Электр.адрес_____________________

Генеральному директору

НКО БФ «Звезды Детям» М.В. Кержаковой

От (Ф.И.О.)_______________________

_________________________________

Паспорт: серия____номер__________

Выдан (кем, когда)________________

_________________________________

_________________________________

Тел._____________________________

Электр.адрес_____________________

Заявление

Настоящим, во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» я, _____________________________________________________________

Даю согласие на сбор и обработку моих персональных данных, в том числе на передачу моих персональных данных организациям, обеспечивающим реализацию уставных целей фонда.

Целью обработки персональных данных является оказание благотворительной помощи. Хранение персональных данных в указанных целях может осуществляться в срок до 10 лет, если иное не установлено законодательством.

Персональные данные, на обработку которых распространяется данное разрешение, включает в себя данные, относящиеся к моему участию в мероприятиях БФ, в том числе, но не исключительно: фамилия, имя, отчество, дата рождения, иная информация, необходимая для реализации мероприятий БФ.

Обработка персональных данных включает в себя совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой Федерального законе от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».

Расписка об ответственности

Я полностью информирован(а) и осознаю риск, связанный с участием в спортивно-культурном мероприятии «Звездные аллеи», которое будет проводиться 16 октября 2016 г., место старта по адресу г. Санкт-Петербург, Приморский Парк Победы, Южная аллея, и принимаю на себя всю ответственность за свою жизнь, здоровье и возможные травмы, которые могут произойти со мной во время мероприятия. К организатору мероприятия претензий не имею. С Положением о мероприятии ознакомлен (а).

Подпись______________________________________

«___»___________20___г.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: