Диагностическое значение выявления серологических маркеров при разном течении гепатита В

При длительном носительстве постоянно определяется HВs Ag. Используют РПГА, РИА и ИФА. Для обнаружения HBs Ag используется РОПГА — реакция обратной пассивной гемагглютинации с обязательным положительным контролем на HВs Ag.

III. Гепатит С (ГС). Вызывается РНК-содержащим вирусом, семейство Flaviviridae, род Hepacivirus. Диаметр 55-
65 нм, чувствительны к обработке хлороформом. Выделяют 11 основных генотипов и более 100 подтипов вируса.3 структурных (C, E₁, E₂) и 5 неструктурных (NS₁-NS₅) белков. Диаметр капсида — 30-60 нм. Гены E₁, E₂, C — вариабельны, особенно ген E₂. Два гипервариабельных белка — Е₁ и Е₂ расположены в липидном бислое. Неструктурные белки — NS₂ (протеаза), NS₃ (протеаза), NS₄ (А и В) и NS₅А (регуляторные белки), NS₅В (репликаза) играют важную роль в репликации вируса и патогенезе заболевания.

По сравнению с вирусом гепатита В вирус гепатита С имеет более короткий период полужизни (около 3-х часов) и более высокий уровень продукции (1,1×10¹² вирионов в день), а для вируса ГВ — 24 часа и 10¹¹ вирионов в день.

Гепатит С по клинико-биохим.пр-кам сходен с ГВ. У 60% инфицир. лиц заболевание переходит в хроническую форму, а у 20% через 15-20 лет развивается цирроз печени, который может перейти в гепатоклеточную карциному, чему способствуют коинфекция вирусом гепатита С и В и алкоголизм. У 20% переболевших формируется хроническое носительство вируса. Механизм передачи вируса гепатита С в основном парентеральный.

Лабораторная диагностика ГС определение Ат к АГ вируса ГС методами ИФА или РИА. ПЦР применяется для индикации, идентификации, генотипирования и кол-ного определения вирусной нагрузки в плазме крови.

IV. Возбудитель гепатита дельта (гепатит D). РНК-содержащий, дефектный вирус, способный реплицироваться в организме хозяина при участии вируса-помощника, роль которого выполняет вирус ГВ. Оболочку вирусаD формирует HВs Ag. Присоединение дельта-инфекции к ГВ ведет к развитию тяжелых злокачественных форм болезни, хронических форм с ранним формированием цирроза печени.

Лаб.диагностика обнаружение маркеров вируса ГВ и дельта-вирусной инфекции — HВs Ag, anti-HВc Ig M и дельта Ag при помощи ИФА и РИА, методы молек. биологии с целью генотипирования и определения резистентности вирусов к химиотерапевтическим препаратам.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: