Лекарственных препаратов у курируемого больного

Учебно-исследовательская работа

По оценке эффективности и безопасности применения

лекарственных препаратов у курируемого больного

Студента Шевцова Дмитрия Сергеевича курса 6

группы 28

Преподаватель: Белякова Г.А.

Москва - 2017 г.

ФИО больного: Полякова Полина Борисовна.

Дата рождения: 25.10.1953 г.

Возраст: 63 года.

Профессия и место работы: пенсионерка.

Дата поступления в стационар: 25.12.2016 г.

Время поступления: 11.40.

Отделение: 10 т.о.

Кем направлен больной: скорая помощь 9 П-СТ 894890.

Жалобы при поступлении: наодышку, усиливающуюся при незначительной физической нагрузке, выраженные отеки ног, увеличение живота в объеме.

История настоящего заболевания: длительное время страдает гипертонической болезнью с максимальными значениями артериального давления 200\100 мм рт.ст. Адаптирована к АД 130\80 мм рт.ст. Дважды перенесла острый инфаркт миокарда (2007 и 2011 гг.). В 2007 года в связи со слабостью синусового узла (тахи-бради форма) установлен кардиостимулятор. После этого у больной диагностирована тяжелая недостаточность трикуспидального клапана, осложненная хронической недостаточностью кровообращения. По поводу декомпенсации сердечной деятельности неоднократно лечилась в стационарах. В марте 2013 года перенесла желудочно-кишечное кровотечение из язвы луковицы 12-перстной кишки (на фоне постоянного приема варфарина), произошла массивная кровопотеря, проводилось переливание эритроцитарной массы (больница имени С. П. Боткина). Предыдущая госпитализация в августе 2013 года (ГКБ №24 терапевтическое отделение) по поводу декомпенсации сердечной недостаточности (одышка, выраженные отеки ног, отечности передней брюшной стенки. На фоне проводимой терапии отеки ног практически исчезли. Отечность передней брюшной стенки, значительно уменьшилась одышка, возросла физическая активность.

Настоящая госпитализация также связана с нарастанием симптомов недостаточности кровообращения.

Перенесенные и хронические заболевания: детские инфекции, простудные заболевания, сахарный диабет 2 типа.

Операции и травмы: трепанопункция гайморовой пазухи, аппендэктомия, геморроидэктомия, холецистэктомия, имплантация водителя ритма.

Материально-бытовые условия: удовлетворительные.

Питание: нормальное.

Вредные привычки: отрицает.

Наследственность: не отягощена.

Проф. вредности: отрицает.

Гинекологические заболевания: кольпит, эрозия шейки матки, миома. Венерологические заболевания отрицает.

Аллергологический анамнез: непереносимость новокаина.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: