Антихолійестеразні засоби

Механізм їх дії полягає в тому, що під впливом антихолінестеразних речовин відбувається блокада фермента холінестерази, який руйнує ацетилхолін. Внаслідок цього відбувається накопичення медіатору ацетилхоліну в синапсах, дія його посилюється і подовжується,.

Таким чином, вйни запобігають руйнуванню ацетилхоліна. Тому при введенні їх в організм ефекти обумовлені, головним чином дією ацетилхоліна, відбувається:

брадікардія;

зниження артеріального тиску;

підвищення тонусу гладеньких м'язів шлунково-

кишкового тракту, сечового міхура, бронхів;

посилює секрецію залоз;

звуження зіниць.

Міцність отриманих комплексів антихолінестеразна речовина + фермент, неоднакова, тому що цю групу речовин ділять на:

66) АНТИХОЛІНЕСТЕРАЗШ РЕЧОВИНИ НЕОБЕРНЕНОЇ ДП.

До цієї групи речовин відносяться ФОС, які застосовують в якості зас, хімічного нападу і в якості інсектицидів.Тоб-то речовини утворююргь міцний комплекс і активність ферменту не відновлюється.

В медичній практиці застосовують: ФОСФАКОЛ ФН08РНАС0ЬЦМ

Дія їх більш тривала ніж речовин оберненої дії 0,01 - 0,02 % масляний розчин, застосовують при глаукомі по 1-2 каплі 1-2 рази у добу.

Зберігання: список А 2АНТИХ0ЛШЕСТЕРАЗНІ ЗАСОБИ ОБЕРНЕНОЇ ДІЇ.

_ Антихорлінестеразні речовини тимчасово зв'язують фермент, тоб-то після виведення прецарату, активність ферменту відновлюється.

ПРОЗЕРШ РЯОЗЕІШиМ

Синтетичний антихолінестеразний препарат, блокує холінестеразу і тим самим_а посилює дію ацетилхоліну. _ч

ЗАСТОСУВАННЯ:

1.При глаукомі - звужує зіниці, знижує внутрішньо очний тиск, викликає спазм акомодації 0,5,% розчин.

67) При гіпертонії - розширює кровоносні судини.

68) При атонії кишечнику, сечового міхура, для стимуляції пологів, так як підвищує тонус гладеньких м'язів внутрішніх органів. в.р.д.= 0,015

в.д,д.= 0,05

очні краплі 0,5 % розчин

ампули: підшкірно,внутрішньовенно 0,05 % - Іті пігулки 0,015

ФІЗОСТІГМІН РНУБОЗТЮМІМ САЛІЦИЛАТ 8АЬІСУЬА8 Алкалоїд кал аварських бобів. ЗАСТОСУВАННЯ:

1.В очній практиці при глаукомі:

69) звужує зіниці;

70) знижує внутрішньо-очний тиск очні краплі 0,25 % - 1%

в.р.д. підшкірно 0,0005 в.д.д. підшкірно 0,001 Зберігання: список А

СТЕФАГЛАВРІНГАЛАНТАМІНУ ПДРОБРОМШОАЬАМТНАМІМ НУРКОВЯРМІРиМ Алкалоїд галантамін получений із клубнів проліска.

На відміну від прозеріну, який поганою проникає в центральну нервову систему через гематоенцефалічний бар'єр, використовується в тих випадках, коли треба подіяти на центральну нервову систему, тому він застосовується при лікуванні:

71) паралічей, після поліоміеліта;

72) порушених мозкових кровообігів;

73) атонії кишечнику та сечового міхура.

В очній практиці не застосовуються, у зв'язку з його подразнюючими властивостями. в.р.д.- 0,01

в.д.д. - 0,02

Форма відпуску: ампули 0,1 %; 0,25 %;

11) 5%; 1 %.

Зберігання: список А.

ОТРУЄННЯ АНТИХОШНЕСТЕРАЗНИМИ

РЕЧОВИНАМИ Часто відбувається внаслідок використання їх в побуті в якості інсектицидів.

•.Затруднен дихання - бронхоспазми.

- Брадікардія.

- Падіння артеріального тиску.

4.Звуження зіниць - міоз.

2. Сильна слюнотеча, блювота, пронос.

3. У важких випадках судетя

ПЕРША ДОПОМОГА Призначають речовини, які блокують парасимпатичну інервацію, тоб-то м — холіномімети- ки.

1 Атропін ОД % в/в 2; 4 мл.

2. Киснева терапія.

З.Штучне дихання -. _г

74) Симптоматична терапія (сердцево судинні засоби, протисудомні).

75) Призначають ре^активатори холін-естерази, відновлюють актив'ність фермента (Діпіроксім, Ізонітрозін).

Фармакологія М-холіноблокаторів”

ПЛАН

76) Фармакодинаміка М-холіноблокуючих засобів.

77) Фармакологічні ефекти і показання до застосування.

78) Г остре отруєння атропіном. Допомога при отруєнні.

79) Застосування препаратів беладонни.

80) Особливості дії скополаміну, метацину, платіфіліну. Показання до застосування.

М-холіноблокатори

М-холіноблокатори —ні це фармакологічні препарати, які блокують М-холінорецептори і викликають дію, протилежну дії' медіатора ацетилхоліна.

Це такі препарати, як атропін, скополамін, платіфілін, метацин та препарати красавки. Оскільки найбільш відомим є атропін, то ці препарати називають групою атропіну.

Атропін - це алкалоїд, який міститься в рослинах родини пасльонових: беладонні, блекоті, дурмані.

У медичній практиці застосовується у вигляді препарату атропіну сульфату (Аіторіпі Бу^ав).

При введенні в організм атропіну сульфат викликає:

81) розширення зіниць ока - мідріаз і цей ефект зберігається протягом 6-8 діб, при цьому виникає фотофобія (світлобоязнь), тому іноді застосовують, синтетичний атропіноподібний препарат Гоматропін (тривалість дії 15-20 годин). Застосовують в очній практиці з лікувальною та діагностичною метою (при підборі окулярів, дослідженні очного дна). Використовують атропіну сульфат у вигляді

12) 5% розчину, мазі. При глаукомі атропіну сульфат застосовувати не можна, бо він підвищує внутрішньоочний тиск;

82) серцево-судинна система: артеріальний тиск не змінює;

83) тахікардію - прискорення ритму серцевих скорочень, тому застосовується перед ефірним наркозом для профілактики брадікардії й можливої зупинки серця;

. вплив на залози:* знижує секрецію бронхіальних, потових, травних' залоз, тому застосовується при виразці шлунку і 12-палої кишки.

гіперацидному гастриті для зниження надмірної секреції залоз шлунку, тому застосовують 0,1% розчин по 5-8 крапель всередину; викликає розслаблення гладеньких мязів внутрішніх органів, тому' використовується при бронхіальній астмі, спазмах жовче- і сечовивідних шляхів, при кольках (спазми, що супроводжуються болем);

впливає на ЦНС: зменшує розлади вестибулярного апарату. Застосовують при морській та повітряній хворобі і при хворобі Паркінсона (зменшує тремор, тобто тремтіння кінцівок, слинотечу). Симптоми отруєння атропіном найчастіше виникають у дітей внслідок з'їдання плодів рослин родини пасльонових. При цьому' виникає:

гострий психоз: хворий втрачає орієнтацію, не впізнає оточуючих, присутні зорові і слухові галюцинації, підвищена збудливість; короткочасний сон переходить в тривалий із-за наркотичної дії вищезгаданих рослин; різке розширення зіниць ока, фотофобія;

зниження секрецій: сухість у роті, хрипкий голос, порушення акту^: ковтання, почервоніння тіла, підвищення температури тіла внаслідок зменшення потовиділення; атонія кишечнику; тахікардія;

смерть від паралічу дихального центру і серцево-судинної недостатності.

Міри допомоги:

промивання шлунку сольовим розчином (2-3 столові ложки солі на 5 л. води), а потім активованим вугіллям, який краще адсорбує із сольового розчину;

сольові^ проносні засоби, діуретики негайної дії;

84) стимуляція дихання, серцевої діяльності за допомогою кофеїну, камфори, кордіаміну.

Атропіну сульфат - це отруйна речовина і належить до списку А. Форма випуску: пігулки 0,0005г; 0,1% розчин в ампулах по 1 мл. Препарати красавки:

Скополамін - це алкалоїд, який міститься у тих же рослинах, що й атропін. За хімічною будовою та фармакологічними властивостями подібен атропіну. Застосовується при морській та повітряній, хворобі у вигляді пігулок “Аерон”.

Платіфіліну гідротартрат - це алкалоїд крестовнику широколистного і за фармакологічними властивостями подібен атропіну, але менш активний. Особливість: надає заспокійливу дію на ЦНС і на відміну від інших М-холіноблокаторів знижує артеріальний тиск. Застосування: при гіпертонії, стенокардії, спазмах судин головного мозкугВикористовується в очній практиці з лікувальною та діагностичною метоюГпри виразці шлунку та 12-палої кишки,“‘при бронхіальній астмі, "при кольках. Форма випуску: ампули з 0,2% розчином; входять до складу пігулок “Пафілін”, “Тепафілін”,

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: