ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ
СТАНЦИЯ № 7
Станция № 7
Клиническая ситуация фебрильные судороги
Инструкция для интерна
Вам необходимо оказать неотложную помощь при фебрильных судорогах (ФС):
1. Дайте определение фебрильных судорог у детей.
2. Назовите причины ФС
3. Что лежит в основе ФС
4. Расскажите немедикаментозный этап неотложной помощи при ФС
5. Какие препараты применяются при приступах ФС
6. Какими состояниями дифференцируются ФС
7. Какие дополнительные исследования проводятся при ФС
8. Какой прогноз при ФС
Станция № 7
Клиническая ситуация фебрильные судороги
Оценочный лист ОСКЭ
Код интерна________________________
Экзаменатор________________________
Инструкция для преподавателей и оценочный лист
| № п/п | Критерии шагов задания | Не выполнено | Частично выполнено | Выполнено |
| 0-0,1 | 0,2-0,3 | 0,4-0,5 | ||
| ФС - это генерализованные судорожные приступы тонико-клонического характера, обычно возникающие при повышение температуры тела до 38˚ и выше. Чаще они возникают у детей в возрасте от 3 мес. до 5 лет, длятся от несколько секунд до нескольких минут. | ||||
| Причинами ФС могут быть: - Инфекционное заболевание (ОРВИ и бактериальные инфекции) - Вакцинация -прорезывание зубов -гипертермии эндокринного, психогенного, рефлектороного и центрального генезов. | ||||
| При гипертермии клетки высвобождают провоспалительные эндогенные цитокины, обладающие пирогенным действием. Они повышают возбудимость нейронов – клеток головного мозга и порог судорожной готовности. | ||||
| Больного ребенка ложит на спину, поворачивает голову в сторону, создает доступ воздуха, очищает ротовую полость и глотку от слизи. | ||||
| Применяются в/в диазепама (валиум) - 0,2 - 0,5 мг/кг, лоразепама (ативан) - 0,005 - 0,20 мг/кг, фенобарбитала - 10 - 20 мг/кг. В отделении реанимации применяется ГОМК из расчета 100-200 мг/кг в/в. | ||||
| ФС дифференцируют от: -эпилептических судорог, вызванных лихорадкой; -судорог при нейроинфекциях -метаболических судорог (гипокальциемия и т.д.) | ||||
| Определение уровня электролитов в крови (Са и др.) Электроэнцефалограмму КТ головного мозга МРТ головного мозга | ||||
| Благоприятно у большинства детей. |
Оценка_____________ Подпись экзаменатора_______________
№ 7 БЕКЕТ
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: