Главная
Популярная публикация
Научная публикация
Случайная публикация
Обратная связь
ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Ценовые и неценовые факторы
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
|
МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ ОПОРНО – ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Противопоказания общие противопоказания; острое течение процесса, сопровождающееся повышением температуры, увеличением СОЭ и обширным отоком; гнойные процессы в тканях; остеомиелит туберкулезное поражение костей и суставов, новообразования костей и суставов; повреждения, осложненные тромбофлебитом; обширные повреждения мягких тканей, костей и суставов до хирургической обработки и иммобилизации; опасность кровотечения; каузалгическая боль в культе; острая фаза ревматического процесса.
Задачи массажа (общие): I) усилить крово и лимфоотток в зоне повреждения: 2) уменьшить болевые ощущения; 3) восстановить функцию сустава; 4) способствовать созданию правильной формы культи; 5) способствовать восстановлению трофики кожи, силы мьшц и объема движений в культе; 6) препятствовать образованию контрактур и неправильных положении; 7) уменьшить напряжение мышц; 8) предупредить атрофию мышц; 9) содействовать коррекции не только позвоночника, но и всего туловища; 10) укрепить мышцы спины и нормализовать их тонус.
Показания
| Виды и схемы массажа
| Методические рекомендации
| Ушибы, растяжение связок суставов, вывихи
| Массаж льдом
Сегментарно – рефлекторный массаж
Классический дренажный массаж
Массаж здоровой конечности
Массаж места ушиба
| Массаж льдом проводить в первые 48 часов после травмы, продолжительность не более 5 Мин. Далее чередовать с тепловыми процедурами
Через 2-3 дня - дренажный массаж; 1-2 раза в день по 5-10 мин, далее увеличить до 25 мин
С 3»го, 4-го дня включают активные и пассивные движения. И первые дни не применять приемы рубления и поколачивання.
Курс 12-15 процедур.
При вывихах локтевого, лучезапястного суставов, пальцев массаж проводят через 3-4 дня после вправления и временной фиксации; плечевого - через 7-10 дней; коленного - через 10-12 дней.
| Миозит ()
| Классический массаж (дренажный).
Самомассаж
| Показано сочетание с тепловыми процедурами и растирками
При периостите массаж показан 1-3 раза в день.
Массаж болезненного участка показан после стихания боли.
При тендовагините массаж применяют с первых дней заболевания
| Травмы позвоночника
| См. массаж при последствиях нарушений мозгового кровообращения
|
| Контрактуры и тугоподвижность суставов
| Сегментарно рефлекторный массаж паравертебральных зон;
Класспчсскпи массаж больной конечности (дренажный);
М-ж растянутых и ослабленных мышц;
М-ж укороченных контрактурой мышц;
М-ж области сустава пораженного контрактурой;
М-ж сухожилий, суставных сумок;
| Для повышения возбудимости мышц и оживления сухожильных рефлексов применяют стимуляцию в виде быстро повторяющихся растяжений и сжатий в продольном направлении, приемы вибрации, поглаживание, похлопывание, стегание.
Сильные кратковременные многократно повторяющиеся вибрации понижают нервную возбудимость.
При рубцовых стяжениях кожи - интенсивные приемы.
Время массажа 15-20 мин. Курс 15-20 процедур.
| Переломы конечностей
| Классический массаж:
1.М-ж симметричного сегмента здоровой конечности (если конечность иммобилизована гипсовой повязкой);
Сегментарно - рефлекторный массаж соответствующих спинномозговых сегментов; Дренажный массаж;
М-ж места перелома;
Аппаратный вибрационный массаж
| При закрытых переломах массаж выполняется, начиная со 2-3-го дня после перелома.
В первые 9-12 дней задача массажа - снять гипертонус мышц (выше области поражения).
Со 2-ой недели - можно применять вибрационный аппаратный массаж в отверстии гипса при переломах костей предплечья и голени.
С 3-ей недели - то же при переломах костей плеча и бедра.
При избыточной костной мозоли избегают.интенсивных воздействий на место перелома или обходить данное место.
При замедленном сращении перелома и наличии мягкой пластичной мозоли применяют штрихование, надавливание, пунктирование, ударные приемы
Курс лечения 16 процедур с повторным курсом не менее двух недель.
М-ж места перелома: зигзагообразное и спиралевидное поглаживание, нежная вибрация, сдвигание и растяжение мягких тканей
| Ампутации конечностей
| Классический массаж здоровой конечноегн;
М-ж ампутационной культи вне шва4
М-ж сохранившихся мышц в культе, а также вышележащих сегментов.
| Ни культе применяют псе виды поглаживания, выжимания, разминания, вибрация, поколачивание, рубленее, стегание, пощипывание.
При образовавшемся рубце необходимо разминание.
Время воздействия 5-20 мин.
| Ревматоидный артрит, подагра
| • Сегментарный массаж.
• Классический массаж (дренажный):
1.М-ж мышц пораженных контрактурой;
2.М-ж мышц - антагонистов (интенсивный);
3.М-ж участков миогелеза (в местах прикрепления мышц).
4.М-ж сумочно - связочного аппарата сустава.
| Массаж назначают в подострой и хронической стадиях при всех степенях активности сустава.
Массаж сочетают с лечением положением и лечебной гимнастикой.
Цель первых 2-3 процедур - максимальное расслабление мышц без избирательного воздействия на суставы.
Начиная с 3-5 процедуры применяют более интенсивный массаж с целью уменьшения гипотрофии.
Массаж суставов начинать с менее пораженных, где болевые ощущения меньше.
При нерезком болевом синдроме с первых дней начинать воздействие на суставы.
М-ж участков миогелеза: поглаживание, легкое растирание, механическая вибрация.
Курс лечения 12-15 процедур. Продолжительность - до 35 минут.
При подагрических артритах особое внимание следует уделять разминанию узелков (тофи)
| Анкилозирующий снонди- лоартрит
| • Классический общий недифференцированный массаж спины;
• М-ж грудной клетки;
• М-ж области поражения и суставов.
| Массаж показан в период стихания процесса и в дальнейшем в хронической стадии.
Методика массажа спины направлена на то, чтобы вначале уменьшить напряжение мышц, а затем укрепить их.
Курс лечения: 15-25 процедур, длительность -15-20 минут. Повторный курс ноше перерыва не менее 2-3 нед.
| Артрозы
| • Сегментарный массаж;
• Классический массаж (избирательный):
1.М-ж атрофированных мышц;
2.М-ж здоровых мышц, а также мышц, работающих с перегрузкой;
М-ж пораженного сустава;
• Вибрационный аппаратный массаж (при болевых ощущениях);
| Классический массаж начинают с проксимальных участков.
М-ж мышц, работающих с перегрузкой - интенсивный, с целью компенсации.
Особенно тщательно массируют области прикрепления сухожилий.
При применении сегментарного массажа следует учитывать возраст и конституциональный тип больного.
Массаж пораженного сустава: при ранней стадии заболевания в щель сустава можно проникать, начиная со второй процедуры. В зрелой стадии - начиная с 3-5 процедуры. При застарелой стадии после 5-6 процедуры.
| Остеохондроз
| • Сегментарно-рефлекторный массаж.
• Классический массаж:
1.М-ж спины (общий);
2.М-ж конечности и сегментарного участка позвоночника;
3.М-ж пораженного сустава;
• Точечный массаж.
• Вибрационный массаж
| Тепловая процедура, проведенная перед массажем, повышает его эффективность.
Массаж назначают в подострой стадии заболевания.
При заболевании II степени следует ограничить вибрационные приемы, при ІІІ степени показаны поглаживание и растирание.
При пояснично-крестцовом остеохондрозе обязателен массаж ягодиц, области крестца.
Специальному воздействию подвергают места выхода нервов, болевых точек.
При наличии зон кожной гиперестезии, гиперпатии массажные приемы в этой области должны быть щадящими. При гипотонии и гипотрофии мышц руки, наоборот, нужно массировать более интенсивно.
Курс лечения 12-14 процедур. Длительность-до 25 минут.
| Сколиотическая болезнь
| Грудной С-образный сколиоз: Классический массаж (дифференцированное воздействие: на стороне вогнутости и на стороне растянутых мышц):
1.М-ж спины;
2.М-ж шеи и трапециевидной мышцы;
3.М-ж руки на стороне выпуклости дуги;
4.М-ж передней поверхности груди;
5.5 М-ж живота (укрепляющий).
S - образный сколиоз
Условно разделить спину на 4 отдела. Методики те же.
| На спине массаж делается на обеих сторонах, начиная с той половины, где имеется выпуклая сторона сколиоза.
Первые 2 сеанса проводят недифференцированный массаж, с целью расслабить мышцы. Последующие сеансы массажа выполняются избирательно, с целью укрепить мышцы, повысить их тонус напротив вогнутости дуги.
Задача массажа грудной клетки - расслабить грудные мышцы.
На стороне, где ребра сближены, межреберные промежутки сужены, а мышцы сокращены, применяются приемы для расслабления мышц и расширения межреберных промежутков.
При проведении массажа необходимо использовать корригирующие укладки больного.
При II и ІІІ степени сколиоза вибрационные приемы не показаны. При сколиозах IV степени показан только общий массаж в виде поглаживания и растирания.
При сочетании сколиоза и кифоза - на область кифоза применяют приемы поглаживания, растирания, разминания, вдавливания.
Курс лечения - 12-16 процедур, первые 4-8 процедур ежедневно, последующие через день.
| Плоскостопие
| • Классический массаж:
• Классический массаж
М-ж икроножной мышцы;
М-ж ахиллова сухожилия;
М-ж внешней стороны голени (переднебер-
цовых мышц);
М-ж тыльной стороны стопы; М-ж подошвы4
М-ж икроножной мышцы. Растирание подошвы.
• Самомассаж
| Во время курса массажа следует проводить корригирующие упражнения. Массаж показано сочетать с контрастными ванночками.
Па передней поверхности голени не проводят вибрационные приемы и ограничивают разминание.
Массируют все пальцы, особенно первый, стопу с акцентом на внутренний ее край, голень, особенно ее переднюю поверхность.
При наличии боли в голени, стоне массаж проводят после гимнастики. Для самомасажа хорошо использовать портативные приспособления, напоминающие канцелярские счеты. Массаж с помощью их выполняют утром не более 2-3 мин каждой ногой.
|
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|