Невідкладні стани в педіатрії

Крок М. Лікувальна справа

Після ін'єкції інсуліну у дівчинки 1.2 років змінився стан, шкіра бліда, вкрита холодним

липким потом, раптово почались судороги. Надайте невідкладну допомогу:

A розчин глюкози 20% - 40 мл в/в

B ізотонічний розчин натрію хлориду 1.00 мл крапельне внутрішньовенне

C інсулін 1.5-20 ОД

D краплинне введення 4% бікарбонату натрію 1.00 мл

E Преднізолон

Підберіть препарат, який входить до складу невідкладної до_помоги при судорогах на

фоні спазмофілії:

A глюконат кальцію

B відехол

C анальгін

D ергокальціферол

E еуфілін

Дитину, 2 років, за праву долоню вкусила комаха, на місці укусу з'явилося почервоніння,

поширився набряк тканин. Температура тіла підвищилася до 38°С. Такий стан

діагностують у разі:

A набряку Квінке

B кропив'янки

C анафілактичного шоку

D сінної гарячки

E молочного струпу

Фельдшер прибув до дівчинки 6 років, що хворіє цукровим діабетом. При огляді: дитина

в’яла, рефлекси сповільнені, шкіра суха, із роту запах ацетона. Підберіть препарат для

надання невідкладної допомоги:

A * Інсулін

B 40% глюкози

C Глюкагон

D Адреналін

E 5% розчин глюкози

Фельдшер прибув до дитини12 років, у якої після ін’єкції інсуліну почалися судоми. При

огляді: дитина непритомна, шкіра бліда, волога, спостерігається ригідність м’язів.

Підберіть препарат для надання допомоги:

A * 40% розчин глюкози

B Інсулін

C Еуфілін

D Кофеїн

E Ефедрин

Фельдшера ФАПу викликали до хлопчика, який хворіє цукровим діабетом. При огляді:

свідомість відсутня, шкірні покриви бліді, вологі, спостерігається тризм жувальних м’язів,

судом, зіниці розширені. Якому стану відповідають дані клінічні симптоми?

A * Гіпоглікемічна кома

B Непритомність

C Анафілактичний шок

D Гіперглікемічна кома

E Колапс

Фельдшер ФАПу з дозволу лікаря проводив щеплення вакциною АКДП в/м. Після ін’єкції

стан дитини раптово погіршився шкіра бліда, пульс слабкий, АТ знижений. Дитина

знепритомніла. Якому невідкладному стані відповідають дані симптоми?

A * Анафілактичний шок

B Ларингоспазм

C Колапс

D Непритомність

E Серцева астма

Фельдшер прибув на виклик до хлопчика на виклик, який одержує інсулін. Скарги на

запаморочення сонливість. При огляді шкіра суха, гіпотонус м’язів, запах ацетону з рота,

пульс слабкий. Підберіть препарат для надання невідкладної допомоги:

A *Інсулін

B Кофеїн

C Седуксен

D Глюкоза

E Адреналін

До фельдшера ФАПу звернувся хлопчик 12 років, який порізав палець склом. Під час

перев’язки, побачивши кров, зблід і раптово втратив свідомість. Пульс ниткоподібний,

кінцівки холодні. Який стан виник у дитини?

A * Непритомність

B Геморагічний шок

C Гостра серцева недостатність

D Колапс

E Гостра дихальна недостатність

У дитини 2 років з гіпертермічним синдромом, спостерігається блідість шкірних покривів,

озноб, холодні на дотик кінцівки. Що слід застосувати для поліпшення мікроциркуляції

судин?

A Папаверин 2% внутрішньом’язево

B Оцтові обгортання

C Анальгін 50% внутрішньо-м’язево

D Холод на проекцію великих судин

E Парацетамол всередину

Які пероральні засоби для зниження температури тіла є препаратами вибору для дітей?

A Парацетамол, ібупродзен

B Аспірин

C Анальгін

D Сібазон

E Ацелізин

У дитини 1 року, яка лікується з приводу рахіту на фоні задовільного самопочуття

раптово виникли клоніко-тонічні судоми. Який препарат застосовують для надання

невідкладної допомоги?

A Глюконат каліцію

B Сібазон

C Сульфат магнію

D Лазикс

E діазелам

У здорової дитини 11 р. після введення вакцини АДП-М з’явився кашель, задуха,

експіраторно задишка. Дитина налякана, ціаноз шкіри, АТ- 80/40 мм рт ст. Які препарати

застосовують для надання медичної допомоги?

A Димедрол, еуфілін, преднізолон внутрівенно

B Діазолін, еуфілін перорально

C Інгаляція підшкірно

D Адреналін підшкірно

E Преднізолон, фурасемід внутрівенно

У дитини 5 років, яка хворіє ГРВІ раптово вночі з’явився сухий кашель, інспіраторна

задишка, захрип голос. Яке ускладнення можна запідозрити?

A Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

B Гострий обструктивний бронхіт

C Справжній круп

D Бронхіальна астма

E Епіглотид

Які основні принципи надання невідкладної допомоги при стенозі гортані І ступення?

A Відволікаюча терапія, парові інгаляції

B Гормональна терапія

C Штучна вентиляція легень

D Трахеотомія

E Інкубація трахей

До фельдшера ФАПу привили дівчинку 7 років, яку під час прогулянки укусила оса. При

огляді у ділянці правого плеча спостерігається біль, гіперемія, набряк. Які дії фельдшер

повинен провести першочергово?

A *Обробити місце укусу спиртом, прикласти холод

B Видалити пінцетом жало

C Дати кисень

D Ввести 2мл 0,5\% розчину новокаїну у місце укусу

E Ввести 0,5мл 0,5\% розчину строфантину в/в

Фельдшер ФАПу дитині 3 років зробив ін'єкцію цефазоліну в/м. Стан дитини різко

погіршився, з'явилось відчуття жару, на шкірі тулуба поширився алергійний висип,

знизився AT, дитина втратила свідомість. Визначте діагноз

A *Анафілактичний шок.

B Поліморфна еритема

C Кропивниця

D Ангіоневротичний набряк

E Атопічний дерматит

Фельдшера ШМД викликали до дитини 2 років, яка скаржиться на головний біль,

виражену загальну слабкість. При огляді: слизові виділення з носу, гіперемія шкіри і

кон'юнктив очей, температура тіла 39,5°С. 3 яких дій фельдшер повинен розпочати

надавати допомогу?

A *Роздягнути дитину і розтерти шкіру напівспиртовим розчином

B Зігріти дитину грілками

C Ввести дитині підшкірно розчин кордіаміну

D Ввести дитині преднізолон

E Ввести дитині розчин папаверину

Фельдшера ШМД викликали до дитини 12 років, яка знепритомніла під час написання

контрольної роботи. Першочергові дії фельдшера.

A *Надати дитині горизонтальне положення, піднявши нижні кінцівки під кутом 30°- 45°

B Положити дитину набік

C Посадити дитину з трохи нахиленою вперед головою

D Надати дитині підвищене положення

E Надати дитині горизонтальне положення з опущеними кінцівками

Виклик фельдшера ФАПу до дитини 1 року, яка хворіє на парагрип. Вночі стан дитини

погіршився: з'явилась задишка, шумне дихання з участю допоміжної мускулатури у акті

дихання, “гавкаючий” кашель, охриплий голос. Чим ускладнився парагрип?

A *Стенозуючим ларинготрахеїтом

B Ларингоспазмом

C Вогнищевою пневмонією

D Серцевою недостатністю

E Нападом бронхіальної астми

Виклик фельдшера ШМД до дитини 7 років, у якої розвився колапс після фізичного

навантаження на уроці фізкультури. Вчитель поклав дитину у горизонтальне положення,

підняв кінцівки, розстебнув одяг. Визначте подальші дії фельдшера

A *Ввести п/ш розчин кордіаміну

B Надати дитині підвищене положення

C Положити дитину набік

D Ввести в/м 50\% розчин анальгіну

E Протерти шкіру розчином оцту

До фельдшера ШМД звернулись батьки дитини 2-х років в зв’язку з тим, що дитину

вкусила комаха за праву долоню. На місці укусу з’явилося почервоніння, поширився

набряк тканин. Температура тіла підвищилась до 38^oС. Такий стан діагностують у разі:

A Набряку Квінке

B Анафілактичного шоку

C Кропив’янки

D Сінної гарячки

E Молочного струпу

Хлопчик віком 2,5 роки захворів раптово, коли вночі з’явилась задишка, хрипкий голос,

“гавкаючий кашель”, підвищилась температура тіла до 37,8°C. Мати викликала

фельдшера ШМД. Про який невідкладний стан свідчать ці симптоми?

A Стенозуючий ларингіт

B Ларингоспазм

C Вогнищева пневмонія

D Напад бронхіальної астми

E Гіпертермічний синдром.

Фельдшера ШМД викликали до хворого хлопчика. У дитини 5 років на тлі гострої

респіраторної вірусної інфекції підвищилась температура тіла до 38,8°C. Що в першу чергу

необхідно використати для зниження температури тіла та збільшення тепловіддачі?

A Фізичні методи охолодження

B Парацетамол

C Літичну суміш

D Анальгін

E Аспірин

У хлопчика 5 років через 10 хв. після укусу бджоли з’явились неспокій, гіперемія та зуд

шкіри обличчя, нудота, свистяче дихання, ринорея, потім втрата свідомості, блідість,

пітливість. Ви встановили діагноз: анафілактичний шок. Визначить препарат, який слід

ввести дитині у разі анафілактичного шоку.

A Преднізолон

B Анальгін

C Еуфілін

D Корглікон

E Фуросемід

Мати 7-річного хлопчика звернулась до фельдшера ШМД зі скаргами на різке

погіршення стану дитини. При огляді дитина збуджена, вимушене положення сидячи,

експіраторна задишка, в кінці нападу відходження скловидного мокротиння. Вкажіть

діагноз.

A Бронхіальна астма

B Пневмонія

C Стенозуючий ларингіт

D Гострий бронхіт

E Кашлюк

Дитина 5 років отруїлась невідомою речовиною. Фельдшер ШМД для негайного

промивання шлунку використає воду, одноразова кількість якої складає:

A 300-350 мл

B 100-110 мл

C 150-180 мл

D 200-250 мл

E 40-50 мл

Фельдшер ШМД приїхав на виклик до дівчинки 10 років, яка хворіє на цукровий діабет.

Через порушення дієти її стан погіршився: шкіра бліда, суха, запах ацетону з рота,

гіпотонус м’язів, дихання глибоке, “шумне”, пульс частий, артеріальний тиск низький.

Визначне стан.

A Гіперглікемічна кома

B Гіпоглікемічна кома

C Печінкова кома

D Іремічна кома

E Ацетонемічна кома

Фельдшер діагностував у дитини клінічну смерть. Які заходи він повинен провести в

першу чергу при первинній серцево-легеневій реанімації?

A Відновити прохідність дихальних шляхів

B Провести непрямий масаж серця

C Ввести медикаменти

D Провести дефібриляцію

E Провести ШВЛ

Дитина віком 1 року проковтнула декілька невідомих таблеток. Лікар призначив про-вести

промивання шлунку. Скільки рідини одномоментно Ви повині ввести?

A 150 – 200 мл

B 40 – 50 мл

C 60 – 90 мл

D 300 – 350 мл

E 450 – 500 мл

В оздоровчому таборі діти з молодшого загону під час прогулянки знайшли гриби та з’їли

їх. Які заходи треба провести першочергово в цьому випадку?

A Промити шлунок 5% розчином натрію хлориду

B Ввести обволікальні препарати – вазелінову олію

C Ввести ентеросорбенти – активоване вугілля

D Провести очисну клізму

E Виміряти температуру тіла

У дитини 7-ми місяців раптово почалися судоми. Лікується в інфекційній лікарні з

діагнозом: менінгококова інфекція. Які першочергові дії фельдшера при наданні

невідкладної допомоги?

A Провести профілактику западання язика

B Подразнювати корінь язика

C Зігріти дитину грілками

D Повісити міхур з льодом до голови

E Провести ШВЛ, закритий масаж серця

У дитини 3-х років діагностовано діабетичну кому. Із якого способу введення інсуліну

розпочнеться невідкладна допомога при даній комі?

A Внутрішньовенно струминно

B Внутрішньовенно краплинно

C Внутрішньом’язово

D Підшкірно

E Внутрішньошкірно

Дитина від доношеної вагітності народилась з оцінкою за шкалою Апгар 2 бали. Що

потрібно негайно провести в пологовому залі, враховуючи стан дитини?

A Реанімаційні заходи

B Зважування дитини

C Щеплення проти гепатиту В

D Обстеження на фенілкетонурію

E Купання дитини

У 9-річної дитини, хворої на цукровий діабет відсутня свідомість, наявний загальний

тремор, підвищення м’язового тонусу, блідість на вологість шкіри. Що можна

запідозрити?

A *Гіпоглікемічну кому

B Печінкову кому

C Ниркову кому

D Гіперглікемічну кому

E Мозкову кому

У дитини при різкому зниженні температури тіла виникла слабкість, блідість шкіри,

кінцівки стали холодні, шкіра вкрилась холодним липким потом. Дитина втратила

свідомість, артеріальний тиск різко знизився. Який препарат слід ввести першочергово.

A *0,1% р-н адреналіну гідрохлориду

B 0,5% р-н седуксену

C Інсулін

D 40% глюкозу

E 1% р-н димедролу

У дитини на тлі менінгококового менінгіту розвинулись судоми. Якої невідкладної

допомоги потребує дитина?

A *Забезпечити прохідність дихальних шляхів і ввести 0,5% р-н седуксену

B Покласти дитину на живіт та ввести 50% р-н анальгіну

C Провести відволікаючу терапію

D Провести трахеотомію

E Ввести дитині літичну суміш

Дитина 4 років хворіє на ГРВІ. Раптово стан погіршився: дитина стала неспокійна,

дихання шумне, інспіраторна задишка, втяжіння міжреберних проміжків. Тактика

фельдшера?

A * Термінова госпіталізація в реанімаційне відділення

B Госпіталізація в інфекційне відділення

C А мбулаторне лікування

D Госпіталізація в соматичне відділення

E Введення антибіотиків

Ви надаєте допомогу ВІЛ-інфікованій дитині. Які критичні ситуації створюють найбільший

ризик передачі ВІЛ – інфекції?

A * Зупинка дихання та проведення штучного дихання рот до рота

B ЕКГ контроль порушення серцевого ритму

C Зупинка дихання та проведення ШВЛ за допомогою мішка та маски

D Проведення непрямого масажу серця

E Пальпація живота

5-місячна дитина хворіє на кашлюк. Під час нападу кашлю виник ціаноз шкіри, слизових

оболонок, наступила зупинка дихання. Якої допомоги потребує дитина?

A * Подразнити корінь язика, при неефективності ШВЛ

B Провести лужні інгаляції

C Відволікаюча терапія

D Інтубація трахеї

E Відсмоктати слиз з верхніх дихальних шляхів

При огляді дитини 4 років ви констатували біологічну смерть. Серед перерахованих ознак

виберіть основні діагностичні критерії біологічної смерті.

A * Симптом “котячого ока”

B Зміна кольору шкіри

C Симптом білої плями

D Симптом джгута

E Наявність дихання при відсутності серцевої діяльності

Дитині 7 місяців встановлено діагноз ГРВІ, гіпертермічний синдром. Температура тіла

39,4^оС, шкіра бліда, мармурова, кінцівки холодні на дотик. Який препарат ввести дитині

для зменшення спазму судин?

A *Папаверину гідро хлорид

B Седуксен

C Супрастин

D Магнію сульфат

E Кальцію глюконат

У дитини 3 міс. після введення вакцини “Пентаксим” виник анафілактичний шок. Який

лікарський препарат потрібно ввести негайно?

A *0,1% розчин адреналіну

B 1% розчин лазиксу

C 0,06% розчин корглікону

D 2% розчин еуфіліну

E 0,5% розчин седуксену

Дитині 3 роки, хворіє на ГРВІ. Раптово вночі стан значно погіршився, дитина неспокійно,

плаче, з’явився гавкаючий кашель, осиплість голосу. Дихання часте, його чути на

відстані. Що з дитиною?

A *Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

B Астматичний стан

C Гострий бронхіт

D Пневмонія

E Ангіна

Новонародженій дитині проводять непрямий масаж серця. На скільки сантиметрів углиб

слід натискати на грудину?

A *1-1,5

B 0,5-0,8

C 2-3

D 3-4

E 4-5

Дитина 11 років страждає на цукровий діабет. На уроці під час проведення контрольної

роботи з’явилася слабкість, запаморочення, дитина вкрилась холодним потом, зблідла.

Який стан розвинувся у дитини?

A *Гіпоглікемічна кома

B Гіперглікемічна кома

C Ацетонемічний синдром

D Колапс

E Непритомність

У дитини 12 років напад бронхіальної астми легкого ступеня. Інгаляцію якого дозованого

аерозолю повинен використати фельдшер?

A *Сальбутамол

B Інгаліпт

C Орасепт

D Камертон

E Хлорофіліпт

Назвіть препарат, який призначають дітям для покращення скоротливості здатності

міокарда при гострій лівошлуночковій недостатності.

A *Строфантин.

B Лаз ікс.

C Преднізолон.

D Аміназин.

E Кальція хлорид

У дитини 1,5 років, яка хворіє на аденовірусну інфекцію температура тіла 39°С. З’явився

напад тоніко – клонічних судом. З якого препарату потрібно почати надання невідкладної

допомоги?

A *Реланіум.

B Аналгін.

C Дімедрол.

D Но-шпа.

E Корглікон.

Дитина, 8 міс., перебуває на штучному вигодовуванні. Після крику виникла зупинка

дихання, ціаноз, екзофтальм, дитина вкрилася липким потом, напад закінчився глибоким

шумним видихом. Об’єктивно: шкіра бліда, виражені лобні горби, зубів немає, на ребрах

чотки, О-подібне викривлення кінцівок. Яку невідкладну допомогу необхідно призначити

дитині?

A *Винести на свіже повітря, подразнити корінь язика.

B Преднізолон 1 мг. На 1 кг. маси внутрішньом’язево

C Вітамін Д по 2000МО внутрішньо

D Анальгін 0,1 внутрішньом’язево

E Димедрол 0,1 внутрішньом’язево

Ви фельдшер швидкої допомоги. Виклик до дитини, яка хворіє на цукровий діабет.

Об’єктивно: дитина без свідомості, тонус м’язів підвищений, слизові оболонки вологі,

шкіра вкрита липким потом, запах ацетону відсутній. З анамнезу – дитина втратила

свідомість раптово, після введення високої дози інсуліну. Надайте невідкладну допомогу.

A *Ввести 40% р-н глюкози 20-40 мл. Внутрішньовенно.

B 25% розчин магнію сульфату.

C 2,4% р-н еуфіліну 3-5 мг/кг.

D 1% р-н вікасолу 1 мл. внутрішньом’язево.

E 10 ОД інсуліну короткої дії.

Ви фельдшер ФАПу. Після введення вакцини АКДП дитині у віці 5 міс., її стан раптово

погіршився, виник анафілактичний шок. З якого препарату ви розпочнете невідкладну

допомогу?

A *0,1% р-н адреналіну 0,3 – 0,5 мл п/шк.

B Еуфілін 2 -4 мг/кг.

C 0,5% р-н діазепаму 0,2 – 0,5 мг/кг.

D 40% глюкоза 20 мм в/в

E 0,5% р-н новокаїну 0,5 мг/кг.

При огляді дитини 6 міс. під час плачу раптово виникла зупинка дихання, ціаноз шкіри.

Дитина вкрита липким холодним потом,чути гучний вдих – “півнячий крик”. Яку

першочергову невідкладну допомогу необхідно надати?

A *Натиснути на корінь язика

B Зробити прохолодну клізму

C В/м ввести анальгін 50\%

D Ввести 2,4\% р-н еуфілліну

E В/в ввести преднізолон

При проведенні закритого масажу серця дитині грудного віку розміщення пальців

фельдшера наділянці надавлювання повинно бути наступним:

A *Вказівним і середнім пальцями нижче від соскової лінії на 1 см

B Великим пальцем вище мечоподібного відростка на 2 см

C Обома руками, складеними навхрест, на рівні середньої третини грудини

D Однією рукою вище від мечоподібного відростка на 3 см

E Великими пальцями обох рук вище від соскової лінії на 3 см

Ви фельдшер швидкої допомоги. Виклик до дитини 2,5 років, яка отруїлася невідомими

ягодами. Необхідно промити шлунок. Яку одноразову кількість води необхідно вводити у

шлунок під час промивання?

A *200 - 250 мл

B 90 – 100 мл

C 110 - 120 мл

D 300 - 350 мл

E 400 - 450мл

У дитини задишка у стані спокою. У диханні беруть участь допоміжні м'язи. Відношення

пульсу до частоти дихання – 2,5:1, ціаноз слизових оболонок і шкіри носогубного

трикутника, пальців. Пульс прискорений, АТ підвищений. Стан дитини загальмований.

Для якого невідкладного стану характерна така клінічна картина?

A *Дихальна недостатність I ст.

B Дихальна недостатність II ст.

C Дихальна недостатність III ст.

D Дихальна недостатність IV ст.

E Дихальна недостатність V ст.

У хлопчика 7 років хворого на гемофілію А після травми розпочалася кровотеча.

Викликана швидка допомога.Яка невідкладна допомога повинна бути надана

першочергово?

A *В/в введення кріопреципітату

B Накладання джгута вище місця кровотечі

C Прикладання міхура з льодом

D Введення 1% вікасолу

E Введення 12,5% діцінону

Ви, фельдшер швидкої допомоги. Поступив виклик до хлопчика 4 років. При об’єктивному

обстеженні: загальний стан порушений, дитина млява, неспокійна, температура тіла

39,7⁰С, ЧД-32, ЧСС-140. На шкірі спини, сідниць, стегнах, гомілках спостерігаються

геморагічні висипання неправильної “зірчастої” форми з некрозом в центрі. Яку

невідкладну допомогу необхідно надати на догоспітальному етапі?

A (Ввести левоміцетин, преднізолон, анальгін

B Ввести супрастин, парацетамол, цефтріаксон

C Ввести анальгін, дімедрол, дексаметазон

D Ввести сибазон, лазікс, парацетамол

E Ввести піпольфен, бензилпеніцилін, строфантин

У новонародженої дитини спостерігаються: ціаноз шкіри, слабкий крик, поверхневе

нерівномірне дихання, ps – 56/хв, м’язовий тонус знижений, кінцівки зігнуті. При

проведенні непрямого масажу подушечки двох великих пальців розташовані на груднині

дитини. Вкажіть найчастіше ускладнення, яке може виникнути при покладанні рук

фельдшера на мечоподібний відросток при здійсненні даної реанімації.

A *Ушкодження печінки

B Перелом ребер

C Гематома грудної клітки

D Відкритий пневмоторакс

E Гостра емфізема

До фельдшера ФАПу, звернулась мати з 3-ох річною дитиною, зі слів матері її дитина

приблизно 45 хвилин тому випадково з’їла 8 таблеток тазепама. Батьками ніяких

медичних втручань не проводилось. Ваші дії?

A Промивання шлунка до чистих промивних вод

B Очисна клізма

C Спостереження

D В/в крапельно 0,9\% розчин натрію хлориду

E Госпіталізація у відділення інтенсивної терапії

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: