Заявление на использование персональных данных

Я, ________________________________________________________________________________

^{(Ф.И.О. гражданина)}

в соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона РФ от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку МБУ «Молодежный центр «Спектр» города Тулы» (далее – Оператор) моих персональных данных (фамилии, имени, отчества, даты и места рождения, адреса, документа, удостоверяющего личность, другой информации):

________________________________________________________________________________

^{(документ, удостоверяющий личность гражданина, серия, номер, кем и когда выдан, адрес)}

________________________________________________________________________________

Я согласен (а), что мои персональные данные будут использоваться при формировании сводного списка (ведомости) участников награждения ценными подарками и памятными сувенирами.

Я проинформирован (а), что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных соблюдается в рамках исполнения Оператором законодательства Российской Федерации.

Я даю согласие на фотовидеосъемку и размещение этого материала в средствах массовой информации.

Настоящее согласие действует со дня подписания до дня отзыва в письменной форме.

_____________ ________________________ ___________

^{(Дата) (Фамилия, инициалы гражданина) (Подпись)}

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: