Отравление алкоголем и его суррогатами ( одеколон, лосьон, клей БФ).

Симптомы: (анамнез, запах) потеря сознания, холодная липкая кожа, гиперемия лица, преходящая анизокория, горизонтальный нистагм, снижение температуры тела, рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, дыхание замедленное, пульс частый, слабый, гипотония, иногда судороги, гипертонус сгибателей. Возможна аспирация рвотных масс, ларингоспазм, остановка дыхания.

Лечение:

промывание желудка через зонд, солевое слабительное, форсированный диурез.

1. Инфузионная терапия 2000 мл р-ра Рингера, реополиглюкин, полиглюкин, до стабилизации гемодинамики.

2. Бикарбонат натрия 4% р-р до 1000 мл с целью ощелачивания мочи в/в капельно.

3. Гипохлорит натрия 0, 06% р-р 400 мл в/в капельно.

4. Глюкоза 40% - 20 мл в/в.

5. Кофеин 2 мл, кордиамин 2 мл в/в.

6. Витамин «В6» - 5 мл, «В1» - 5 мл в/в.

7. Никотиновая кислота 5% р-р 1 мл в/м, повторно.

8. При аспирации – интубация, ИВЛ, санация ТБД.

Смертельная доза – 300 мл 96% спирта (у хронических алкоголиков значительно больше).

Ботулизм – тяжелая пищевая токсикоинфекция, вызываемая ботулотоксином.

Симптомы: анамнез – консервы домашнего приготовления. Инкубационный период 2 часа – 10 суток. Начало острое – головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, жажда, жидкий стул, затем метеоризм, температура нормальная, сознание ясное, нечеткость зрения, диплопия, анизокория, птоз, ограничение подвижности глазных яблок, нарушение глотания, нечеткость речи, афония, одышка, брадикардия, АД нормальное или повышено. На ЭКГ – нарушение проводимости.

Смерть от паралича дыхательной мускулатуры.

Лечение:

1. Промыть желудок р-ром калия перманганата или 2% р-ром гидрокарбоната натрия.

2. Очистительная, затем сифонная клизма 1-2% р-ром соды.

3. Слабительное – 20-30 г магния сульфата.

4. Противоботулинистическая сыворотка. До установления типа токсина вводят по 10 000 МЕ типа А,С,Е и 5 000 МЕ типа В в первый день в/в, затем в/в.

5. Прозерин 0,05% р-р 1 мл, повторно.

6. Антибиотики (левомицетин, пенициллиновый ряд).

7. Инфузионная терапия, ИВЛ, ГБО.

Осложнения: пневмония, сепсис, эндокардит. Летальность -50%.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: