ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Нарушение мозгового кровообращения является ургентной неврологической патологией, которая требует неотложной госпитализации пациента в специализированное инсультное отделение.Выделяют следующие этапы оказания медицинской помощи: 1. Догоспитальный. 2. Стационарный. 3. Реабилитационный (первичный и вторичный), который может быть: стационарным, амбулаторным, домашним. Алгоритм оказания медицинской помощи: · сбор анамнеза у пациента или родственников; · оценка состояния сердечно-сосудистой системы (частота сердечных сокращений, АД, электрокардиография (ЭКГ)); · неврологический осмотр; · оценка состояния сознания по шкале Глазго; · дифференциальный диагноз и формулировка клинического диагноза; · проведение базисной и патогенетической терапии; · определение тактики дальнейшего ведения пациента; · консультация нейрохирурга (при показаниях). Основные диагностические мероприятия и программа лечения для пациентов с инсультами (независимо от характера инсульта) проводятся в соответствии с протоколами (стандартами), утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Определяющим этапом неотложной помощи при инсульте (инфаркте мозга, кровоизлиянии в мозг, субарахноидальном кровоизлиянии) является реанимационная программа ABC: · A irway –– освобождение проходимости дыхательных путей; · B rith –– искусственная вентиляция легких; · C irculation –– непрямой массаж сердца. Классификация нарушений мозгового кровообращения МКБ–10 пересмотра: I 60 Субарахноидальное кровоизлияние (включен разрыв аневризмы сосудов мозга). I 61 Внутримозговое кровоизлияние. I 62 Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние. I 63 Инфаркт мозга. I 64 Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт. I 65 Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга (включены: эмболия, сужение, обструкция полная и частичная, тромбоз базилярной, сонной или позвоночной артерии, не вызывающие инфаркт мозга). I 66 Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга (включены: эмболия, сужение, обструкция полная и частичная, тромбоз средней, передней и задней мозговых артерий и артерий мозжечка, не вызывающие инфаркт мозга). I 67 Другие цереброваскулярные болезни. I 67.4 Гипертензивная энцефалопатия. I 68 Поражение сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках. I 69 Последствия цереброваскулярных болезней. Патогенетическая классификация инфарктов головного мозга (объединенная TOAST и РАМН): 1. Атеротромботический. 2. Кардиоэмболический. 3. Лакунарный. 4. Гемореологический. 5. Гемодинамический. 6. Другие неуточненные причины. 7. Криптогенный. Периоды острых нарушений мозгового кровообращения: ·острый — до 1 мес; ·ранний восстановительный — от 1 до 3 мес; ·поздний восстановительный — от 3 мес до 1 года; ·последствия нарушения мозгового кровообращения — более 1 года. Этиология нарушений мозгового кровообращения: 1. Артериальная гипертензия. 2. Атеросклероз экстра- и интракраниальных сосудов. 3. Заболевания сердца, сопровождающиеся кардиогенной эмболией (мерцательная аритмия и другие нарушения ритма и проводимости, ревматизм, септический эндокардит, протезированные клапаны сердца, инфаркт миокарда) и аномалии сердечно-сосудистой системы (открытое овальное окно и другие). 4. Диссекции экстра- и интракраниальных сосудов. 5. Антифосфолипидный синдром, болезнь мойа-мойа. 6. Аномалии мозговых сосудов (аневризмы, артериовенозные мальформации, патология сосудов основания мозга). 7. Другие заболевания. Факторы риска нарушений мозгового кровообращения: · некорригируемые (возраст, пол, этническая принадлежность); · корригируемые (курение, алкоголизм, ожирение, гиподинамия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушения сердечного ритма и др.). Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|