ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Измерение артериального давленияПравила техники измерения артериального давления (рис.): - для измерения следует использовать откалиброванный прибор, производить его метрологический контроль не реже, чем раз в полгода; - в течение 1 часа перед измерением артериального давления пациент не должен курить и употреблять кофе; - измерение артериального давления выполняется не менее 2 раз с интервалом не менее минуты. При разнице артериального давления более 5 мм рт.ст. или выраженной аритмии необходимо дополнительное измерение. Оценивают среднее значение двух последних измерений; - при первом посещении измерение артериального давления производится на обеих руках, различие при этом должно составлять не более 10 мм рт.ст.; - измерение проводится в дальнейшем на нерабочей руке; - нельзя измерять давление на руке со стороны мастэктомии, парализованной или более слабой после инсульта руке; - при выраженной асимметрии давления более высокое значение точнее соответствует внутриартериальному давлению, и эту руку следует использовать для последующих измерений артериального давления. О выявленной особенности сообщают пациенту;
- измерение производится в спокойных условиях после не менее пяти минут отдыха, пациент сидит на стуле, опираясь на спину, не перекрещивая ноги; - размер манжеты должен соответствовать размеру плеча: охватывать не менее 80% окружности и не менее 40% длины. Для руки окружностью более 50 см и детской руки нужны специальные манжеты; - при наличии у человека большой окружности плеча (ожирение, хорошо развитая мускулатура) или руки конической формы можно использовать тонометры с манжетой на запястье. При этом следует учитывать возможную разницу давлений на плече и на запястье; - при измерении в положении сидя или стоя рука лежит в расслабленном состоянии на опоре (стол, подставка) всем предплечьем до локтя; - при измерении в положении лежа рука лежит вдоль туловища; - середина манжеты должна находиться над плечевой артерией на уровне сердца: 4 межреберье (при измерении в положении сидя или стоя) или средней подмышечной линии (при измерении в положении лежа); - нижний край манжеты расположен на 2,5 см выше локтевой ямки; - плотность наложения манжеты - между манжетой и поверхностью плеча должен проходить палец; - воронка стетоскопа должна плотно, но не сдавливая, прилегать к поверхности плеча в месте максимальной пульсации плечевой артерии (медиальный край локтевой ямки) и не должна касаться манжеты и трубок; - нагнетание воздуха в манжету должно быть быстрым, выпускание – медленным (2 мм рт.ст. в 1 секунду); - при аритмии необходимо выполнить несколько измерений. Очевидно неверные результаты (измерения с систолическим давлением менее 40 мм рт. ст., диастолическим давлением менее 30 мм рт. ст., с разницей между систолическим и диастолическим давлениями менее 15 мм рт. ст.) отбрасываются. Вычисляется среднее значение оставшихся измерений. Выпускать воздух из манжеты следует более медленно; - у пожилых людей и больных сахарным диабетом необходимо измерять артериальное давление в положении лежа и стоя, так как у них высока вероятность ортостатической гипотонии ( снижение артериального давления длительностью более 3 минут ); - У беременных необходимо измерять давление в положении полулежа. При получении высоких цифр артериального давления на приеме у врача домашние самостоятельные измерения помогают выявить «эффект белого халата» у 30% беременных (эмоциональная реакция на врачебные измерения).
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|