ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Амбулаторлық хирургия - 720 2 страница@24сағ дейін @6дан 12 сағ дейін @12 ден 48 сағ дейін @24 сағ 72 сағ дейін @72сағ дейін ~ Перитониттің дамуының жиі себептерінің бірі: @Деструтивті аппендицит @Жедел ісікті панкретит @Жедел холецистит @Перфоративті асқазан және 12елі ішек жарасы @жедел аппендицит ~Перитониттің себебі болуы мүмкін емес: @Меллори Вейс синдромы @Деструктивті холецистит @Деструтивті аппендицит @Панкреанекроз @Перфоративті асқазан және 12елі ішек жарасы ~ Жайылған перитониттің патогенезінде негізгі орын: @Интоксикация @Жүрек-қан тамыр жүйесінің бұзылуы @Тыныс алу функциясының бұзылуы @ОЖЖ функциясының бұзылуы @Бүйрек функциясының бұзылуы ~ Жергілікті симптомдардың жалпы симптомдардан айқын болуының кезеңі @Реактивті @Перитониттің стадиясына байланыссыз @Токсикалық @Терминальды @Барлық сатысында жалпы белгілер басым ~ Перитониттін... сатысынан ішек парезінің дамуы байқалады @Токсикалық @Реактивті @Терминальды @Барлық стадиясы @Ішек парезі анықталмайды. ~ Ауырсыну симптомы, іш перденің алдынғы қабаты бұлшық еттердің жиырылуы, құсу, дене қызуы 380С жоғары перитониттің... сатысына тән: @Реактивті @Терминальды @Токсикалық @Барлық @Перитонитте бұлар жоқ ~ Ішектің барлық бөлігінің ауырсынуы перистальтиканың толық жойылуы, бет-әлпетінің терісінің құрғап жиналуы, коллибацилярлы иіспен құсуы, дене қызуының төмендеуі гемодинамиканың төмендеуі келесі фазаға тән: @Терминаьды @Токсикалық @Реактивті @Барлық сатысына @Перитонитке тән сатылар емес ~ Интоксикацияның айқындалуы, тері жамылғысының бозаруы, бет-әлпетінің көңілсізденуі, аз іс –қимылда тахикардияның болуы 120 рет мин, гипотония, іште гектикалық температура перитониттің... @Ауырсынудың басылуы @Токсикалық @Реактивті @Терминальды @Барлық ~ Перитонит кезінде қолтық асты және реактивті температураның айырмашылығы кімнің белгісімен аталады: @Керниг @Моделунг @Воскресенский @Савельев @Щеткин Блюмберг ~ Перитонит кезінде ең нақты тексеру: @Диагностикалық лапароскопия @Экг @Тепловедение @Узи @Іш қуысының ренгені ~ Жайылған перитонит кезінде жансыздандыру түрі @Эндотрахеялық наркоз @Жергілікті @Қан тамыр арқылы @Жұлын арқылы анестезия @Футлярлы анестезия ~Жайылған перитонитке операциялық жол @Орта – ортанғы кесу жолы @Рио Бранка @Волкович Дьяконов @Федоров @Параректальды ~ Жайылмалы перитонит кезінде операция тактикасының міндетті этаптары... @Лапаротомия, іш қуысын тексеру, перитониттің көзін табу және себебін жою, санация, іш қуысын дренирлеу @Лапаратомия, санация, іш қуысын тексеру, перитониттің көзін табу, іш қуысын дренирлеу @Лапаротомия, перитониттің көзін табу, іш қуысын дренирлеу @Лапаротомия, іш қуысын санациялау және дренирлеу @Лапаротомия, перитониттің көзін табу және санация, іш қуысын тексеру ~Асқазан-ішек жолдарының интраоперациялық жоғарғы және төменгі декомпрессиясы – бұл: @интестинальді зонд арқылы асқазандағы және жіңішке ішектегі сұйықтықты аспирациялау және тік ішек арқылы енгізілген зонд арқылы аспирациялау @ішек шарбысының негізіне новокаин енгізу @назогастральды зонд арқылы асқазандағы сұйықтықты аспирациялау @перитонеалды диализ ~ Іш қуысының интраоперациялық санациялау әдісіне жатады... @ іш қуысының озонотерапиясы ~ Іш қуысының перитонеальді диализі -лаважы бұл... @дренаждық система трубкасы арқылы іш қуысын ағымды немесе фракциялық жуу @көктамыр ішілік инфузия түрі @бауырдан тыс фильтр және мембраналық система арқылы қанды тазалау ~ Перитонит кезінде детоксикация әдісіне кірмейтін ем... @Өкпенің жасанды тынысы @перитонеальді диализ ~ Перитонит кезінде ең жиі болатын интрооперациялық асқыну... @шок @Ішек өтімсіздігі ~ Операциядан кейінгі кезеңдегі перитонитке тән емес асқыну – бұл... @ұйқы безінің кистасы ~ Перитониттің патогенезінде ажыратады... @үш стадия ~ Клиникалық ағымы бойынша перитонит бөлінеді... @жедел, жеделдеу, созылмалы @жедел, созылмалы @жедел және кешіккен @жедел, жеделдеу ~ Бөліндінің түріне қарай перитонитті бөледі... @серозды, фибринозды, фибринозды-іріңді @іріңді, геморрагиялық және сарысулы @серозды, фибринозды, іріңді @геморрагиялық және іріңді @экссудативті, фибринозды @диурездің төмендеуі ~ Перитониттің мына сатысында организмнің жергілікті және жалпы қорғау механизмдері тиімсіз болып табылады... @терминалды @өлгенде @біріншілік және екіншілік перитониттер ~ Лапароскопия жасалады... @диагноздың дұрыстығына күмән болса, басқа тексеру әдістерінің ақпараттылығы аз болса @реактивті стадия кезінде ~ Перитониттің терминальді сатысы... уақыт өткен соң дамиды. @Ауру басталғаннан 72 сағат өткен соң ~ Перитонтиттің кеш сатысында іштің аускультациясында... естіледі: @Ішектер шуы есітілмейді немесе "гробовой тишины" симптомы ~ УДЗ арқылы анықтау мүмкін: @Іш қуысының белгілі бір аймағында экссудаттың жиналуын @Іш қуысында газ жиналуын @АІЖ қуысында қан жиналуын @Қанның қурамын ~ Перитонит кезінде ЭКГ да келесі өзгерістер анықталады: @Миокардтің зақымдалуы және электролиттік бұзылыстар @аритмия @Т и S тісшелерінің болмауы ~ Перитонит кезінде іш қуысына дренажды... жасайды: @Диафрагма үстінен, кіші жамбас қуысына, мықын аимақ қалталарына. @Тек асқазан үстінен @Іш қуысының тек жоғарғы жағына @Дренаж жасалмайды @Іш қуысының тек төменгі жағына
~ Іш қуысының дренажы мына тіліктер арқылы шығарылады... @іштің алдыңғы қабырғасымен жекеленген тесіктер арқылы @акссилярлы сызық арқылы @іштің алдыңғы жоғарғы қабырғасымен ~ Перитонит кезінде ірің... жиналады: @Кіші жамбас, латеральді каналдарға, диафрагма астына, бауыр астына @Еш...да жиналмайды @Тек кіші жамбаста @Қиғаш каналдарда ~ Перитонит кезінде ішектер парезі және... болады: @ Аммиактің босатылуы жоғарылайды жане сіңіру бұзылады @ Ішектен тыс қорыту @ Иннервация бұзылуы @ Өзгеріс болмайды ~ Қуысты органдардың перфорациясына тән ауырсыну... @ Күтілмегенде, аяқ астынан пышақ сұққанда @ Кескен тәрізді @ Сыздап @ Әлсіз ~ Перитониттің рентгенологиялық симптомдары... @ Клойбер табақшалары @ Ішектердің тарылуы @ Еш... белгісі болмайды ~ Перитониттің жайылған формасына жатады... @Жалпы перитонит @Пельвиоперитонит @Диафрагмаасты абцесс @Жергілікті шектелмеген @Диффузды перитонит ~ Операциядан кейінгі перитониттердің жиі себептері @ Тігістің нашар болуы @ Гепатит @ Плеврит @ Эндометрит @ Портальді гипертензия ~ Перитониттің диагностикасында қолданылатын заманауиы инструментальді диагиагностика әдісі... @компьютерлі томография @ЖҚА @іш қуысының жалпы рентгенографиясы @іш қуысының УДЗ @лапароскопия, лапароцентез ~ Өкпе және плевраның қабыну ауруларында... автордың классификациясы жиі қолданылады: @И В Путов ~ Өкпе тінінің шектелген бір немесе бірнеше іріңді некротикалық зақымдалуы... @өкпе абсцесі @экссудативті плеврит @бронхопневмония ~ Өкпенің жедел іріңді абсцесінің дамуында... фаза бар: @екі @үш @бес @алты ~ Өкпенің жедел іріңді абсцесінің екінші фазасына көбірек тән симптом... @Рентген суретінде өкпеде горизонтальді сұйықтығы бар қуыс анықталады @Іріңді қақырық шығуы жоғарылауы @Рентген сүретінде қатаң инфильтративті өзгерістер көрінеді @Қан аралас қақырық ~ Өкпенің жедел іріңді қабынуларының жиі асқынулары... @ пиопневмоторакс @ перитонит ~ Өкпе абсцесіне тән рентгенологиялық көрініс... @Шектелген қуыс ішіндегі сұйықтық @Өкпе тінінің нақты контурсыз гамогенді емес инфильтрат аймағы @Шашыраңқы деструкция ошағы @Шеңбер тәрізді ортасы қарайған көлеңке @Гомогенді инфильтрат аймағы ~ Өкпедегі қуысты түзілістің ренгенологиялық белгісі... @ Шектелген қуыс ішіндегі сұйықтық @ Шеңбер тәрізді ортасы қарайған шектелген көлеңке @ Шеңбер тәрізді ортасы "жол" тарізді көлеңке @ Гомогенді емес қараю ошақтары @ Гомогенді инфильтрат аймағы ~ Өкпенің абсцесі және кавернозды туберкеулезінің дифференциальді диагностикасында қолданылатын ең тиімді әдіс: @томография @3 позициялы ренген суреті @торокоскопия ~ Өкпенің жедел абцесі және кавернозды туберкулездің клинико-рентгенологиялық ерекшеліктері... @Ішкі нақты және сыртқы булыңғыр қуыс көлеңкесі @Науқастың ауыр жағдайы @Ерекшеліктері болмайды ~ Өкпенің орталық қатерлі ісігінің алғашқы белгілерін көрсетіңіз: @бөлікшелердің немесе сегменттердің гиповентиляциясы @түбірінде инфильтративті көлеңкелердің табылуы @сегменттердің немесе бөлікшелердің локольді эмфиземасы @ісік көлеңкесі @трахея бифуркациясының деформациясы ~ Өкпенің орталық ісігі бар 35 жасар науқаста даусының төмендеуі, бетінде және кеуде клеткасының жоғарғы бөлігінде көктамырлардың кеңеюі бар. Спирографияда тыныс алу функциясы компенсирленген, ары қарай емдеу шараларын жалғастыру үшін тағайындамалар: @симптоматикалық емдеу @лобэктомия @пульмоэктомия @кеңірдек бифуркациясы резекциясымен пульмоэктомия @рентгенотерапия ~ 45 жасар науқаста плевраның жедел эмпиемасы диагностикаланды. Науқасқа көрсетілген ем: @ бронхоскопия бронхтар катетеризациясымен @ плевра қуысының пункциясы @ торакоцентез, плевра қуысын дренирлеу, құрамының аспирациясы үшін @ торакотомия, плевра қуысының санациясы @ торакопластика ~ Науқас 44 жаста бір жыл бойы әрдайым жөтел, көктем кезде өкпенің қабынуына байланысты стационарда емделген. Объективті: гемоптоз, тәулігіне 1литрдей іріңді қақырық. Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды, дыбыссыз үлкен және орташа көпіршікті сырылдар, еріндердің жеңіл ционды, саусақтары дабыл таяқшаларына ұқсас. Болжам диагноз: @бронхоэктазиялық ауру @перибронхиальды қатерлі ісік @туберкулезді пневмония @созылмалы бронхит @өкпенің созылмалы абсцессі ~ 70 жастағы науқастың кеуде клеткасына жақын орналасқан 5 см өкпе абсцессі бар. Ауыр интоксикация аяқталады. Емдеудің... тәсілі қажет: @торакоцентез әдісімен абцесті дренирлеу @бронхоскопия абцесс қуысын катетеризациясымен @торакотомия, абцесс қуысының дренагит мен тампондасы @торакотомия, лобэктомия @эндолимфатикалық антибиотикотерапия ~ Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің абцесін 2 ай консервативті емдеу нәтижесінде науқастың жағдайы жақсармаған. Субфебриллитет, ентігу сақталып тұр, тәулігіне 2 литрге дейін іріңді қақырық бөлінеді. Қорытынды рентген зерттеуінде оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің қараюы және домалақ учаскесі мен сұйықтық деңгейі көрінеді. Ары қарай тактика: @лобэктомияға дайындау @детоксикация және антибиотикотерапияны күшейту @санационды бронхскопияны орындау @плевра арқылы абцесс қуысын пункциялау @рентген терапияны тағайындау ~ Өкпе абцесінің хирургиялық еміне көрсеткіштерді атаңыз: @іріңді қақырықтың көп мөлшерде бөлінуі @рентгендік зерттеудегі “құрғақ қуыс” @дұрыс емес дренирлеу кезіндегі өкпе тінінің кең көлемді деструкциясы @абцесс қуысының көлемі 6 см-ден көп @консервативті терапия фонында сақталып тұрған интоксикация ~ Науқаста оң жақ өкпенің перифериялық бөлігінің қатерлі ісігі. Морфологиялық – майда жасушалы қатерлі ісік. Интраоперационды ісік висцеральды плеврадан өтпеген, кеуде клеткасының лимфа түйіндерінде метастаздар жоқ. Науқасқа... емдеу жүргізу қажет: @пневмоноэктомия @жоғарғы лобэктомия @сынамалы торакотомия @сәулелі терапия @химиотерапия ~ Кеуде аралықтың лимфоидты емес қатерлі ісіктеріне эффективті емдеу тәсілдері: @ хирургиялық әдіс @ сәулемен емдеу @ химиотерапиялық тәсіл @ сәуле және химиотерапиялық тәсіл @ комбинирленген тәсіл: хирургиялық сәулелік пен химиотерапиямен бірге ~ Көкірек аралықтың қатерлі біріншілік лимфомалардың негізгі емдеу тәсілі: @ хирургиялық @ сәулелік @ химиотерапиялық @ комбинирленген: хирургиялық және химиотерапиялық @ комбинирленген: химиосәулелік ~ Жарақат кезінде көкірек аралықтың эмфиземасының себебі болуы мүмкін: @өңештің жыртылуы @трахея (кеңірдек) жыртылуы @бронхтардың жыртылуы @асқазанның жыртылуы @перикардтың жыртылуы ~ Жедел бейспецификалық медиастениттің... формалары біріншілік болып саналады: @ ағзалардың зақымдалуынсыз көкірекаралықтың зақымдалуы @ ағзалардың зақымдануымен көкірекаралықтың зақымдануы @ көкірекаралықтың медиастениті плевра мен өкпенің зақымдалуымен @ контактты медиастениттер @ метастатикалық медиастениттер (септицемияда) ~ Аталған параклиникалық зерттеулердің ішіндегі жедел іріңді медиастенит кезінде диагностикалық информативті: @ ультрасонография @ лабораториялық тәсілдер @ рентгенологиялық тәсілдер @ бронхоскопия @ пневмоперитонеум ~ Жедел іріңді медиастенит кезіндегі емдеу тәсілі: @хирургиялық емдеу @дезинтоксикационды тәсіл @антибактериальды терапия @дезинтоксикационды және антибактериальды терапия @физиотерапиялық емдеу ~ Жедел бейспецификалық медиастенитте ең жиі микрофлора: @аэробты @саңырауқұлақты @анаэробты @аралас (аэробты және анаэробты) @клостридиялы емес анаэробты ~ Жедел медиастенит кезінде инфекцияның кіру жолы болып табылмайды @ аэрогенді @ лимфогенді @ гематогенді @ контактты @ аралас ~ Жедел медиастениттің белгілері, мынадан басқа: @сарғаю @дене қызуы (39-40) @қалтырау (діріл) @ретростернальді ауырсынулар @ұйқысыздық және тәбеттің болмау ~ Жедел медиастениттің дифференциальды диагностикасы келесі аурулармен жүргізіледі мынадан басқа: @пневмония @экссудативті плеврит @перикардит @көкірекаралық ісіктер @диафрагма релаксациясы ~ Жедел іріңді медиастенит кезіндегі ең информативті диагностикалық тәсіл: @бронхоскопия @екі проекциядағы радиография @ангиопульмонография @көкірек аралық пункциясы @эхография ~ Көкірекаралықтың дермоидты кисталары мен тератомалары жиі кездеседі: @ алдыңғы- жоғарғы көкірекаралықта @ артқы көкірекаралықта @ орталық көкірекаралықта @ жоғарғы көкірекаралықта @ төменгі көкірекаралықта ~ Жедел іріңді медиастенттерде хирургиялық ашулар мынадан басқа: @парастеркальді ашу @төстік ашу @дорсальді ашу @торако- абдоминальді ашу @абдоминальді ашу ~ Жедел іріңді медиастинит кезінде дренажды алып тастауға болады, мынадан басқа жағдайда: @интоксикация белгілері айқынды @қалыпты дене қызуы @дренаждан бөліндінің шықпауы @жалпы жағдайы қанағаттанарлық @асқазан ішек транзитінің қалпына келуі ~ Анаэробты микроорганизмдермен шақырылған жедел медиастенитке... клиникалық және радиологиялық белгілер тән: @эмфиземаның клиникалық және радиологиялық белгілері @төс артындағы ауырсынулар @ентігу @дисдагия @диафрагманың бір күмбезінің иммобилизациясы ~ Көрсетілген синдромдардың ішінде жедел медиастенитке тән емес: @ төс артындағы ауырсынулар @ жауырын аралығындағы ауырсынулар @ дисфагия @ тыныс алу бұзылыстары @ тұрақты емес гемодинамика ~ Көкірекаралықтың ісіктері кезінде морфологиялық зерттеу үшін биопсиялық материал келесідей алынуы мүмкін емес @бронхоскопия @тері арқылы пункциялық биопсия @медиастиноскопия @медиастинотомия @лапароскопия ~ Артқы көкірекаралықтың ісіктерінде жиі кездеседі: @неврогенді ісіктер @дермоидтар мен тератомалар @ганглионарлы ісіктер @айырша без ісіктері @ходжкинды емес лимдома ~ Өкпе абцесі мен гангренасындағы негізгі этиологиялық фактор (механизм) болып табылады: @ бронхогенді фактор @ жарақаттану @ бронхоэктазиялық ауру @ септикалық эмболия @ көршілес жатқан іріңді ошақтардан инфекцияның таралуы ~ Өкпе гангренасының негізгі себебі: @ағзаның реактивтілігінің төмендеуі мен микрофлора @төмендеген иммундық реакция @науқастың егде жасы @ілеспелі аурулар @микрофлора ~ Жиі микрофлора өкпе гангренасын тудырушы: @қарапайымдылар @саңырауқұлақты инфекция @грамм оң аэробтар @грамм теріс аэробтар @анаэробты клостридиялы емес микрофлора ~ Өкпенің аспирационды абцестері жиі орналасады: @төменгі бөліктердің алдыңғы - төменгі сегменттерінде @төменгі бөліктердің латеральді сегменттерінде @жоғарғы бөліктердің ұштық сегменттерінде @жоғарғы бөліктердің алдыңғы сегменттерінде @жоғарғы бөліктердің артқы сегменттерінде ~ Бронхогенді өкпе абцестері жиі болады: @көптүрлі @перифериялық @жалғыз @орталық @екі жақты ~ Септикалық эмболия нәтижесінде пайда болған өкпе абсцестері болады: @көп түрлі @орталық @перифериялық @жалғыз @екі жақты ~ Төменде көрсетілген клиникалық белгілерде өкпе абцесінің бірінші фазасына тән емес: @іріңді қақырықтың бөлінуі @жөтел @іріңді- септикалық интоксикация синдромы @ентігу @ауырсыну синдромы ~...симптом өкпе абцесінің екінші фазасында регрессияланады: @ентігу @қан түкіру @жөтел @іріңді қақырықтың бөлінуі @интоксикациялық синдром ~ Өкпе абцесінің I- формасы кезіндегі физикальді синдромға тән: @өкпенің керілуі синдромы (гиперинфляция) @өкпе конденсациясы синдромы (қоюлану) @көкірекаралыктың қарама- қарсы жоққа шыгуы @полостной синдром @гидроторакс синдромы ~ Өкпе абцесінің II- фазасы кезіндегі физикальді синдромға тән: @өкпенің керілуі синдромы (гиперинфляция) @өкпе конденсациясы синдромы (қоюлану) @көкірекаралыктың қарама- қарсы жоққа шыгуы @полостной синдром @гидроторакс синдромы ~ Өкпе абцесінің бірінші фазасы кезінде параклиникалық тәсіл информативті болып табылады: @УДЗ @Радионуклеоидтармен сканирлеу @Бронхоскопия @Томография трансторокальді пункциямен бірге @Бронхография ~ Өкпе абцесінің II-фазасы кезінде параклиникалық тәсілдер информативті болып табылады: @Ангиопульмонография @Екі проекциядағы обзорлы рентгенография @Радионуклеоидты сканирлеу @Томография @УДЗ ~ Өкпе гангренасының рентгенологиялық белгілері: @деструкция ошақтарымен диффузды қараюлар (ара ұялары) @өкпелік конденсация (инфильтрация) @өкпелік керілу синдромы (гиперинфляции) @жалғыз қуыс @нақты сұйықтық түзіліс ~ Плевра эмпиемасымен өкпенің жедел абсцесін дифференциальды диагностикалау қиынға түседі: @ ұштық эмпиемамен @ медиастекальді эмпиемамен @ өкпе бөлікшеіндегі эмпиема мен бронхиальді жыланкөз @ пристеночной эмпиемой @ диафрагма үстілік эмпиемамен ~ Көкірек қуысының... түзілістерімен өкпе абцесінің дифференциальды диагностикасын жүргізу қиынға соғады: @өкпе қатерлі ісігінің атипиялық формасы @туберкулезді каверна @іріңдеген киста мен бронхиальді жыланкөз @бронхоэктазиялық ауру Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|