Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего участника

областного научно-познавательного конкурса «Мир науки»

(заполняется родителем или опекуном)

Я, __________________________________________________________________________,

^{(ФИО родителя или законного представителя )}

зарегистрированный (-ая) по адресу: _____________________________________________

^{(адрес места регистрации)}

наименование документа удостоверяющего личность ___________ серия ____ №________________ выдан ____________________________________________________,

^{(когда и кем выдан)}

являясь родителем (законным представителем) несовершеннолетнего

_____________________________________________________________________________

^{(ФИО несовершеннолетнего)}

зарегистрированного по адресу:_________________________________________________

^{(адрес места регистрации несовершеннолетнего)}

____________________________________________________________________________, на основании _________________________________________________________________,

^{(указать вид документа, подтверждающего полномочие действовать в интересах несовершеннолетнего (паспорт; в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство, а в случае удостоверения личности, документом, заменяющим паспорт, вписать реквизиты свидетельства о рождении несовершеннолетнего)}

даю свое согласие на обработку управлению образования и науки Тамбовской области, расположенному по адресу: г.Тамбов, ул.Советская, д.108 и Тамбовскому областному государственному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования «Центр развития творчества детей и юношества», расположенному по адресу: г.Тамбов, ул.Сергея Рахманинова, д.3б (далее – Операторы) персональных данных несовершеннолетнего, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата рождения; номер телефона (домашний, мобильный); место учебы; класс; информация о конкурсной работе, тема конкурсной работы; номинация). ^[1]

Я даю согласие на использование персональных данных несовершеннолетнего исключительно в целях оформления сводной заявки от _____________________________________________________________________________

^{указать муниципалитет}

и всех необходимых документов, требующихся в процессе организации и проведения областного научно-познавательного конкурса «Мир науки» (далее – Конкурс), а также последующих мероприятий, сопряженных с Конкурсом.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении персональных данных несовершеннолетнего, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, передачу, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение и размещение персональных данных в общедоступных источниках (буклеты, публикация в СМИ, в том числе в сети Интернет на сайтах Операторов, на информационных стендах).

Я проинформирован, что Операторы гарантируют обработку персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует с даты подписания до достижения целей обработки персональных данных, а также на срок, обусловленный архивным законодательством.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.

«____» ___________ 201__ г. _____________ /_________________/

Подпись Расшифровка подписи

Приложение 3

к положению

Требования к оформлению работ

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: