ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
P.S.: Вакцины против HCV в настоящее время не существует!Вопрос: Хронический гепатит В. Этиопатогенез. Особенности клинической картины. Лабораторно-инструментальные методы диагностики. Хронический гепатит В. Тактика ведения и лечения больных. Критерии эффективности терапии. Показания и противопоказания к противовирусной терапии.
Хронический гепатит B -воспалительное заболевание печени, продолжающееся не менее 6 месяцев, причиной которого является вирус гепатита B.
Число лиц инфицированных вирусом гепатита B в настоящее время превышает 400 млн. человек. Ежегодно от осложнений HBV инфекции умирает 1 млн. Пути заражения – перинатальный, половой и контакт с кровью или инфицированными медицинскими инструментами.
Патогенез: • В патогенезе ведущую роль играет интеграция вируса в геном клетки; • Вирус политропен, репродуцируется в период обострения в гепатоцитах и клетках костного мозга, крови, лимфоузлов, селезенки; • Характер иммунного ответа инфицированного организма определяет особенности течения ХВГ B; Вирусная репликация, иммунный ответ, факторы хозяина и окружающей среды (алкоголь, коинфекция и др.) ведут к повреждению ткани печени – фиброз – цирроз – ГЦК.
Клиническое течение длительное, слабо манифестное. Высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.
Классификация: • HBeAg-позитивный гепатит В: - дикий штамм вируса; • HBeAg-негативный гепатит В: - мутантный штамм вируса; - сероконверсия при появлении а/т к HBeAg;
Стадии: 0 - фиброз отсутствует; 1 - Слабовыраженный портальный и перипортальный фиброз; 2 - Умеренный фиброз с наличием порто-портальных септ; 3 - Выраженный фиброз с порто-центральными септами; 4 - Цирроз;
Активность по уровню трансаминаз (АЛТ): Повышение уровня АЛТ в сыворотке крови по сравнению с верхней границей нормы: 4) менее чем в 5 раз – минимальная; 5) от 5 до 10 раз - умеренная; 6) свыше 10 раз - выраженная; Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|