Назовите некоторые черты у детей, связанные с ПТСР.

• Дети младшего возраста восприимчивее и обладают меньшими психическими ресурсами.

• У детей появляются пессимистические ожидания в отношении будущего, в том числе
ожидание укороченного жизненного пути.

• Фаза развития, в которой находится ребенок, определяет специфические проявления.

122 III. Основные клинические расстройства и проблемы

• Дети младшего возраста склонны к изоляции; у них даже может развиться мутизм.

• Дети более старшего возраста могут использовать обсессивную защиту в виде повтор­
ного обсуждения травмы, но аффект при этом подавляется.

• Дети более старшего возраста могут использовать фантазию, т.е. фантазировать на тему,
что они могли бы сделать.

• У подростков развивается синдром, более схожий с таковым у взрослых.

• Подростки более склонны реагировать прогулами, сексуальным поведением, злоупот­
реблением психоактивными веществами или делинквентностью.

7. С чем проводится дифференциальный диагноз ПТСР?

Расстройства адаптации, стрессор может быть любой тяжести. Расстройство адаптации диагностируется, когда критериев для постановки диагноза ПТСР недостаточно и стресс не является экстремальным, но симптомы, отмечаемые у пациента, включены в критерии ПТСР.

Острое стрессовое расстройство отличается от ПТСР тем, что оно длится не более 4 нед.

При обсессивно-компульсивном расстройстве рекуррентные, навязчивые мысли пережи­ваются как неуместные и не связываются с конкретной травмой.

Флэшбэки, отмечаемые при ПТСР, следует отличать от иллюзий и галлюцинаций, обна­руживаемых при психотических расстройствах, таких как шизофрения, расстройства настро­ения с психотическими чертами, прочие психотические расстройства, делирий, расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, и психотические расстройства вследствие основного соматического заболевания.