A.РАЗДЕЛ 2.МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 2 страница

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 Следующая ⇒

РАЗДЕЛ 4. АТЕРОСКЛЕРОЗ. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ.

№	Вопрос	Варианты ответов
1.	Укажите возможные причины стенокардии напряжения:	А. Дилятационная кардиомиопатия, хронический миокардит Б. Гипертрофическая кардиомиопатия В. Стеноз устья аорты Г. Пролапс митрального клапана Д. Атеросклеротическое сужение огибающей коронарной артерии на 70%




2.	Укажите возможные причины возникновения стенокардии напряжения:	А. Атеросклеротическое сужение основного ствола левой коронарной артерии на 50% Б. Высокая артериальная гипертония В. Узелковый артериит Г. Коронаро-легочная фистула



3.	Что характерно для стенокардии напряжения I функционального класса?	А. Приступы возникают рано утром при вставании Б. Приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге В. Ускоренная ходьба, подъем по лестнице после еды, в холодную погоду, или эмоциональный стресс провоцируют стенокардию Г. Нагрузка на велоэргометре 120 wt вызывает стенокардию Д. Ходьба на расстояние 100-200 м или подъем по лестнице в обычном темпе провоцирует приступ




4.	Что характерно для стенокардии напряжения II функционального класса?	А. Приступы возникают рано утром при вставании Б. Приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге В. Ускоренная ходьба, подъем по лестнице после еды, в холодную погоду, или эмоциональный стресс провоцируют стенокардию Г. Нагрузка на велоэргометре 80 wt вызывает стенокардию Д. Нагрузка на велоэргометре 120 wt вызывает стенокардию Ходьба на расстояние 100-200 м или подъем по лестнице в обычном темпе провоцирует приступ

5.	Что характерно для стенокардии напряжения III функционального класса?	А. Нагрузка на велоэргометре 60w провоцирует приступ Б. Езда на велосипеде со скоростью 10 -12 км в час вызывает стенокардию В. Ходьба на расстояние 100-200м по ровному месту, подъем на 1-2 пролета по лестнице вызывает приступ Г. Подъем по лестнице на 4-5 этаж приводит к приступу Д. Небольшая физическая нагрузка сопровождается появлением дискомфорта за грудиной




6.	Что характерно для стенокардии напряжения IV функционального класса?	А. Нагрузка на велоэргометре 60w провоцирует приступ Б. Езда на велосипеде со скоростью 10 -12 км в час вызывает стенокардию В. Ходьба на расстояние 100-200 м по ровному месту, подъем на 1-2 пролета по лестнице вызывает приступ Г. Ходьба на расстояние 100-200 м в обычном темпе провоцирует приступ, такие же приступы наблюдаются в покое Д. Небольшая физическая нагрузка сопровождается появлением дискомфорта за грудиной




7.	Какая наиболее часто встречающаяся причина коронарной недостаточности?	А. Синдром X Б. Аномалия отхождения коронарной артерии В. Атеросклеротическое сужение коронарных артерий Г. Мышечные мостики Д. Артериит (красная волчанка, склеродермия и др.)




8.	Какие редко встречающиеся причины коронарной недостаточности?	А. Синдром X Б. Эктазия коронарных артерий В. Атеросклеротическое сужение коронарных артерий Г. Мышечные мостики Д. Артериит (красная волчанка, склеродермия и др.) Е. Постлучевой фиброз артерий





9.	Какие показания для курантиловой пробы вдиагностике ИБС?	А. Наличие противопоказаний для физической нагрузки Б. Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности В. "Ложноположительные" результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС Г. Тяжелая форма АГ Д. Внутрижелудочковые блокады Е. Желудочковая тахикардия





10.	Какие показания для добутаминовой пробы в диагностике ИБС?	А. Наличие противопоказаний для физической нагрузки Б. Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности В. "Ложноположительные" результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС Г. Обструктивный бронхит Д. Тяжелая форма АГ Е. Гипертрофическая кардиомиопатия





11.	В каких случаях проведение курантиловой пробы в диагностике ИБС противопоказано?	А. Гипертрофическая кардиомиопатия Б. Желудочковая тахикардия В. Клапанные стенозы Г. Обструктивный бронхит Д. Внутрижелудочковые блокады Е. Тяжелая форма АГ





12.	В каких случаях проведение добутаминовой пробы в диагностике ИБС противопоказано?	А. Желудочковая тахикардия Б. Клапанные стенозы В. "Ложноположительные результаты теста на ВЭМу лиц без симптомов ИБС Г. Обструктивный бронхит Д. Внутрижелудочковые блокады Е. Тяжелая форма АГ





13.	Какие критерии определяют лиц с высоким риском (более 50%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения?	А. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 1 мм Б. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более В. Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм Г. Женщины (40-49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм Д. Мужчины и женщины 60-69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке




14.	Какие критерии определяют лиц с относительно низким риском (менее50%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения?	А. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 1 мм Б. Мужчины 40-69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм В. Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм Г. Женщины (40-49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм Д. Мужчины и женщины 50-59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке Е. Мужчины и женщины 50-59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке





15.	Какие критерии определения лиц с очень высоким риском (более 80%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения?	А. Женщины (40-49 лет) и депрессии сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм Б. Мужчины и женщины 50-59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке В. Мужчины и женщины 50-59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке Г. Мужчины 40-69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм Д. Мужчины 40-69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм




16.	Какие критерии определения лиц с очень низким риском (менее 10%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения?	А. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 1 мм Б. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более В. Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм Г. Мужчины и женщины 50-59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке Д. Мужчины 40-69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм




17.	Какие клинические и ЭКГ признаки, доказывающие наличие у больного стенокардии?	А. Появление во время приступа систолического шума Б. Появление прекардиальной пульсации во время приступа В. Появление во время приступа влажных хрипов в нижних отделах легких Г. Появление во время приступа шума трения перикарда Д. Подъем сегмента ST в 1-III, V2- V6, отведениях и боли в груди Е. Депрессия сегмента ST во II, 111,aVF отведениях на 1,5 мм горизонтального типа





18.	Какие из представленных проявлений заболевания характерны для стенокардии напряжения?	А. Наличие дискомфорта в груди стенокардии во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка) Б. Наличие боли "в области сердца", возникающей при резких движениях В. Типичной локализацией боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца Г. Провоцируются ощущения физическим стрессом и купируются в течение 1-2 мин в покое или после приема нитроглицерина Д. Атипичной локализацией ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея Е. Продолжительность ощущений несколько минут





19.	Какие из представленных проявлений заболевания нехарактерны для стенокардии напряжения?	А. Наличие дискомфорта в груди стенокардии во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка) Б. Продолжительность боли составляет 5-20 сек В. Типичной локализацией боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца Г. Типичной локализацией ощущений является загрудинная область Д. Атипичной локализацией ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея Е. Продолжительность ощущений несколько минут





20.	Укажите абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой:	А. Острая стадия инфаркта миокарда Б. Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными осложнениями В. Тяжелый аортальный стеноз Г. Тяжелая сердечная недостаточность Д. Диастолическое давление выше 110 мм. рт. ст. Е. Высокая степень атриовентрикулярной блокады





21.	Укажите относительные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой:	А. Острая стадия инфаркта миокарда Б. Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными осложнениями В. Тяжелый аортальный стеноз Г. Тяжелая сердечная недостаточность Д. Диастолическое давление выше 110 мм. рт. ст. Е. Высокая степень атриовентрикулярной блокады





22.	Укажите абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой:	А. Расслаивающая аневризма аорты Б. Активная фаза миокардита, перикардита В. Нарушения электролитного баланса Г. Систолическое артериальное давление выше 200 мм рт. ст.



23.	Укажите относительные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой:	А. Расслаивающая аневризма аорты Б. Активная фаза миокардита, перикардита В. Нарушения электролитного баланса Г. Систолическое артериальное давление выше 200 мм рт. ст.



24.	Какие методы характеризуются высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике ишемической болезни сердца?	А. ЭКГ и физическая нагрузка Б. ЭхоКГ в условиях физической нагрузки В. Сцинтиграфия миокарда в условиях физической нагрузки Г. ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол, добутамин) Д. Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы




25.	Какие ограничения существуют для нагрузочной электрокардиографии в диагностике ИБС?	А. Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST Б. Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования В. Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена WPW Г. Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой блокады Д. Результаты трудно оценивать при наличии выраженной эмфиземы легких




26.	Какие ограничения существуют для стресс Эхо -КГ в диагностике ИБС?	А. Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST Б. Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатом исследования В. Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена WPW Г. Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой блокады Д. Результаты трудно оценивать при наличии выраженной эмфиземы легких




27.	Какие ограничения существуют для стресс-изотопной сцинтиграфии миокарда в диагностике ИБС?	А.. Точность диагностики снижается при наличии поражения правой коронарной артерии Б. Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатом исследования В. Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. и больших молочных желез Г. Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой блокады Д. Результаты трудно оценивать при наличии выраженной эмфиземы легких




28.	Каким больным показана коронарная ангиография с целью диагностики заболевания?	А. У лиц молодого возраста с атипичными болевыми ощущениями в груди и отрицательными результатами стресс-теста Б. У больных молодого возраста с типичной стенокардией, положительными результатами стресс-теста и малой вероятностью атеросклероза коронарных артерий, как причины ишемии миокарда В. У больных с подозрением на ИБС, но страдающих тяжелой формой бронхо-обструктивного заболевания легких и высокой артериальной гипертонией Г. У больных стенокардией III ФК с малой эффективностью монотерапии большими дозами нитратов Д. У больных хронической ИБС, перенесших успешную реанимацию Е. У больных стенокардией с малой эффективностью лекарственной терапии





29.	Каким больным показана коронарная ангиография с целью выбора метода лечения (ангиопластика, АКШ)?	А. У больных молодого возраста с типичной стенокардией, положительными результатами стресс-теста и малой вероятностью атеросклероза коронарных артерий, как причины ишемии миокарда Б. У больных с подозрением на ИБС, но страдающих тяжелой формой бронхо-обструктивного заболевания легких и высокой артериальной гипертонией В. У больных стенокардией III ФК с малой эффективностью монотерапии большими дозами нитратов Г. У больных хронической ИБС, перенесших успешную реанимацию Д. У больных стенокардией с малой эффективностью лекарственной терапии




30.	Каким больным показана коронарная ангиография с целью диагностики заболевания?	А. У больных стабильной стенокардией, у которых безболевая депрессия сегмента ST возникает на нагрузке при частоте ритма более 120 в 1 мин Б. У больных стабильной стенокардией, у которых депрессия сегмента ST возникает после прекращения нагрузки и сохраняется более 5 мин В. У больных стабильной стенокардией и наличием подозрения на поражение основного ствола левой коронарной артерии Г. У больных с подозрением на ИБС, работающих в особых условиях (пилоты, милиция и т.д.) Д. У больных с подозрением на ложноположительные результаты стресс-тестов Е. У больных с тяжело протекающими пароксизмами желудочковой тахикардии





31.	Каким больным показана коронарная ангиография с целью выбора метода лечения (ангиопластика, АКШ)?	А. У больных стабильной стенокардией, у которых безболевая депрессия сегмента ST возникает на нагрузке при частоте ритма более 120 в 1 мин Б. У больных стабильной стенокардией, у которых депрессия сегмента ST возникает после прекращения нагрузки и сохраняется более 5 мин В. У больных стабильной стенокардией и наличием подозрения на поражение основного ствола левой коронарной артерии Г. У больных с подозрением на ИБС, работающих в особых условиях (пилоты, милиция и т.д.) Д. У больных с тяжело протекающими пароксизмами желудочковой тахикардии больных с подозрением на ложноположительные результаты стресс-тестов
32.	Укажите препараты, польза которых не доказана в терапии больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда:	А. Неселективный бета-адреноблокатор пропранолол (обзидан) Б. Неселективные бета-блокаторы с симпатомиметическим действием (сектраль, вискен) В. Метаболические препараты (АТФ, неотон, рибоксин, предуктал) Г. Кардиоселективные бета-блокаторы (атенолол, метопролол) Д. Антагонисты кальция (дилтиазем. верапамил) Е. Антагонисты кальция из группы дигидропиридинов (нифедипин, норваск, плендил и др.)





33.	Укажите препараты, повышающие толерантность к физическим нагрузкам, но не влияющие на выживаемость больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда:	А. Неселективные бета-блокаторы с симпатомиметическим действием (сектраль, вискен) Б. Кардиоселективные бета-блокаторы (атенолол, метопролол) В. Метаболические препараты (АТФ, неотон, рибоксин, предуктал) Г. Антагонисты кальция (дилтиазем верапамил) Д. Нитраты длительного действия (ретардные формы нитросорбида, 5-моно-нитрата)




34.	Укажите препараты, увеличивающие выживаемость больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, осложненный застойной сердечной недостаточностью:	А. Сиднонимины (молсидомин, корватон) Б. Кардиоселективные бета-блокаторы В. Ингибиторы АПФ Г. Верапамил, дилтиазем Д. Амлодипин, плендил




35.	Укажите препараты, уменьшающие выживаемость больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, осложненный застойной сердечной недостаточностью:	А. Сиднонимины (молсидомин, корватон) Б. Кардиоселективные бета-блокаторы В. Ингибиторы АПФ Г. Верапамил, дилтиазем Д. Амлодипин, плендил




36.	Укажите препараты, улучшающие качество жизни, но не имеющие доказательств положительного влияния на выживаемость больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, осложнённый застойной сердечной недостаточностью:	А. Сиднонимины (молсидомин, корватон) Б. Кардиоселективные бета-блокаторы В. Ингибиторы АПФ Г. Верапамил, дилтиазем Д. Амлодипин, плендил




37.	Какие мероприятия по вторичной профилактике ИБС доказали свою пользу?	А. Уменьшение количества выкуриваемых сигарет Б. Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85 мм рт. ст. В. Уменьшение содержания общего холестерина до уровня 5,5-6 ммоль/л Г. Уменьшение содержания холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115- 100 мг% (2,6 — 2,8 ммоль/л) Д. Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах 25-30 кг/м²




38.	Какие мероприятия по вторичной профилактике у больных стенокардией не оказывают существенного влияния на выживаемость?	А. Уменьшение количества выкуриваемых сигарет Б. Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85 мм рт. ст. В. Уменьшение содержания общего холестерина до уровня 5,5-6 ммоль/л Г. Уменьшение содержания холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115- 100 мг% (2,6 — 2,8 ммоль/л) Д. Уменьшение избыточного индекса массы тела до 25-30 кг/ м2




39.	Какие мероприятия по вторичной профилактике ИБС доказали свою пользу?	А. Отказ от курения Б. Уменьшение индекса массы тела до 21-25 кг/м² В. Снижение содержания в крови гликозированного гемоглобина в пределах 6% Г. Заместительная гормональная терапия женщин в менопаузе Д. Динамические нагрузки (ходьба) в- течение 30 мин 3-4 раза в неделю




40.	Какие мероприятия по вторичной профилактике у больных стенокардией не оказывают положительного влияния на выживаемость?	А. Отказ от курения Б. Уменьшение индекса массы тела до 21-25 кг/м² В. Снижение содержания в крови гликозированного гемоглобина в пределах 6% Г. Заместительная гормональная терапия женщин в менопаузе Д. Динамические нагрузки (ходьба) в- течение 30 мин 3-4 раза в неделю




41.	Какие мероприятия по вторичной профилактике у больных стенокардией не имеют убедительных доказательств положительного влияния на выживаемость?	А. Отказ от курения Б. Уменьшение индекса массы тела до21-25 кг/м2 В. Динамические нагрузки (ходьба) в- течение 30 мин 3-4 раза в неделю Г. Заместительная гормональная терапия женщин в менопаузе Д. Бег трусцой




42.	Какие суточные дозы пропранолола эффективны у больных стенокардией?	А. 40-80 мг Б. 80 - 120 мг В. 120 - 160 мг Г. 160- 320 мг Д. 240 - 400 мг




43.	Какие суточные дозы метопролола эффективны у больных стенокардией?	А. 25 - 50 мг Б. 50 - 100 мг В. 100- 150 мг Г. 100 - 200 мг Д. 200- 350 мг




44.	Какие суточные дозы атенолола эффективны у больных стенокардией?	А. 25-50 мг Б. 50 - 75 мг В. 75 - 100 мг Г. 100 - 200 мг Д. 200 - 400 мг




45.	Какова продолжительность антиишемического действия пропранолола?	А. В среднем около 6 час Б. В среднем около 4 час В. В течение 8—12 час Г. В течение 24 час



46.	Какие суточные дозы верапамила — SR эффективны у больных стенокардией?	А. 160 - 360 мг Б. 240 - 480 мг В. 80 - 120 мг Г. 120 - 200 мг



47.	Какие суточные дозы дилтиазема —SR эффективны у больных стенокардией?	А. 180-360 мг Б. 240-480 мг В. 120- 180 мг Г. 90-120 мг



48.	Какие суточные дозы амлодипина, плендила эффективны у больных стенокардией?	А. 2,.5-5,0 мг Б. 5,0-7,5 мг В. 5-10мг Г. 10-20 мг



49.	Каким антиангиналыным препаратам следует отдать предпочтение при сопутствующей артериальной гипертонии?	А. Бета – блокаторы; Б. Антагонисты кальция; В. Нитраты (в качестве монотерапии); Г. Молсидомин; Д. Ингибиторы АПФ




50.	Каким антиангиналыным препаратам следует отдать предпочтение при сопутствующей перемежающейся хромоте, синдроме Рейно?	А. Бета – блокаторы; Б. Антагонисты кальция; В. Нитраты (в качестве монотерапии); Г. Молсидомин; Д. Ингибиторы АПФ




51.	Каким антиангиналыным препаратам следует отдать предпочтение при сопутствующей бронхиальной астме или обструктивного бронхита?	А. Бета - блокаторы; Б. Антагонисты кальция; В. Нитраты (в качестве монотерапии); Г. Молсидомин; Д. Ингибиторы АПФ




52.	Каким антиангиналыным препаратам следует отдать предпочтение при сопутствующей депрессии?	А. Бета – блокаторы; Б. Антагонисты кальция; В. Нитраты (в качестве монотерапии); Г. Молсидомин; Д. Ингибиторы АПФ




53.	Каким антиангиналыным препаратам следует отдать предпочтение при сопутствующем гипертироидизме?	А. Кардиоселективные бета блокаторы; Б. Неселективные бета-блокаторы; В. Антагонисты кальция; Г. Нитраты (в качестве монотерапии); Д. Ингибиторы АПФ




54.	Каким антиангиналыным препаратам следует отдать предпочтение при сопутствующем сахарном диабете I типа?	А. Кардиоселективные бета блокаторы; Б. Неселективные бета-блокаторы; В. Антагонисты кальция; Г. Нитраты (в качестве монотерапии); Д. Ингибиторы АПФ




55.	Каким антиангиналыным препаратам следует отдать предпочтение при сопутствующем сахарном диабете II типа?	А. Кардиоселективные бета - блокаторы; Б. Неселективные бета-блокаторы; В. Антагонисты кальция; Г. Нитраты (в качестве монотерапии); Д. Ингибиторы АПФ




56.	Каким антиангиналыным препаратам следует отдать предпочтение при сопутствующей гипертрофической кардиомиопатии?	А. Кардиоселективные бета блокаторы; Б. Неселективные бета-блокаторы; В. Антагонисты кальция; Г. Нитраты (в качестве монотерапии); Д. Ингибиторы АПФ




57.	Каким антиангиналыным препаратам следует отдать предпочтение при синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде?	А. Пропранолол, надолол Б. Метопролол, атенолол В. Верапамил, дилтиазем Г. Дигидропиридиновая группа препаратов Д. Предуктал




58.	Каким антиангиналыным препаратам следует отдать предпочтение при синусовой наджелудочковой аритмии?	А. Пропранолол, надолол Б. Метопролол, атенолол В. Верапамил, дилтиазем Г. Дигидропиридиновая группа препаратов Д. Предуктал




59.	Каким антиангиналыным препаратам следует отдать предпочтение при сопутствующей желудочковой аритмии?	А. Пропранолол, надолол Б. Метопролол, атенолол В. Верапамил, дилтиазем Г. Дигидропиридиновая группа препаратов Д. Предуктал




60.	Препараты выбора для длительного лечения вазоспастической стенокардии:	А. Кардиоселективные бета-блокаторы Б. Бета - блокаторы с симпатомиметическим действием В. Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца Г. Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца Д. Нитраты (в качестве монотерапии)




61.	Какие антиангинальные препараты следует использовать для длительного лечения при стенокардии смешанного (коронарный атеросклероз + вазоспазм) генеза?	А. Кардиоселективные бета-блокаторы Б. Бета - блокаторы с симпатомиметическим действием В. Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца Г. Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца Д. Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами)




62.	Какие антиангинальные препараты следует использовать для длительного лечения стенокардии, обусловленной стенозом коронарных артерий?	А. Кардиоселективные бета-блокаторы Б. Бета - блокаторы с симпатомиметическим действием В. Антагонисты кальция Г. Нитраты (в качестве монотерапии) Д. Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция Е. Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами)





63.	Каким антиангиналыным препаратам следует отдать предпочтение при сопутствующем митральном или аортальном стенозе?	А. Верапамил, дилтиазем; Б. Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция; В. Нитраты; Г. Кардиоселективные бета-блокаторы; Д. Ингибиторы АПФ




64.	Каким антиангиналыным препаратам следует отдать предпочтение при сопутствующей митральной или аортальной недостаточности?	А. Верапамил, дилтиазем; Б. Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция; В. Нитраты; Г. Кардиоселективные бета-блокаторы; Д. Ингибиторы АПФ




65.	Каким антиангиналыным препаратам следует отдать предпочтение при сопутствующей застойной сердечной недостаточности?	А. Верапамил, дилтиазем; Б. Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция; В. Нитраты; Г. Кардиоселективные бета-блокаторы; Д. Ингибиторы АПФ




66.	Какие диетические рекомендации по контролю дислипидемий и влиянию на прогноз жизни доказали свою эффективность?	А.. Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность Б. Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность. В. Имеются доказательства пользы чеснока. Г. Доказана польза антиоксидантов



67.	Каким больным стабильной стенокардией показано аортокоронарного шунтирования сердца?	А, У больных со значительным сужением общего ствола левой коронарной артерии Б. У больных со стенозами 3 основных коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка В. У больных со стенозами двух коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном отделе левой передней нисходящей артерии или со сниженной фракцией выброса левого желудочка Г. У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии стенокардией Д. У больных с поражением 1-2 артерий (исключая больных с поражением передней нисходящей ветви и с наличием большой зоны миокарда, подверженной ишемии)




68.	У каких больных стабильной стенокардией получены абсолютные доказательства снижения летальности после ангиопластики и стентирования коронарных артерий?	А. У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный стеноз левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета Б. У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда В. Доказательств снижения летальности в большинстве контролируемых исследованиях не получено Г. У больных с поражением 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией



69.	Какими методами и с какой частотой выявляется гибернирующий миокард у больных хронической ИБС?	А. Выявляется редко (у 5-10% больных) Б. Выявляется только у больных, перенесших инфаркт миокарда В. Выявляется часто (до 40% больных хронической ИБС) Г. Стресс-эхокардиография с добутамином Д. Методы, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон - эмиссионная томография с F — флуородеоксиглюкозой) Е. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием-201





70.	К каким результатам приводит восстановление кровоснабжения в зоне гибернации миокарда?	А. Уменьшение симптомов сердечной недостаточности Б. Увеличение фракции выброса левого желудочка В. Снижение фракции выброса левого желудочка Г. Увеличение толерантности к физическим нагрузкам Д. Толерантность физических нагрузок не изменяется Е. Снижается риск развития инфаркта миокарда





71.	Какой механизм возникновения, и каковы исходы "оглушенного» миокарда (Stunned myocardium)?	А. Возникает после кратковременной ишемии миокарда Б. Возникает в результате наличия длительно существующей ишемии миокарда В. Миоциты сохраняют жизнеспособность Г. Миоциты погибают



72.	Механизм возникновения и исходы "гибернирующего миокарда" (hibernating myocardium)	А. Возникает после кратковременной ишемии миокарда Б. Возникает в результате наличия длительно существующей ишемии миокарда В. Миоциты сохраняют жизнеспособность Г. Миоциты погибают



73.	Каковы варианты исходов "оглушенного» миокарда (Stunned myocardium)?	А. Сократимость миокарда резко снижается Б. Сократимость миокарда сохраняется В. Сократимость миокарда после восстановления кровотока сразу нормализуется Г. Сократимость миокарда нормализуется в пределах нескольких часов Д. Сократимость миокарда восстанавливается в течение от нескольких недель до нескольких месяцев




74.	Каковы варианты исходов "гибернирующего миокарда" (hibernating myocardium)	А. Сократимость миокарда резко снижается Б. Сократимость миокарда сохраняется В. Сократимость миокарда после восстановления кровотока сразу нормализуется Г. Сократимость миокарда нормализуется в пределах нескольких часов Д. Сократимость миокарда восстанавливается в течение от нескольких недель до нескольких месяцев




75.	Какие существуют новые методы лечения больных рефрактерной стенокардией, улучшающие качество жизни?	А. Субэпидуральная электростимуляция спинного мозга Б. Торакальная симпатэктомия с помощью эндоскопа В. Блокада левого звездчатого узла Г. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация Д. Чрезкатетерная интракардиальная лазерная реваскуляризация Е. Генная терапия (ангиогенезис, фактор роста)





76.	Диагностические критерии рефрактерной стенокардии:	А. Антиангинальная терапия большими дозами нитратов не оказывает влияния на возникновение приступов Б. Антиангинальная терапия с помощью комбинации различных групп препаратов не оказывает влияния на возникновение приступов В. Характер поражения коронарных артерий, наличие противопоказаний не позволяют провести хирургическое вмешательство (АКШ, ангиопластика) Г. Не контролируемые приступы стенокардии сохраняются в течение более 3 мес.



77.	Какие существуют доступные методы лечения рефрактерной стенокардии:	А. Контроль провоцирующих факторов (артериальная гипертония, курение, анемия, гипертиреоидизм) Б. Контроль частоты сердечного ритма (оптимальная ЧСС 70-80 уд в 1 мин) В. Контроль частоты сердечного ритма (оптимальная частота ЧСС около 55 уд в мин) Г. Агрессивная снижающая холестерин терапия (общий холестерин около 5 ммоль/л) Д. Агрессивная снижающая холестерин терапия (общий холестерин менее 4 ммоль/л) Е. Агрессивная снижающая холестерин терапия (липопротеиды низкой плотности менее 2,6 ммоль/л)





78.	Для поражения каких коронарных артерий уровень стенозирования внутреннего диаметра на 50% является гемодинамически значимым?	А. Правая коронарная артерия. Б. Ствол левой коронарной артерии. В. Передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии. Г. Огибающая ветвь левой коронарной артерии.



79.	Для поражения каких коронарных артерий уровень стенозирования внутреннего диаметра на 70% является гемодинамически значимым?	А. Правая коронарная артерия. Б. Ствол левой коронарной артерии. В. Передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии. Г. Огибающая ветвь левой коронарной артерии.



80.	Для поражения каких коронарных артерий уровень стенозирования внутреннего диаметра на 80% является гемоднамически значимым?	А. Правая коронарная артерия. Б. Ствол левой коронарной артерии. В. Передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии. Г. Огибающая ветвь левой коронарной артерии.



81.	У каких больных ИБС операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни?	А.С поражением правой коронарной артерии. Б.С поражением ствола левой коронарной артерии. В.С поражением эквивалентным стенозу ствола левой коронарной артерии (проксимальные стенозы более 70% передней нисходящей и огибающей ветвей левой коронарной артерии).


82.	У каких больных ИБС операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни?	А. Больные с поражением 2-х коронарных артерий не включающим проксимальный стеноз передней нисходящей ветви левой коронарной артерии. Б. Больные с поражением огибающей ветви левой коронарной артерии. В. Больные с поражением 3-х основных коронарных артерий и фракцией выброса менее 50%.


83.	У каких больных ИБС операция аортокоронарного шунтирования не увеличивает продолжительность жизни?	А. Больные с поражением 2-х коронарных артерий не включающим проксимальный стеноз передней нисходящей ветви левой коронарной артерии. Б. Больные с поражением огибающей ветви левой коронарной артерии. В. Больные с поражением 3-х основных коронарных артерий и фракцией выброса менее 50%.


84.	Диагностические критерии инфаркта миокарда, сформулированные экспертами ВОЗ:	А. Наличие клинических симптомов (боль, дискомфорт в груди) Б. Повышение содержания в крови ферментов В. Появление на ЭКГ патологического зубца Q Г. Наличие маркера некроза миокарда - повышение и затем снижение содержания кардиоспецифического фермента в крови (тропонина или МВ-КФК) в характерные сроки Д. Подъем или депрессия сегмента ST




85.	Диагностические критерии инфаркта миокарда, сформулированные объединенным комитетом Европейского и Американского кардиологических обществ:	А. Наличие клинических симптомов (боль, дискомфорт в груди) Б. Повышение содержания в крови ферментов В. Появление на ЭКГ патологического зубца Q Г. Наличие маркера некроза миокарда - повышение и затем снижение содержания кардиоспецифического фермента в крови (тропонина или МВ-КФК) в характерные сроки Д. Подъем или депрессия сегмента ST




86.	Какие кардиоспецифические ферменты являются биохимическими маркерами наличия некроза миокарда?	А. Общая ЛДГ и ее фракции Б. Миоглобин В. Общая КФК Г. MB фракция КФК Д. Тропонин 1 Е. Тропонин Т





87.	Какие некардиоспецифические биохимические маркеры отражают гибель участка ткани (миокарда, гепатоциты, легочная ткань, мышечная ткань и т.д.)?	А. Общая ЛДГ и ее фракции Б. Аланиновая трансаминаза В. Аспарагиновая трансаминаза Г. Миоглобин Д. Общая КФК Е. MB фракция КФК





88.	В какие сроки начинается повышение содержания трансаминаз крови при инфаркте миокарда?	А. Спустя 2 часа от появления симптомов Б. Спустя 6-8 часов от появления симптомов В. Спустя 12 часов от появления симптомов Г. Спустя 24часаотпоявления симптомов Д. Спустя 36 часов от появления симптомов




89.	В какие сроки начинается повышение содержания МВ-КФК крови при инфаркте миокарда?	А. Спустя 2 часа от появления симптомов Б. Спустя 4 часа от появления симптомов В. Спустя 6-8 часов от появления симптомов Г. Спустя 12 часов от появления симптомов Д. Спустя 24часа от появления симптомов




90.	В какие сроки начинается повышение содержания ЛДГ крови при инфаркте миокарда?	А. Спустя 4 часа от появления симптомов Б. Спустя 6-8 часов от появления симптомов В. Спустя 12 часов от появления симптомов Г. Спустя 24 часа от появления симптомов Д. Спустя 36 часов от появления симптомов




91.	В какие сроки начинается повышение содержания тропонинов крови при инфаркте миокарда?	А. Спустя 2 часа от появления симптомов Б. Спустя 4 часа от появления симптомов В. Спустя 6-8 часов от появления симптомов Г. Спустя 12 часов от появления симптомов Д. Спустя 24 часа от появления симптомов




92.	В какие сроки от начала инфаркта миокарда (без рецидива) начинается нормализация содержания трансаминаз крови?	А. Спустя 2-3 дня Б. Спустя 5-6 дней В. Спустя 8-12 дней Г. Спустя 2 недели Д. Спустя 3 недели




93.	В какие сроки от начала инфаркта миокарда (без рецидива) нормализуется содержания ЛДГ крови?	А. Спустя 2-3 дня Б. Спустя 5-6 дней В. Спустя 8-12 дней Г. Спустя 2 недели Д. Спустя 3 недели




94.	В какие сроки от начала инфаркта миокарда (без рецидива) нормализуется содержание МВ-КФК крови?	А. Спустя 2-3 дня Б. Спустя 5-6 дней В. Спустя 8-12 дней Г. Спустя 2 недели Д. Спустя 3 недели




95.	В какие сроки от начала инфаркта миокарда (без рецидива) нормализуется содержание тропонина крови?	А. Спустя 2-3 дня Б. Спустя 5-6 дней В. Спустя 8-12 дней Г. Спустя 2 недели Д. Спустя 3 недели




96.	Какие ЭКГ признаки острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST?	А. Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более Б. Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях VI-V3 В. Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях Г. Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL



97.	Какие ЭКГ признаки острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST?	А. Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более Б. Нормальная ЭКГ В. Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях Г. Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более



98.	Какие ЭКГ признаки острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST?	А. Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более Б. Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более В. Подъем сегмента ST на 1 мм и более V₁, aVL или II,III, aVF отведениях Г. Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL



99.	Какие ЭКГ признаки острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST?	А. Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более Б. Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более В. Подъем сегмента ST на 1 мм и более VI, aVL или II,III,aVF отведениях Г. Нормальная ЭКГ



100.	Характерные (специфические) изменения ЭКГ при остром инфаркте миокарда:	А. Наличие QS в V1-V3 отведениях Б. Наличие QR в V1-V3 (ширина Q 0,03 см и более) В. Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I и aVL отведениях Г. Наличие QS в III отведении Д. Наличие зубца Q во II и III отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина 0,03 см и более) Е. Наличие подъема сегмента ST и последующего образования отрицательного в отведениях с патологическим зубцом Q





101.	Какие изменения на ЭКГ могут, но не обязательно, быть обусловлены инфарктом миокарда?	А. Наличие QS в V1-V3 отведениях Б. Высокие зубцы R и Т в VI-V2 В. Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I и aVL отведениях Г. Наличие QS в III отведении Д. Наличие зубца Q во II и III отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина 0,03 см и более) Е. Наличие подъема сегмента ST и последующего образования отрицательного в отведениях с патологическим зубцом Q





102.	Какие изменения на ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса специфичны для инфаркта миокарда?	А. Подъем сегмента ST на 1 мм и более в отведениях с конкордантно расположенными комплексами QRS Б. Депрессия сегмента ST в отведениях V1-V3 или V3 В. Подъем сегмента ST на 5 мм и более в отведениях с дискордантно расположенными комплексами QRS Г. Положительный зубец Т в V5—V6



103.	Какие данные ЭХО-КГ могут свидетельствовать о наличии ишемии миокарда?	А. Усиление сократимости миокарда левого желудочка Б. Акинезия в некоторых сегментах левого желудочка В. Наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах левого желудочка Г. Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда Д. Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде




104.	Какие ЭХО-КГ данные вызывают сомнения в ишемической природе болевого синдрома в грудной клетке?	А. Усиление сократимости миокарда левого желудочка Б. Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной артерии и дилятация правого желудочка В. Наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах левого желудочка Г. Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда Д. Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде




105.	Какие ЭКГ признаки острого инфаркта миокарда с зубцом Q передне-перегородочной области левого желудочка?	А. Появление на ЭКГ депрессии сегмента ST в V3 — V4 справа от грудины Б. Появление на ЭКГ зубца Q в VI - V3 в сочетании с монофазной кривой В. Появление на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т


106.	Какие ЭКГ признаки указывают на острый инфаркт миокарда без зубца Q передней стенки левого желудочка?	А. Появление на ЭКГ депрессии сегмента ST в V3 — V4 справа от грудины Б. Появление на ЭКГ зубца Q в VI - V3 в сочетании с монофазной кривой В. Появление на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т


107.	Какие ЭКГ признаки указывают на острый инфаркт миокарда правого желудочка?	А. Появление на ЭКГ депрессии сегмента ST в V3 — V4 справа от грудины Б. Появление на ЭКГ зубца Q в VI -V3 в сочетании с монофазной кривой В. Появление на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 — V4 и отрицательного Т


108.	Какие ЭКГ признаки указывают на острый инфаркт миокарда неясной локализации?	А. Нормальная или ЭКГ без динамических изменений Б. Появление на ЭКГ зубца Q в VI -V3 в сочетании с монофазной кривой В. Появление на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 — V4 и отрицательного Т Г. Появление на ЭКГ депрессии сегмента ST в V3 — V4 справа от грудины



109.	Какой минимальный объем поражения миокарда, может быть определен с помощью радионуклидной сцинтиграфии миокарда по дефекту перфузии?	А. Трансмуральное поражение миокарда Б. Локальное поражение, составляющее 50% толщины стенки левого желудочка В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка Г. Объем поражения миокарда более 2,5 г Д. Объем поражения миокарда более 10 г




110.	Какой минимальный объем поражения миокарда может быть определен с помощью эхокардиографии по локальному нарушению сократимости стенки желудочка?	А. Трансмуральное поражение миокарда Б. Локальное поражение, составляющее 50% толщины стенки левого желудочка В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка


111.	Какой минимальный объем поражения миокарда может быть идентифицирован по повышению содержания тропонина I крови?	А. Локальное поражение, составляющее 50% толщины стенки левого желудочка Б. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка В. Объем поражения миокарда более 2,5 г Г. Объем поражения миокарда более 10 г Д. Объем поражения миокарда более 1 г




112.	Какая картина болевого синдрома характерна для стенокардии стабильного течения?	А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5-10 сек в области левого соска Б. Болевые ⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 Следующая ⇒ Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных