у мужчин чаще всего диагностировался рак легких,простаты,прямой кишки,желудка и печени (ВОЗ). У женщин чаще всего диагностировался рак молочной железы,прямой кишки,легкиз,шейки матки и желудка (ВОЗ).

В большинстве развитых и в ряде развивающихся стран принята система обязательной регистрации всех вновь выявленных случаев злокачественных опухолей.Эта информация собирается в канцер-регистре,где ее обрабатывают,подсчитывают показатели заболеваемости всеми формами злокачественных опухолей на территории канцер-регистра и данные публикуют. Международное агентство по изучению рака (МАИР) аккумулирует данные по заболеваемости из национальных регистров и публикует их раз в 5 лет в виде статистического сборника "Рак на пяти континентах".

Существуют различные теории и гипотезы возникновения рака, из которых ни одна не может считаться общепринятой. Наибольшее признание получила вирусная теория формирования раковых заболеваний, которая основана на частом обнаружении вирусов и антител к вирусам с известной тропностью с известной тропностью к различным тканям и органам, где была диагностирована опухоль. Значительное разнообразие вирусов при онкозаболеваниях, отсутствие единого онковируса свидетельствует о том, что вирусные болезни являются лишь провоцирующим фактором для развития злокачественных образований. Все чаще появляются сообщения о несомненном участии иммунных нарушений в развитии новообразований. Частота рака у больных с врожденными и приобретенными иммунодефицитами во много раз выше,чем в обычной популяции. Наиболее выраженная,вынужденная иммуносупрессия возникает при трансплантации органов и тканей,при которой риск развития опухолей в 80 раз выше, чем у лиц без чужеродной ткани.

В частности, доказана генетическая природа раковых заболеваний. Выявлены 2 основные группы генов: протоонкогены и гены супрессоры рака,мутация которых в соматических клетках человека могут привести к их неконтролируемому росту и возникновению первичной опухоли.Нарушения протоонкогенов или генов супрессоров рака могут также присутствовать в половых клетках родителей и передаваться от родителей к потомкам,что вызывает увеличение частоты заболеваемости в семьях.

Наряду с генетическими,существенное значение в возникновении рака играют эпигенетические изменения. Эпигенетическими называются изменения функции генов, не связанные с мутационными изменениями ДНК, которые являются следствием изменений в регуляции микро-РНК, метилировании ДНК и модификаций белков хроматина.

Частота встречаемости рака увеличивается с возрастом. По данным ВОЗ 80% раковых заболеваний возникает в результате воздействия на человека различных химических соединений,нитратов,гербецидов,лнкарственных ксенобиотиков,пищевых красителей,ароматизаторов,консервантов,продуктов деятельности человека,которые могут способствовать мутации. К этому же ведут повышенная солнечная активность, радиоактивный фон, массовые рентгеновские обследования,стрессовые ситуации, алкоголизм, курение. Немаловажную роль в возникновении рака играют ухудшение экологической обстановки,неправильное питание:употребление большого количества мясных и генетически модифицированных продуктов, малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения и избыточный вес. Все эти факторы являются корригируемыми за счет проведения соответствующих профилактических мероприятий,которые включают в себя иммунизацию против онкогенных инфекций.

Профилактика онкозаболеваний.

На разных этапах развития опухолевого процесса выделяют 3 основных вида профилактики. Первичная профилактика подразумевает меры предупреждения развития опухоли. Вторичная профилактика-меры раннего (доклинического) выявления предопухолевых изменений и своевременного эффективного лечения,предупреждающего переход предопухолевых изменений в опухолевые или прогрессирование опухолевого процесса. Третичная профилактика-предупреждение рецидива опухолевого заболевания у радикально пролеченных больных злокачественными заболеваниями. Каждый из этих видов профилактики имеет свои специфические подходы,методы и возможности. При этом на сегодня их теоретическая разработка и практическое применение находятся на разном уровне в зависимости от вида профилактики,формы злокачественного новообразования,уровня развития здравоохранения.В целом сегодня существуют реальные научно обоснованные возможности для профилактики злокачественных новообразований,позволяющие ставить конкретные задачи для практического здравоохранения.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: