ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОЕ УДАЛЕНИЕ КУЛЬТИ ШЕЙКИ

МАТКИ

В настоящее время абдоминальная субтоталь­ная (надвлагалищная) экстирпация матки яв­ляется относительно редкой операцией. Одна­ко иногда у пациенток, подвергшихся данной операции в прошлом, могут возникать патоло­гические изменения в культе шейки матки (ми­ома или новообразование). В таких случаях по­казано хирургическое вмешательство.

Удаление культи должно выполняться с ос­торожностью. Во время предшествующей опе­рации субтотальной экстирпации матки моче­вой пузырь и/или прямую кишку могли исполь­зовать для восстановления брюшинного покро­ва малого таза. Поэтому в ходе данной опера­ции они могут быть травмированы.

В тех случаях, когда не нужно производить полного осмотра и обследования органов

брюшной полости, ее лучше вскрывать попе­речным разрезом. Культю влагалища следует ос­тавлять открытой для лучшего оттока и умень­шения вероятности послеоперационных гной­но-воспалительных осложнений в малом тазу.

Цель операции — удалить культю шейки матки со стороны брюшной полости.

Физиологические последствия. Удаляется па­тологически измененная шейка матки.

Предупреждение. После предыдущей опе­рации мочеточники могут оказаться тесно спа­янными с культей шейки матки. Следует точ­но определить их положение и осторожно ос­вободить их латерально и вертикально во вре­мя отделения мочевого пузыря от культи шей­ки матки.

189

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: