Макролиды и азалиды эффективны в отношении хламидий, микоплазм, легионелл, которые могут быть возбудителями так называемых АТИПИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ.

Из группы полимиксинов применяют Полимиксина М сульфат (Polimyxyni M sulfas) – действует на грамотрицательные бактерии: семейство кишечных бактерий(кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы), и т.д. Нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны, действует бактерицидно.

Полимиксина М сульфат назначают внутрь (в кишечнике накапливаются высокие концентрации препарата, т.к. всасывается он плохо) и местно. Парентерально его не применяют, т.к. при таком введении он вызывает нейро- и нефротоксические нарушения. Препарат назначают внутрь при энтероколитах, вызванных кишечной, синегнойной палочками, шигеллами, а также для санации кишечника перед операциями.

К группе линкозамидов относится Линкомицин (Lyncomycini hydrochloridi) и Клиндамицин (Clindamycinum)- ингибируют синтез белка бактерий и действуют бактериостатически. Активен в отношении анаэробов, стрептококков, стафилококков. Применяют в основном при инфекциях, вызванных анаэробами.

Наиболее опасный побочный эффект – псевдомембранозный колит (диарея со слизистыми и кровянистыми выделениями, боли в области живота, лихорадка). Это одно из проявлений дисбактериоза.

Основным препаратом группы гликопептидов – Ванкомицин (Vancomycinum)- нарушает синтез клеточной стенки бактерий и действует бактерицидно. Применяют при инфекциях, вызванных устойчивыми к пенициллинам грамположительными кокками и энтерококками, при псевдомембранозном колите. Обладает ототоксичностью, нефроток-сичностью, может вызвать флебиты.