Непрямые методы измерения артериального давления.

■ Метод Рива-Роччи (пальпаторный метод).

В манжете, наложенной на плечо испытуемого и связанной с манометром, повышают давление до полного пережатия артерии (при этом исчезает пульс на лучевой артерии), затем постепенно выпускают воздух из манжеты до появления пульса. Манометр в этот момент показывает величину систолического давления.

Недостатки: путем пальпации пульса измеряется только систолическое давление.

■ Метод Короткова (аускультативный метод)

В манжете, наложенной на плечо испытуемого, связанной с манометром, повышают давление до полного пережатия артерии; затем, постепенно снижая давление, отмечают по манометру величину его в момент появления тонов, прослушиваемых фонендоскопом над локтевой артерией (систолическое давление). Продолжая декомпрессию, отмечают величину давления, при которой тоны исчезают (диастолическое давление).

Возникновение тонов связано с резким ускорением тока крови, протекающей в момент систолы через сдавленный манжетой участок артерии, и ударами этой крови о стенки сосуда (турбулентный поток) и массу крови за манжетой. Тоны исчезают, когда давление в манжете становится чуть ниже диастолического, так как артерия в этих условиях не сдавлена, и кровь течет ламинарно.

Рис. 2. Измерение давления у человека по способу Короткова:

1 – резиновая манжетка, 2 – тонометр, 3 – груша, 4 – фонендоскоп.

Преимущества: высокая устойчивость к движениям руки.

Недостатки: зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»);

чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии;

требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента;

технически сложен (повышается вероятность ошибочных показателей при измерении) и требует специального обучения.

Метод Короткова утвержден Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в качестве официального эталона неинвазивного измерения артериального давления для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей артериального давления.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: