Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






ИССЕЧЕНИЕ ПОПЕРЕЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ




ВЛАГАЛИЩА


Поперечная перегородка обычно находится на границе между верхней '/3 и нижними 2/3 влага­лища. Это является дополнительным свидетель­ством того, что верхняя '/3 влагалища формиру­ется из мюллеровых протоков, а нижние 2/3 — из урогенитального синуса. Перегородка может быть полной или частичной. Если она полная, то с появлением менархе возникают симптомы непроходимости влагалища, так как кровь, не имея выхода наружу, скапливается выше пере­городки. Если перегородка частичная, ее можно обнаружить при обычном гинекологическом об­следовании или исходя из жалоб пациентки на диспареунию. Цель операции заключается в уда­лении перегородки, но без значительного по­следующего укорочения влагалища.

МЕТОДИКА:

 

Показано типичное расположение попе­речной перегородки на границе верхней 1\3 и нижних 2\3 влагалища. М.П. — моче­вой пузырь. П.К. — прямая кишка.

 

Пациентка лежит на спине в положении для камнесечения. Промежность обра­ботана и накрыта. Влагалище широко раскрывают для хорошего обзора перегород­ки, которая в данном случае является непол­ной. Вначале перегородку захватывают зажи­мом и вертикальным разрезом разделяют на две половины.


Физиологические последствия: 1) свободный отток менструальной крови наружу; 2) нор­мально функционирующее влагалище.

Предупреждение. При полной перегородке и наличии гематометры или гемотокольпоса не­целесообразно проводить хирургическую кор­рекцию одновременно с устранением обструк­ции. Операцией выбора является рассечение и дренирование гематометры или гематокольпо-са с отсрочкой самой реконструктивной опе­рации на 6—8 недель, до полного заживления тканей. Не следует удалять слишком много сли­зистой, чтобы не вызвать нежелательного уко­рочения влагалища.

 

Перегородку отводят и скальпелем отсе­кают от слизистой влагалища.

 

Слизистую влагалища соединяют по всей окружности отдельными синтетическими рассасывающимися швами нитью 0.

 

На сагиттальном разрезе показано уши­вание дефекта слизистой.









Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных