Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Антитела IgM к вирусу гепатита D в сыворотке в норме отсутствуют.




Антитела BFD IgM (анти-BFD IgM) появляются в острый период «дельта-инфекции». По мере выздоровления при BFD происходит элиминация вируса из печени и исчезновение анти-BFD IgM. При хронизации процесса наблюдается персистирование BFD в ткани пече­ни и анти-BFD IgM в высокой концентрации в крови. Антитела BFD IgM говорят об актив­ной репликации вируса.

Антитела IgG к вирусу гепатита D в сыворотке

Антитела IgG к вирусу гепатита D в сыворотке в норме отсутствуют.

Антитела BFD IgG (анти-BFD IgG) появляются в период реконвалесценции, и их кон­центрация постепенно снижается в течение нескольких месяцев. Определение антител BFD IgG может служить критерием ретроспективной диагностики гепатита ранее не уточненной этиологии.

Применение метода определения антител IgG к вирусу гепатита D:

• диагностика острого вирусного гепатита D — период реконвалесценции;

• диагностика хронического персистирующего гепатита;

• диагностика хронического носительства.

Вирусный гепатит Е

Возбудителем вирусного гепатита Е (ВГЕ) является РНК-вирус. Для заболевания харак­терен фекально-оральный путь передачи, преимущественно водный. Инкубационный пери­од болезни — около 35 сут. Клиническое течение острого ВГЕ сходно с ВГА. Существенно тяжелее заболевание протекает у беременных, особенно в III триместре.

Для специфической диагностики ВГЕ используются методы ИФА, основанные на выяв­лении антител класса IgM. Обнаружение в крови повышенного уровня анти-ВГЕ IgM служит лабораторным подтверждением диагноза.

Клиническое применение маркеров для диагностики вирусных гепатитов, проведения дифференциальной диагностики между различными формами гепатитов, оценки стадии те­чения вирусных гепатитов суммированы в табл. 8.4—8.7.


Таблица 8.4. Клиническое применение маркеров гепатитов (наборы тестов)

 

 

Интерпретация результатов Маркеры вирусного гепатита В
HBsAg anti-HBc IgM anti-HBc Total anti-HBs HBeAg anti-HBe anti-HAV IgM anti-HAV Total anti-HCV
Дифференциальная диагностика острого гепатита Мониторинг больных острым гепатитом В Диагностика носительства вируса гепатита В Мониторинг хронического гепатита В Обследование доноров крови Мониторинг вакцинации Дородовый скрининг Послеродовый мониторинг Эпидемиологический скрининг + + + + + + +     I + + + + I   + + + + + + +

Таблица 8.5. Дифференциальная диагностика острых вирусных гепатитов (использование рекомендуемого набора маркеров)

 

    IgM   IgM  
Интерпретация   < О Вс- дополнительные
результатов исследования J X anti H anti H anti H маркеры
Ранний острый или хронический ге- +       анти-ВГЭ; НВе; anti-НВе; anti-
патит В         HBc total; anti-HBs
Острый гепатит В. Носительство ви- +     + анти-ВГО; НВе; anti-НВе; anti-
руса гепатита В         HBc total; anti-HBs
Острый или хронический гепатит С     +    
Ранняя фаза острого гепатита А   +      
Острый или перенесенный гепатит В       + anti-HBs
Хронический гепатит В и острый или +   +   анти-ВГО, anti-HBc total
хронический гепатит С          
Острый или перенесенный гепатит В     + + анти-ВГО, anti-HBc total, АЛТ,
и острый или хронический гепатит С         повторно anti HCV

Таблица 8.6. Клиническое значение маркеров гепатитов (при обнаружении их в крови)

 

 

Интерпретация результатов Маркеры вирусного гепатита В
I anti-HBc IgM anti-HBc total anti-HBs HBeAg anti-HBe anti-HAV IgM anti-HAV total anti-HCV
Ранняя фаза острого гепатита В Острая инфекция гепатита В Ранняя стадия реконвалесценции Хронический гепатит В без сероконверсии Хронический гепатит В с сероконверсией Стадия реконвалесценции гепатита В Поздняя стадия реконвалесценции гепатита В Перенесенный вирусный гепатит В   + + + + *        

Продолжение табл. 8.6

 

 

Интерпретация результатов Маркеры вирусного гепатита В
HBsAg anti-HBc IgM anti-HBc total anti-HBs HBeAg anti-HBe anti-HAV IgM anti-HAV total anti-HCV
Состояние после вакцинации вакциной вируса гепатита В Ранняя фаза острого гепатита А Период реконвалесценции гепатита А Состояние после вакцинации вакциной гепатита А Вирусный гепатит С       +     + + + + +

 


Таблица 8.7. Оценка стадий течения вирусного гепатита В (при выявлении HbsAg-антигена)

 

 

Интерпретация результатов Маркеры вирусного гепатита В
HBsAg HBeAg анти-Н Be анти-HBs анти-НВс IgM анти-НВс IgG АлТ/АсТ
Редкий варант носительства Инкубационный период. Начальная стадия заболевания Продромальный период. Хроническая инфекция Острый период вирусного гепатита. Хроническая инфекция Ранняя стадия реконвалесценции. Хроническое носительство Реконвалесценция Поздняя стадия реконвалесценции. Инфекция в недалеком прошлом Инфекция в прошлом Инфекция в далеком прошлом Состояние после вакцинации Ahth-HBs(+) хронический гепатит it t t t Г Г £ XXX 1 1 1 1 1 1 1 1 + + 1 (—) "+"+ Т"+ *+ Т Т Т Т ТТ     В норме В норме или (+) В норме или (+) Повышены В норме В норме или (+) В норме В норме В норме В норме Повышены

ПЕРИОДЫ ОБНАРУЖЕНИЯ В КРОВИ МАРКЕРОВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ПРИ ОСТ­РОМ ПРОЦЕССЕ:

1) поверхностный HBs-антиген — с инкубационного периода до периода ранней рекон­
валесценции (5,5—6 мес);

2) антиген НЬе обнаруживается в инкубационный и продромальный периоды (до 3,5
мес); его выявление свидетельствует о репликации вируса;

3) антитела к Hbe-антигену появляются в острый период заболевания (3—4-й месяц) и
сохраняются до нескольких лет;

4) антитела класса IgM к ядерному антигену (анти-HBc-IgM) обнаруживаются в продро­
мальном периоде и сохраняются до периода реконвалесценции (со 2-го по 6-й месяц
заболевания);

5) антитела класса IgG к ядерному антигену (анти-HBc-IgG) возникают в продромаль­
ном периоде и сохраняются на протяжении всей жизни (ведущий маркер вирусного
гепатита В);

6) антитела к поверхностному Hbs-антигену (анти-HBs) появляются в стадии поздней
реконвалесценции (6-й месяц) и сохраняются до 5 лет.


Цитомегаловирусная инфекция

Возбудитель цитомегаловирусной инфекции принадлежит к семейству Herpes-viridae (вирус герпеса человека 5), подсемейству бета, роду Cytomegalovirus (CMV — ЦМВ). Как и другие вирусы этого семейства, ЦМВ способен вызывать персистентную и латентную ин­фекцию и реактивироваться в условиях ослабления иммунитета. ЦМВ распространен повсе­местно. От 0,5 до 2,5 % новорожденных инфицируются им в период внутриутробного разви­тия, 10 % из них погибают в течение года. Инфицирование плода может вызвать нарушение функциональных механизмов дифференцировки клеток и тканей органов. Примерно 10— 60 % детей заражаются при прохождении через родовые пути и в первые 6 мес жизни через грудное молоко [Гришаев М.П., 1996].

Антитела IgM и IgG к цитомегаловирусу в сыворотке






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных