Акт экспертной оценки ведения амбулаторной карты больного

1. Ф.И.О. больного ________ Крылова Валентина Васильевна___________________

2. Дата экспертизы_________________3. Название медицинской организации__№24 ГП__

Номер амбулаторной карты_____330817400640____________________________________

Диагноз:

а) основное заболевание__ЦВЗ. Дисциркуляторная энцефалопатия (ишемического генеза).________________________________________

б) сопутствующие заболевания_Артериалды гипертензия 2, риск 3.__________

в) осложнения________________________________________________________

5. Сроки лечения основного заболевания (и/или трудоспособности по основному заболеванию) а) по нормативу_______________15___________________ дней;

б) по факту ____________________________13________________________дней.

6. Дать анализ по шкале определения уровня качества диагностики и лечения (УКЛ) в медицинской организации

№	Критерий	Полнота объема диагностики и лечения	Баллы	Критерии баллов
	Оценки диагностических мероприятий	Полный объем исследования 0,5	0,1 0,3 0,4	-обследование не проведено -сделаны малоинформативные исследования -половина исследований незначительные упущения в обследовании
	Оценка диагноза (обоснованности, полноты)	Полный диагноз 0,2	0,1	-несоответствие диагноза -нет развернутого диагноза с отражением стадии, фазы, осложнений, функционального состояния
	Оценка лечебных мероприятий	Полный объем лечения 0,3	0,1 0,2 0,25	-лечение не проведено -частичное (симптоматическое) -отклонение от стандартов на 50% -незначительное отклонение от стандартов
	Оценка исхода лечения	Выздоровление Ремиссия 1,0	0,25 0,75 1,0	-ухудшение состояния -исход лечения без перемен -улучшение -ремиссия, выздоровление
	Уровень качества лечения	Стандарт 1,0		Графы (1+2+3+4): 2 = полученный результат УКЛ
	Если УКЛ меньше 0,8 подразделению медицинской организации предъявляются экономические санкции за невыполнение стандарта качества диагностики и лечения.

Заключение эксперта: УКЛ выполнен соттветственно стандарту диагностики и лечения

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. эксперта, подпись

________________________________________________________________________________

<== предыдущая лекция	\|	следующая лекция ==>
СВЕДЕНИЯ О КОНТРОЛЬНОЙ ВЯЗКЕ.	\|	Акушерия және гинекология» каз

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных