БСМК жағдайында туберкулезді анықтау және туберкулезге қарсы қызметті ұйымдастыру» элективті пән бойынша тестері 4 страница

D) туберкулез науқасымен қатынаста болған адамның ауруы

E) бала кезінде туберкулезді бастан кешкен,ерсекте тағы ауырған

Кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезінің инфильтративті түрінең ісікті айыратын келесі рентгенологиялық белгі:

A) түбір қараюы қалыпты тұр

B) түбір қараюы кеңіген

C) түбір қараюының пішіні өзгерген

D) түбір қараюының құрылымы бұлыңғыр

E) түбір қараюының сыртқы шеті анық емес

Алғашқы туберкулезді кешеніне келесі рентгенологиялық көрініс тән:

A) регионарлы лимфа бездері ұлғаюы болуы

B) өкпеде қараю орны

C) регионарлы лимфа бездері ұлғаюы, өкпеде қараю орнымен қосарланып келуі

D) регионарлы лимфа бездері ұлғаюы, өкпеде қараю орны және лимфангоитпен қосарланып келуі

E) өкпеде қараю орны және лимфангоит болуы

Туберкулездің қандай түрінде өкпедегі қараю түбір түбінің кеңейген қараюымен бірігеді?

A) инфильтративті туберкулезі

B) кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі

C) алғашқы туберкулезді кешені

D) ошақты туберкулезі

E) кавернозды туберкулезі

Туберкулездің қандай түрінде рентгенсуретінде өкпе түбірінің қараюы кеңейген, оның пішінімен құрылымы бұзылған?

A) инфильтративті туберкулезі

B) кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі

C) туберкулезді интоксикациясы

D) шашыранды туберкулезі

E) туберкулема

Қандай лимфа бездерінің перифокалды қабынуы өкпенің тіке рентгенсуретінде жиі анықталады?

A) паратрахеалды

B) трахеобронхиалды

C) аорталды

D) бронхопульмоналды

E) бифуркационды

Зерттеудің қандай әдісі кеуде ішілік лимфа бездерінің ұлғюын анықтайды?

A) суретті рентгенография

B) бүйірлік рентгенография

C) көзделген рентгенография

D) компьютерлік томография

E) бронхоскопия

Алғашқы өкпе туберкулезінің қандай асқынуы өмірге неғұрлым қауіпті?

A) ателектаз

B) плеврит

C) менингит

D) лимфонодулобронхиалды жыланкөз

E) лимфогенді және бронхогенді диссеминациясы

Алғашқы туберкулез басталғаннан қанша уақыттан кейін әдетте әктенудың белгілері анықталады?

A) 1-2 ай

B) 3-4 ай

C) 5-6 ай

D) 10-12 ай

E) 3-5 жыл

Кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезімен науқас қақырығынан әдетте ТМБ қай уақытта тауып алады?

A) инфильтрация фазасында

B) лимфогенді диссеминацияда

C) гематогенді диссеминацияда

D) лимфонодулобронхиалды жыланкөз пайда болған жағдайда

E) катаралды эндобронхитте

Біріншілік туберкулез кешенінде биполярлықты рентгенологиялық симптомның қандай фазасында анықтайды?

A) инфильтрация

B) ыдырау

C) сіңу

D) ұрықтану

E) петрификация

Аденопатия этиологиясың анықтаудың қандай әдісі негізгі боп табылады?

A) орта қуыс томографиясы

B) гистологиялық зерттеумен биопсия

C) компьютерлік томография

D) ультра дыбыстық зерттеу

E) торакоскопия

Біріншілік туберкулезде қандай асқыну жиі дамиды?

A) өкпе қан кету

B) өкпе-жүрек жетіспеушілігі

C) спонтанды пневмоторакс

D) плеврит

E) амилоидоз

Біріншілік туберкулезде жанама арнамалы әрекеттерге не жатпайды?

A) Понсе ревматизмі

B) фликтенулезді кератоконьюнктивиті

C) полисерозит

D) түйінді эритема

E) микрополиаденит

Туберкулездің қандай түрі бронхоскопияға жиі көрсетпе болады?

A) кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі

B) ошақты туберкулезі

C) туберкулема

D) цирротикалық туберкулезі

E) плеврит

Кеуде ішілік лимфа бездері туберкулезінен силикотуберкулезді не айырады?

A) улану симптомдарының болуы

B) бронхопульмоналды лимфа бездерінің басым зақымдануы

C) бездердің әктенуі

D) «жұмыртқа қабығы» типтес лимфа бездерінің әктенуі

E) жоғары туберкулинді сезімталдығы

Кеуде ішілік лимфа бездірінің туберкулезіннең лимфосаркоманы не айырады?

A) аз симптомды ағым

B) әлсіздік, арықтау

C) нормергиялық туберкулинді сезімталдық

D) лимфа бездерінің жылдам ұлғаюы

E) субфебрилитет

Біріншілік туберкулезді кешені науқасында қандай асқыну сирек кездеседі?

A) экссудативті плевриті

B) қолқа өткізгіштігі бұзылуы

C) қолқа туберкулезі

D) ішек туберкулезі

E) лимфогематогенді диссеминациясы

Қандай рентгенологиялық белгі кеуде қуысының көлемді қалыптасу анықтауында неғұрлым нәтижелі болып табылады?

A) рентгеноскопия

B) тіке рентгенография

C) компьютерлік томография

D) көзделген рентгенографиясы

E) магниттік-резонанстық томография

Шашыранды өкпе туберкулезіне анықтаманы таңдаңыз:

A) екі жақты ошақты диссеминация, жоғарыдан төмен қарай жайылған, субплевралды орналасуымен және өкпеден тыс зақымдалу бар

B) өкпенің жоғары бөлімдерінде екі жақты ошақты-фокусты диссеминация

C) ортаңғы төменгі бөлімдерінде өкпеден тыс зақымдалу бар, екі жақты ошақты диссеминация

D) бүкіл өкпеде тоталды, бір жақты ошақты диссеминация басым

E) түбір маңайында орналасуымен бір жақты ошақты-фокусты диссеминация

Жеделдеу шашыранды туберкулезінде рентгенологиялық сурет қандай?

A) бүкіл өкпе алаңында бір бірімен қосылмайтын көп ұсақ ошақтар

B) жоғарғы және ортаңғы бөлімдерінде екі жақта полиморфты ошақтар, кейде біртекті емес, фокустарға қосылған, бұғана асты зоналарда дөңгелек пішінді ыдырау қуыстары бар

C) жоғарғы және ортаңғы бөлімдерінде екі жақта полиморфты ошақтар, кейде ыдырау қуыстары бар біртектісіз фокустарға қосылған, диффузды фиброз, өкпенің төменгі бөлімдерінде эмфизема

D) бүкіл өкпе алаңында қуысы жоқ ірі мақта тәрізді ошақтар

E) бүкіл өкпеде тоталды, бір жақты ошақты диссеминация басым

Созылмалы шашыранды туберкулезінде рентгенологиялық сурет қандай?

A) пневмосклероз, бүкіл өкпе алаңында бір бірімен қосылмайтын көп ұсақ ошақтар

B) жоғарғы және ортаңғы бөлімдерінде екі жақта полиморфты ошақтар, қосылуымен біртекті емес, фокустарға айналған, кейде түзілген каверналар, фиброзды өзгерістер, плевралды жабысулар, өкпенің төменгі бөлімдерінде эмфизема

C) ортаңғы бөлімдерінде ірі ошақтар, түбір зонасында фокустарға қосылған, диффузды

D) жоғарғы және төменгі бөлімдерінде өкпе суреті күшейген және деформирленген

E) бүкіл өкпе алаңында қуысы жоқ ірі мақта тәрізді ошақтар

F) бүкіл өкпеде тоталды, бір жақты ошақты диссеминация басым

Жедел шашыранды туберкулезі науқасына қандай жағдай және тән шағымдар?

A) жағдайы жақсы, шағымдары жоқ

B) жағдайы ауыр, аз кілегейлі қақырықты жөтел, жоғары қызу, ентігу, тахикардия, кейде есі шатас

C) жағдайы жақсы, аз кілегейлі қақырықты жөтел, анда санда субфебрилді қызу

D) жағдайы орташа, жүргенде ентігу, әлсіздік, субфебрилді қызу

E) жағдайы ауыр, іш тітіркену симптомдары оң, жоғары қызу

Созылмалы шашыранды туберкулезі науқасына қандай жағдай және неғұрлым тән шағымдар?

A) жағдайы жақсы, шағымдары жоқ

B) жағдайы ауыр, көп мөлшерлі қақырықты жөтел, жоғары қызу, күрт жүдеу

C) жағдайы орташа, қарапайым ентігу, субфебрилды қызу, құрғақ жөтел, жүрек дүрсілі, кеуде сарайының шаншуы

D) жағдайы жақсы, аз кілегейлі қақырықты жөтел, анда санда субфебрилды қызу

E) жағдайы ауыр, іш тітіркену симптомдары оң, жоғары қызу

Екі өпке алаңында диффузды пневмосклероз фонында әр түрлі өлшемді және интенсивті ошақты қараюлар туберкулездің қандай түріне тән?

A) ошақты

B) созылмалы шашыранды

C) инфильтративті

D) фиброзды-кавернозды

E) милиарлы

Қандай ауру біріншілік туберкулезді комплексіне ұқсас?

A) пневмония

B) лимфогранулематоз

C) гистиоцитоз Х

D) саркоидоз

E) шеткілік ісігі

Милиарлы өкпе туберкулезінің рентгенологиялық суреті:

A) жоғары өкпе бөліктерінде басым аз және орташа интенсивті әр түрлі өлшемді ошақты қараюлар

B) екі өкпеде симметриялы, тары тәрізді аз интенсивті ошақты қараюлар

C) екі өкпеде түбір зонасында орналасқан аз және орташа интенсивті ошақты қараюлар

D) екі өкпеде сипаты полиморфты ошақты қараюлар

E) IV қабырғадан және диафрагмаға дейін бір жағында өкпе суреті күшейген, деформирленген, перибронхиалды және перивазалды инфильтрация

Кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезін қандай аурумен ажырату қажет?

A) пневмония

B) лимфогранулематоз

C) гистиоцитоз Х

D) эхинококкоз

E) Вегенер гранулематозы

Лимфогенді-шашыранды өкпе туберкулезде ошақтардың тән орналасуы:

A) өкпенің жоғары бөлігі

B) өкпенің орта алаңы

C) бір өкпенің бүкіл алаңы

D) өкпенің төменгі бөлігі

E) екі өкпенің барлық өкпе алаңы

Өкпеден қан кетуде қолданатын, кіші қан айналымының гипертензиясын төмендететін дәріні көрсетіңіз:

A) оттегі

B) хлорлы кальций

C) викасол

D) аминокапрон қышқылы

E) эуфиллин

ТМБ мультирезистентті туберкулез науқасы анықталғанда дәрігердің іс-әрекетін көрсетіңіз:

A) DOTS-plus емдеу тәртібін нұсқау

B) кортикостероидтарды тағайындау

C) препараттар дозасын азайыту

D) препараттарды уақытша алып тастау

E) симптоматикалық терапия жүргізу

Туберкулезде өкпе резекциясына не қарсы көрсетпе болмайды?

A) процесстің жайылуы

B) шашыранды өкпе туберкулезі

C) қайталамалы өкпеден қан кету

D) айқын өкпе-жүрек жетіспеушілігі

E) казеозды пневмония

Өкпеден қан тастауда тамыр қабырғасының өткізгіштігін азайтатын не қолданады?

A) викасол

B) хлорлы кальций

C) аскорбин қышқылы

D) В витамині

E) Р витамині

Изониазид тағайындауға негізгі қарсы көрсетпе болады:

A) орталық нерв жүйесінің ауруы

B) асқазанның жара ауруы

C) қант диабеті

D) кохлеарлы неврит

E) бауырдың жұмысының бұзылуы

Рифампицин тағайындауға негізгі қарсы көрсетпе болады:

A) қант диабеті

B) асқазанның жара ауруы

C) катаракта

D) орталық немесе шеткілік нерв жуйесінің аурулары

E) бауырдың жұмысының бұзылуы

Стрептомициня тағайындауға негізгі қарсы көрсетпе болады:

A) асқазанның жара ауруы

B) бауырдың жұмысының бұзылуы

C) кохлеарлы неврит

D) қант диабеті

E) катаракта

«Өкпе туберкулезін клиникалық сауығуы» деген түсінікке не сәйкес келеді?

A) клиникалық симптомдардың жоғалуы, бактерио бөлінудің тоқтауы және жұмысқа қабілеттіліктің қайта түзілуі

B) симптомдардың болмауы, гемограмма және аускультативтік ақпараттың қалыпқа келуі

C) симптомдардың жоғалуы, бактерия бөлінудің және рентгенсуретінде патологиялық өзгерістердің тоқтауы

D) туберкулездің клиникалық, бактериологиялық белгілерінің тұрақты (бір жылдан кем емес) болмауы

E) туберкулездің клиникалық, бактериологиялық және рентгенологиялық белгілерінің жоғалуы

Туберкулезді емдеудің қандай әдісі негізгі болып табылады?

A) диетотерапия

B) антибактериалды терапия

C) патогенетикалық терапия

D) коллапсотерапия

E) хирургиялық

Қандай туберкулезге қарсы препараттар ТМБ қатысты неғұрлым белсенді болып табылады?

A) стрептомицин, канамицин

B) изониазид, рифампицин

C) протионамид, этамбутол

D) ПАСК, тиоацетазон

E) этионамид, циклосерин

Химиотерапияның қандай мерзімін алғаш анықталған туберкулездің клиникалық емделуі үшін минималды деп есептеледі?

A) 2 ай

B) 4 ай

C) 6 ай

D) 10 ай

E) 1 жыл

Қандай емдік тактика алғаш өкпе туберкулезі ТМБ+ анықталған науқас үшін оптималды болып табылады?

A) 2-4 айлық интенсивті фаза, 4 (7) айлық демеуші фаза

B) 1 жыл ішіндегі үзіліссіз интенсивті терапия

C) 10-12 айлық үзіліссіз интермиттейтін терапия

D) 6-8 ай ішінде интенсивті химиотерапия және коллапсотерапияның бір мезгілде тағайындалуы

E) туберкулезді зақымданудың негізгі зонасын оперативтік жою және 6 ай ішінде үзіліссіз интенсивті ұласатын терапия

Бір қалыпты (стабилды) туберкулемаға қандай лабораторлық мәліметтер тән?

A) қан өзгермеген, ТМБ жоқ

B) аз ғана лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарлауы ТБМ+

C) қан қалыпты, ТМБ+

D) лейкоцитопения, гиперэозинофилия, ТМБ-

E) зәр анализінде ақуыз (белок)

Туберкулемалардың клиникалық-рентгенологиялық түрлері?

A) клиникалық көрініссіз әрқашан стабилды

B) стабилды, прогрессивты, регрессивты

C) әрқашан прогрессивты айқын клиникалық көрінісімен

D) тек регрессивты

E) тек прогрессивты

38 жасар, науқас П., оң жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ТМБ+ байланысты, 4 ай бойы стационарлық ем қабылдауда болды. Кешенді ем нәтижесінде, DOTS I категориясы бойынша химиотерапиясының негізгі курсының интенсивті фазасында бұлттәрізді инфильтрат айналасында, инфильтративті өзгерістердің жоғалғандығы, томографиялық S₂-S₃ диаметрі 5 см дейін фокусты қараю айқын контурасымен және жиекті ыдыраумен анықталды. Қақырықта бактериологиялық зерттеуде микобактерийлер соңғы 2 ай бойы табылмады. Процесстің неғұрлым болжамды ақырын көрсет:

A) кавернозды туберкулезімен бітуі

B) фиброзды-кавернозды туберкулезімен бітуі

C) цирротикалық туберкулезімен бітуі

D) фиброзды-ошақты туберкулезімен бітуі

E) туберкулемамен бітуі

Ересектерде туберкулема туберкулездің қандай түрінең неғұрлым жиі дамиды?

A) ошақтыдан

B) инфильтративтіден

C) шашырандыдан

D) каверноздыден

E) біріншілік туберкулез кешені

Туберкулема – бұл туберкулездің түрі, көрінетін:

A) перифокалды қабыну және айқын ұлану симптомдарымен, өкпеде ошақты қараюы болуы

B) айқын шетті және клиникалық көріністері жоқ, өкпеде дөңгелек пішінді ошақты қараюы болуы

C) айқын ұлану симптомдарымен өкпеде дөңгелек пішінді қараюы болуы

D) 1 см үлкен айқын шетті және айқындылығы аз ұлану симптомдарымен өкпеде дөңгелек фокус қараюы болуы

E) өкпеде жұқа қабырғалы дөңгелек пішінді қуыстың болуы

Науқас Н., 42 жаста, оң жақ өкпенің S₅-S₈ инфильтративті туберкулезі, ыдырау сатысы, ТМБ+ байланысты стационарлық ем алуда. Стрептомицин, рифампицинге токсикоаллергиялық реакциялар байқалады. Науқасқа ең тиімді ем таңдауға Сіз нұсқауларыңызды беріңіз:

A) операциялық емдеу

B) резервті туберкулезге қарсы препараттармен емдеу

C) туберкулинотерапия курсы

D) санаториялық емдеу

E) жасанды пневмоперитонеуммен (ПП) емдеу

Туберкулеманы күшейту барысында қандай патологиялық тыныстық шу жиі тыңдалады?

A) крепитация

B) плевра үйкелуінің шуы

C) ұсақ көбікті ылғалды сылдырлар

D) түрлі калибрлі ылғалды сылдырлар

E) тұрақсыз құрғақ сылдырлар

Қандай пішіні өкпе туберкулема үшін анағұрлым тән?

A) полигоналды

B) дөңгелек

C) дұрыс емес

D) өкпе үлесіне сәйкес келетін

E) өкпе сегментіне сәйкес келетін

Зерттеудің қандай әдісі өкпе туберкулемасының құрылысын зерттеу үшін анағұрлым ақпаратты?

A) бронхография

B) радиоизотопты сканирлеу

C) ультрадыбысты сканирлеу

D) компьютерлік томография

E) рентгеноскопия

Шағымдардың қайсысы ыдырау фазасында өкпе туберкулемасымен ауыратын науқас үшін тән емес?

A) әлсіздену

B) бүйірдің ауыруы

C) гектикалық қызба

D) қан түкіру

E) тәулігіне 10-15 мл қақырық бөлінетін жөтел

Қандай науқастар алғаш анықталған өкпе туберкулемасының құрылымда көп болады?

A) шағымданбайтындар

B) аурудың әлсіз көрінген симптомдарын игергендер

C) аурудың күрт көрінген симптомдарын игергендер

D) гемограмманың қалыпты көрсеткіштерімен

E) туберкулинге гиперергикалық сезімталдықпен

Өкпе туберкулемасымен ауыратын қандай науқастарда туберкулинге сезім талдығы анағұрлым жоғары?

A) шағымсыз

B) аурудың әлсіз көрінген симптомдарымен

C) аурудың кұрт көрінетін симптомдарымен

D) көптеген туберкулемамен

E) жасушалы иммунитеттің қысымымен

Өкпе туберкулемасымен ауыратындарда алғаш анықталған ұлану симптомдарының әлсіз көрінуі немен себептеледі?

A) туберкулинге гиперергикалық сезімталдықпен

B) казеоздағы микобактерияның өлуімен

C) перифокалды қабынудың әлсіз көрінуімен

D) дренажды қолқаның бұзылуымен

E) ыдыраудың эксцентрлі орналасуымен

Өкпе туберкулемасымен ауыратын науқастың олигобациллярлығының себебі неде?

A) талшықты капсуланың болуы

B) казеозда микобактериялардың көбеюге қабілетсіздігі

C) казеозда микобактериялардың фагоцитозы

D) қолқаның зақымдануы және казеоздық массаның нашар құрғатуы

E) казеоздағы микобактерияның тез өлуі

Туберкулезге қарсы препараттардың қандай комбинациясы бактериялық бөлінуімен өкпе туберкулемасымен алғаш табылған аурудың химиотерапияның интенсивті фаза кезеңінде негізгі болып есептеледі?

A) H + R + S + канамицин

B) S + H + Z + E

C) H + R + Z + E (S)

D) H + R

E) R + E

Өкпе туберкулемасы барысында хирургиялық араласудың қажеттілігі немен себептеледі?

A) аурудың жоғары эпидемиологиялық қауіптілігімен

B) химиотерапия тиімділігінің жеткіліксіздігімен

C) өкпе қансырауының жиі болуымен

D) кавернозды туберкулезді күшейтудің қалыптасуымен

E) дренажды қолқаның ауызында зәрлі ісік дамуының мүмкіндігімен

Экссудаттың сипаты бойынша келесі құрамы қандай плевритке тән: нейтрофилдер-70%, эритроциттер-10%, лимфоциттер-10%?

A) іріңді

B) серозды

C) геморрагиялық

D) хилезді

E) аллергиялық

Экссудаттың сипаты бойынша келесі құрамы қандай плевритке тән: лимфоциттер-80%, нейтрофилдер-15%; эритроциттер-5%?

A) іріңді

B) серозды

C) геморрагиялық

D) хилезді

E) аллергиялық

Туберкулез этиологиялы плевриті 15-40 жас шамасында қалай жиі кездеседі?

A) 75-80%

B) 45-50%

C) 25-30%

D) 10-20%

E) 5-10%

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: