ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО 1

Управление по вопросам миграции ГУ МВД России по городу Москве

(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)

Регистрационный номер

(заполняется уполномоченным должностным лицом)

Прошу выдать мне вид на жительство.

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением имею разрешение на временное

проживание 000/00/000 от дд.мм.гггг года, срок действия до дд.мм.гггг года, выдано УФМС

России по городу Москве

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) ФАМИЛИЯ ИМЯ

(фамилия, имя, отчество пишутся буквами русского

SURNAME NAME, урожденная Фамилия Имя Отчество, изменила фамилию

(кириллического) и латинского алфавитов (в соответствии с документом, удостоверяющим личность),

Фамилия на фамилию Фамилия в связи с заключением брака дд.мм.гггг года,

в случае изменения (изменений) фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена, отчества,

имя и отчество не меняла

причину и дату изменения (изменений))3

2. Число, месяц, год и место рождения дд месяц гггг года, Украина, город

…

3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) Украина, по рождению

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

4. Пол женский

(мужской, женский)

5. Документ, удостоверяющий личность паспорт UA000000, дата выдачи дд месяц гггг года,

(номер и серия документа, кем и когда выдан)

действителен до дд месяц гггг года, орган выдачи 0000

6. Национальность русская

(указывается по желанию)

7. Вероисповедание православие

(указывается по желанию)

8. Семейное положение замужем, свидетельство о заключении брака V-МЖ № 000000, дата

(женат (замужем), холост (незамужняя),

выдачи дд месяц гггг года, Дворец бракосочетания…

разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи)

9. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):

10. Сведения о трудовой деятельности за последние три года, предшествующие подаче заявления (включая учебу в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным программам, образовательным программам среднего профессионального образования и образовательным программам высшего образования)4:

11. Вид и величина дохода за период с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дню подачи заявления:

12. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) ИНН 000000000000,

свидетельство серия 00 №000000000, присвоен дд.мм.гггг года Инспекцией Федеральной

(номер свидетельства (уведомления), дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)

налоговой службы №00 по городу Москве

13. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации не имею

(если да, то указать,

когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)

14. Адрес места жительства (пребывания), телефон индекс, Российская Федерация, город

…, улица…, дом 00, квартира 00, телефон: +7 (000) 000-00-00

Вместе с заявлением представляю следующие документы:

Нотариально заверенный перевод паспорта, квитанция об уплате государственной пошлины,

справка о вкладе в ПАО Сбербанк, сертификат о владении русским языком, знании истории

России и основ законодательства Российской Федерации, медицинское заключение об

отсутствии инфекционных заболеваний, сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции,

заключение врача психиатра-нарколога

Я предупрежден(а), что в выдаче вида на жительство мне может быть отказано в случаях, предусмотренных статьей 9 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”.

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю.

С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных в целях и объеме, необходимых для получения вида на жительство, согласен.

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.

1 Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

2 Проставляется печать территориального органа ФМС России.

3 В случае недостаточного количества в пунктах бланка заявления строк для заполнения дополнительные сведения могут быть размещены на отдельном листе, прилагаемом к заявлению, аналогично реквизитам соответствующего пункта заявления с обязательным указанием на приложении имени, фамилии и отчества (при наличии) иностранного гражданина, обратившегося с заявлением.

4 При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: