ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Клиникалық жағдай бойынша жауап эталондары
| № | Қадам бағаларының критерийлері | |
| 1. | Шағымдары мен анамнез жинау | Шағымдарын ажыратты: аузының құрғауы, шөлдеу, әліздік, жұмысқа қабылетінің төмендеуі, артық салмақ; |
| 2. | Қосымша сұрақтар арқылы ауру симптомдарын нақтылау | Сиптомдардың ұзақтығы мен сипаты анықтады. Тұқымқуалаушылықтың бар екенін анықтады (анасында семіздік пен қант диабетінің 2 типі) |
| 3. | Қарап-тексеру | Бойы-172 см мен салмағын- 109 кг өлшеді, ДСИ-37 анықтады. Тері жабындыларының құрғақтығы мен табиғи қатпар аймақтарының гиперпигментациясы аталды. |
| 4. | Бел аумағын өлшеу | Бел аумағы өлшеді-135 см. Науқаста бел аумағының көрсеткіші қалыптыдан жоғары екені және абдоминальды семіздіктің бар екені көрсетілді |
| 5. | Жүрек-қантамыр жүйесін зерттеу | Жүректің аускультациясын жүргізді. Жүрек тондарының реттілігі мен тұйықтығы аталды |
| Артериалдық қысымын өлшеу, пульс жиілігін анықтау | АҚ – 120/80 мм.с.б.б.мен пульс- 80 рет минутына анықталды | |
| Аяқты қарап-тексеру | Аяқты қарап-тексерді-тері түсі өзгермеген, ұстағанда жылы. Табан гиперкератозын анықтады. a.dorsalis pedis-те тамыр соғысы мен тактильды сезімталдылықты анықтады. | |
| Болжама диагнозды құрастыру және негіздеу | Шағымдары, ауру анамнезін, қант диабеті бойынша тұқымқуалаушылықтың болуын, жасы мен қарап-тексеру мәліметтерін ескере отырып: Қант диабеті 2 тип. Семіздік 2 дәрежесі, экзогенді-конституциональды түрі болжама диагнозы қойылды. | |
| Зертханалық зерттеулерді тағайындау жоспары | Жалпы зәр талдауы, қанның биохимиялық талдауы: глюкоза, мочевина, креатинин, липидтік спектр. Гликозилирленген гемоглобин. | |
| Аспаптық зерттеулерді тағайындау жоспары | 1. Құрсақ қуысының УДЗ, ЭКГ | |
| биохимиялық анализді интерпретациялау | Биохимиялық көрсеткіштер-гликемияның, холестериннің, ТТЛП, үшглицеридтердің жоғарылауы, креатинин, мочевина деңгейі қалыпты. | |
| Жалпы зәр анализін интерпретациялау | Жалпы зәр талдауы: глюкозурия – 1%, кетонурия - жоқ | |
| Гликемияны интерпретациялау | Ашқарынға және тамақтан кейін 2 сағаттан соң гликемияның жоғары деңгейі; | |
| HbA1C (гликолизирленген гемоглобинді) интерпретациялау | Қант диабетінің декомпенсация сатысына сәйкес келетін HbА1С-7,9 % (4,5-6,5%) жоғары деңгейі | |
| Құрсақ қуысының УДЗ, ЭКГ интерпретациялау | Құрсақ қуысының УДЗ: майлы гепатоздың белгілері. ЭКГ горизонталды ЖЭО. | |
| Ажырату диагностикасын жүргізу. | Қант диабетінің 2 типі мен диабеталды жағдайы арасында ажырату диагностикасы жүргізді. Қант диабетіне тән клиникалық симптомдардың айқындылығы мен HbA1C жоғары деңгейін, жоғары гипергликемияны көрсетті | |
| Қорытынды диагнозды негіздеу және құрастыру. | Науқастың шағымдарын, ауру анамнезін, қант диабеті бойынша тұқымқуалаушылықты, жасын, обьективті мәліметтерді, глюкозаның жоғары деңгейін, глюкозурияны, HbА1С жоғары деңгейін ескере отырып, қорытынды диагноз қойылды: Негізгі: Қант диабеті 2 тип, алғаш анықталған. HbA1C мақсаттық деңгейі <7%. Қосымша: Семіздік 2 дәрежесі, экзогенді-конституциональды түрі. | |
| Медикаментозды емес емдеу тәсілі | 1. №9 емдәм, жеңіл қорытылатын көмірсулар мен жануартектес майларды шектеу. 2. Мөлшерленген физикалық жүктеме | |
| Медикаментоздыемдеу тәсілі | 3. Бигуанидтер тобы-метформин, инкретиндер-ГПП-1 | |
| Науқаспен оптималды қарым-қатынас орнату | Науқаспен оптималды қарым-қатынас орнатылды | |
| ИТОГО баллов |
Симуляцияның жабдықталуы:
1. Тапсырма парағы, волонтерлардың сценарийі (науқас), баға критериі
2. Анализ: зәрдің жалпы клиникалық анализдері, қанның биохимиялық
анализі, гликемиялық профиль, гликолизденген гемоглобин дәрежесі;
3. Құрсақ қуысының УДЗ, ЭКГ қорытындысы
4.Тонометр, фонендоскоп, сантиметрлік лента, таразы.
1. Актер – науқас, 2. актер – дәрігер немесе дәрігер ассистенті
Құрылымы: оқу бөлмесі – жалпы тәжірибелік дәрігер бөлмесі
1. Кушетка-1
2. Заттарға арналған стол – 1
3. Медициналық шкаф дәрілерімен.
Құрастырған: кафедра ассистенті Ильмалиева А.Ж.
Рецензент: м.ғ.д., профессор Нұрбекова А.А.
Рецензент: Қазақ-Ресей медициналық университетінің профессоры, м.ғ.д.,
Маншарипова А.Т.
Эндокринология кафедрасының отырысында талқыланған және бекітілген, №3 хаттама 19 қыркүйек 2015ж), кафедра отырысында қайта қаралды және бекітілді № 5 хаттама 11.11.2015ж.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: