ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Сценарий медицинской симуляцииКлинический случай: «Сахарный диабет 2 типа, впервые выявленный, декомпенсация обменных процессов. Ожирение 2 степени, экзогенно-конституциональная форма. Артериальная гипертония 2 степени, ФР 4. Н 0. Ситуационная задача: Вы – ВОП. На прием пришел мужчина 45 лет. Ø Соберите анамнез и проведите осмотр пациента Ø Проведите интерпретацию данных лабораторно – инструментального обследования Ø Сформулируйте диагноз Ø Определите тактику ведения и принципы лечения пациента Текст сценария для стандартизированного актера и описание его роли: Жалуется на сухость во рту, жажду, слабость, головные боли, шум в ушах, снижение работоспособности, избыточный вес;
В анамнезе: Считает себя больным в течение последних 2 лет, на фоне длительных стрессов на работе. Ухудшение состояния с прогрессированием вышеуказанных жалоб отмечает в течение последних 2 месяцев. Объективно: Самочувствие удовлетворительное. Рост 172 см, вес 109 кг. Окружность талии- 135 см. ИМТ-37. Кожные покровы суховаты, в местах складок гиперпигментация. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД - 160/80 мм рт.ст. ЧСС 80 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание частое, свободное со слов пациента. Периферических отеков нет. Status localis: Нижние конечности на ощупь теплые. Цвет кожи не изменен. Подошвенный гиперкератоз. Чувствительность и пульсация сосудов стоп сохранены.
План обследования: Общий анализ мочи:
Биохимический анализ крови:
Гликемический профиль: 08.00ч -8,7ммоль/л, 11.00ч - 13,2 ммоль/л Гликозилированный гемоглобин – 7,9 % (4,5-6,5%) УЗИ органов брюшной полости: Печень: правая доля – 10,9см, левая – 7,8 см, эхоплотность несколько повышена в виде мелких очагов. Желчный пузырь – 1,1 х 4,0 см, стенка не утолщена до 4 мм, контуры четкие. Поджелудочная железа: головка - 28 мм, тело – 18 мм, хвост – 20 мм. Эхогенность несколько повышена, неоднородна, контуры ровные. Диффузные изменения поджелудочной железы. Почки: правая: 55 х 42 мм, диаметр чашечек – 2 мм, левая: 53 х 40 мм, диаметр чашечек – 1,5 мм. Заключение: Признаки жирового гепатоза. Хронический панкреатит.
ЭКГ: Синусовый ритм, ЧСС 85 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Гипертрофия левого желудочка.
Конечный результат: Ø Проведение опроса и физикального обследования пациента Ø Диагностика сахарного диабета 2 типа Ø Дифференциальная диагностика сахарного диабета 2 типа Ø Принципы лечения сахарного диабета 2 типа
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|