ТЕМА: «Функциональная анатомия головного мозга. Продолговатый мозг. Задний мозг. Средний мозг.

Промежуточный мозг»

АРГУМЕНТАЦИЯ ТЕМЫ:

Изучение строения и функции головного мозга имеет большое значение для знания нормальной анатомии и физиологии человека. Знание головного мозга необходимо для дальнейшего изучения патологии нервной системы, внутренних органов, а также для будущей практической деятельности, так как в клинике часто встречаются различные функциональные и органические заболевания нервной системы. Эти нарушения чаще всего связаны с нарушением кровоснабжения, нарушением обмена веществ, травмами, опухолями, психическими травмами и др. Нарушения деятельности нервной системы приводят к функциональным и органическим расстройствам работы других органов и систем. Вот почему медсестре необходимо знать функциональную анатомию головного мозга.

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

1. Развитие и отделы головного мозга.
2. Продолговатый мозг.
3. Задний мозг.
4. Средний мозг.
5. Промежуточный мозг.

СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИИ:

1. Головной мозг (еncephalon) располагается в полости черепа. Его верхне-латеральная поверхность выпуклая, а нижняя поверхность – основание головного мозга утолщенная и неровная. В области основания от головного мозга отходят 12 пар черепных (или черепномозговых) нервов. Масса мозга взрослого человека в среднем равна у мужчин 1375 г., у женщин – 1245 г. Масса мозга новорожденного в среднем 330-340 г. В эмбриональном периоде и в первые годы жизни головной мозг интенсивно растет, но только к 20 годам достигает окончательной величины.

Отделы головного мозга:

1) продолговатый мозг

2) задний мозг

3) средний мозг

4) промежуточный мозг

5) конечный мозг

2. Продолговатый мозг (medulla oblongata) является продолжением спинного мозга. Граница между спинным и продолговатым мозгом соответствует уровню большого затылочного отверстия. Имеет две поверхности: переднюю и заднюю.

На передней поверхности расположены возвышения – пирамиды, кнаружи от них – оливы.

На задней поверхности по бокам от срединной борозды расположены тонкий и клиновидный канатики.

На разрезе продолговатый мозг состоит из белого и серого вещества.

Сероевещество представлено скоплениями нейронов, которые образуют: ядра IX-XII пар черепномозговых нервов.

Белое вещество - это волокна - восходящие и нисходящие, соединяющие головной мозг с периферией.

Продолговатый мозг выполняет две функции – рефлекторную и проводниковую. Рефлекторная функция – здесь расположены центры следующих рефлексов:

1) защитные рефлексы: кашель, чихание, мигание, слезоотделение, рвота;

2) установочные рефлексы, отвечающие за позу и передвижение;

Также расположен центр пищеварительной системы и центры жизненно-важных органов: сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы.

Проводниковая функция - через продолговатый мозг проходят проводящие пути, соединяющие кору, промежуточный, средний мозг, мозжечок со спинным мозгом. Повреждение продолговатого мозга заканчивается смертью, т.к. здесь расположены центры жизненно важных органов: дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

3. Задний мозг. К заднему мозгу относятся мост и мозжечок.

Мост (pons) граничит: снизу – с продолговатым мозгом, сверху – ножки мозга, по бокам – средние ножки мозжечка. Имеет две поверхности – переднюю и заднюю. Серое вещество – это ядра V- VIII пар черепных нервов. Белое вещество – это нервные волокна.

Мозжечок (cerebellum) расположен позади моста и продолговатого мозга. В нем выделяют два полушария и среднюю часть - червь мозжечка. Мозжечок связан с мозговым стволом тремя парами ножек: верхние соединяют его со средним мозгом, средние – с мостом, а нижние - с продолговатым мозгом. Поверхность мозжечка разделяется бороздками на узкие извилины. С их помощью поверхность делится на дольки. Серое вещество представлено корой мозжечка (расположена на поверхности) и ядрами мозжечка (расположены в центре мозжечка). Самое большое ядро – зубчатое ядро. Белое вещество представлено волокнами, которые соединяют мозжечок с различными отделами головного мозга.

IV желудочек, является полостью продолговатого мозга и моста.Внизу желудочек сообщается со спинномозговым каналом, вверху – сообщается с мозговым водопроводом (Сильвиус водопровод), а в области крыши он связан тремя отверстиями с субарахноидальным пространством головного мозга. На з адней стенке имеется большое количество кровеносных сосудов, которые вырабатывают спинномозговую жидкость. На разрезе, задняя поверхность IV желудочка образует ромбовидную ямку, которая имеет жизненно важное значение, так как в ней расположено большинство ядер черепномозговых нервов (от V по XII пар).

Физиология мозжечка. Мозжечок участвует в регуляции движений, делая их плавными, точными, соразмеренными (является помощником коры головного мозга по управлению скелетной мускулатуры). При повреждении мозжечка отмечается:

Астазия – непрерывные качательные движения;

Атония - нарушение тонуса мышц (слабость мускулатуры);

Астения - слабость, утомление, усталость (пройдя несколько шагов, собака ложится и отдыхает);

Атаксия - нарушается контроль движений (при ходьбе ноги забрасывает от средней линии).

4. Средний мозг (mesencephalon).

К нему относятся ножки мозга (pedunculi cerebri) и пластинка крыши (lamina tecti) или четверохолмие. Граничит снизу с мостом, по бокам – верхние ножки мозжечка, спереди – промежуточный мозг. Полостью среднего мозга является мозговой водопровод (Сильвиус водопровод). Пластинка крыши состоит из двух верхних и двух нижних холмиков. Верхние холмики связаны со зрительным путем, нижние - со слуховым.

Средний мозг играет важную роль в регуляции мышечного тонус а и в осуществлении установочных и выпрямительных рефлексов, благодаря которым возможны стояние и ходьба. Повреждение среднего мозга вызывает так называемую децеребрационную ригидность - мышцы настолько сильно сокращены, что попытка согнуть конечность заканчивается неудачей.

Ядра, находящиеся в верхних холмиках, являются первичными зрительными центрами – осуществляют поворот головы в сторону света.

Ядра нижних холмиков являются первичными слуховыми центрами - осуществляют поворот головы в сторону звука.

5. Промежуточный мозг (diencephalon) располагается под мозолистым телом. К нему относятся: таламус - thalamus - (зрительные бугры), эпиталамус - epithalamus - метаталамус – metathalamus - и гипоталамус – hypothalamus. Полостью промежуточного мозга является III желудочек. Спереди III желудочек сообщается с боковыми желудочками полушарий головного мозга, а сзади переходит в мозговой водопровод (Сильвиус водопровод). Верхняя стенка – крыша III желудочка – содержит большое количество кровеносных сосудов (эпендима), которая вырабатывает спинномозговую жидкость.

Таламус представляет собой скопление серого вещества, имеющее яйцевидную форму.

Главной функцией таламуса является интеграция (объединение) всех видов чувствительности (сорок видов чувствительности).

У человека таламус играет большую роль в эмоциональном поведении (мимика, жесты и сдвиги функций внутренних органов). При эмоциональных реакциях повышается давление, учащается пульс, дыхание, расширяются зрачки. Мимическая реакция человека является врожденной.

В клинике симптомами поражения таламуса являются сильная головная боль, расстройство сна, нарушения чувствительности и т.д.

Эпиталамус -эпифиз или шишковидное тело, расположенное в углублении турецкого седла. Вырабатывает гормон мелатонин, который участвует в регуляции пигментного обмена; и гормон, который подавляет выработку половых гормонов, предупреждая преждевременное половое развитие.

Метаталамус представлен медиальными и латеральными коленчатыми телами. Медиальные коленчатые тела соединены с нижними холмиками среднего мозга и образуют подкорковый центр слуха. Латеральные коленчатые тела соединены с верхними холмиками и образуют подкорковый центр зрения. Повреждение подкорковых центров может привести к нарушению или потере слуха или зрения.

Гипоталамус. В гипоталамусе расположены ядра, содержащие нервные клетки, выделяющие секрет (нейросекрет – гормоны: вазопрессин, окситоцин), поступающий в заднюю долю гипофиза, а затем в кровь. Также в гипоталамусе лежат ядра нервных клеток, вырабатывающие релизинг-факторы (статины, либерины), которые регулируют функцию клеток передней доли гипофиза.

Гипоталамус является центром вегетативной нервной системы, регулирующий все вегетативные функции, сохраняющие постоянство внутренней среды организма, а также регулирующие все виды обмена веществ.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Какие отделы головного мозга вы знаете?

2. Объясните строение продолговатого мозга.

3. Какие функции выполняет продолговатый мозг?

4. Какие отделы головного мозга образуют задний мозг?

5. Объясните строение мозжечка.

6. Какие функции выполняет мозжечок?

7. Каково значение моста?

8. Объясните строение среднего мозга.

9. Какие функции выполняет средний мозг?

10. Назовите отделы промежуточного мозга.

11. Объясните значение таламуса.

12. Какие функции выполняет эпиталамус?

13. Объясните значение метаталамуса.

14. Какие функции выполняет гипоталамус?

15. Какие полости головного мозга находятся в продолговатом мозге, заднем мозге, среднем мозге и промежуточном мозге?

ЛИТЕРАТУРА:

1. «Анатомия» под ред. Л.Ф. Гаврилова, 1985 г.

2. «Анатомия и физиология» под ред. Е.А. Воробьева, 1981 г.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: