ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Дыхательная система.Министерство Образования Российской Федерации Башкирский государственный медицинский университет Кафедра урологии
Зав. кафедрой: Преподаватель:
История болезни
Клинический диагноз: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома). Вторичный цистит.
Куратор – студент 4 курса
Время курации Паспортная часть: Фамилия, имя, отчество: Возраст: 68 лет. 1. Место работы: пенсионер 2. Постоянное место жительства: Республика Башкортостан, Дата поступления: Дата курации: Жалобы больного: Предъявлены жалобы на учащение позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4-6 раз, затруднение акта мочеиспускания, большая его продолжительность, уменьшение ширины и вялость струи, остается ощущение остаточной мочи после акта мочеиспускания. Также предъявлены жалобы на появившуюся раздражительность, быструю утомляемость, нарушения сна в виде бессонницы и кошмаров, повышенную потливость.
Anamnesis morbi: Считает себя больным в течение трех лет, когда впервые появились описанные выше жалобы, но были менее выражены. Обратился к урологу по месту жительства, было назначено лечение двумя таблетированными препаратами, после чего через месяц наступило улучшение. Подобные обострения повторялись еще дважды в январе и апреле 2005 года, предпринимались подобные меры с удовлетворительными результатами. В начале сентября этого года состояние значительно ухудшилось, симптомы стали более выраженными, в поликлинике по месту жительства была предложена госпитализация и поступил в урологическое отделение Республиканской клинической больницы с целью уточнения диагноза и лечения.
Anamnesis vitae: a. Краткие биографические данные: 3. анамнез: женат, имеет 5 детей. b. Трудовой анамнез: работал с 1950-1985г работах в колхозе, вел натуральное хозяйство. c.Бытовой анамнез: жилищно–коммунальные условия удовлетворительные. d. Питание: регулярное, полноценное. e.Вредные привычки: не курит. f. Аллергологический анамнез: аллергии нет. g. Перенесенные заболевания: абсцесс легкого в 1968 г. Ревматизм. Инвалид 2 группы.
Наследственность: со слов больного никто из его родственников не болел урологическими заболеваниями. Настоящее состояние (status praesens) Общий осмотр (inspectio) 1. Общее состояние больного: удовлетворительное. 2. Сознание: ясное. 3. Положение больного: начал ходить с 18 числа 4. Телосложение: нормастеническое. 5. Рост 170 см, вес 70 кг. 6. Выражение лица: осмысленное 7. Кожные покровы: обычной окраски, влажность кожи умеренная. Тургор снижен. 8. Тип оволосения: по мужскому типу. 9. Видимые слизистые розовые, влажность умеренная, язык – белый. 10. Подкожно – жировая клетчатка: развита слабо. 11. Мышцы: степень развития удовлетворительная, тонус сохранен. 12. Кости: безболезненные. 13. Суставы: болезненны при пальпации. 14. Периферические лимфоузлы: не увеличены. Дыхательная система. Осмотр: - Форма грудной клетки: нормостеническая. - Грудная клетка: симметрична. - Ширина межреберных промежутков умеренная. - Эпигастральный угол прямой. - Лопатка и ключица выступают слабо. - Тип дыхания брюшной. - Число дыхательных движений в минуту: 18 - Пальпация грудной клетки: грудная клетка эластична, голосовое дрожание одинаково на симметричных участках, безболезненная.
Перкуссия легких: Сравнительная перкуссия: ясный легочный звук на симметричных участках грудной клетки. Топографическая перкуссия. Ширина полей Кренинга по 8 см с обеих сторон. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|