ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ
Сопоставление симптомов, выявляемых различными методами, позволяет определить характер морфологических изменений органа. Необходимость обязательного применения все/х методов объективного исследования диктуется тремя обстоятельствами: во-первых, одни и те же симптомы могут возникнуть при различных морфологических изменениях (например, тупой перкуторный звук определяется и при воспалительной инфильтрации легочной ткани и при наличии жидкости в плевральной полости); во-вторых, при сходных морфологических изменениях могут быть различные симптомы (например, при скоплении большого количества жидкости в плевральной полости может быть ослабленное везикулярное дыхание, а может быть – компрессионное бронхиальное); в-третьих, морфологические изменения иногда проявляют себя недостаточно ярко; один метод выявляет патологию, а другой – нет (например, эмфизема легких может проявиться лишь изменением границ легких при сохранении нормального везикулярного дыхания).
Ниже приводится симптоматика наиболее часто встречающихся морфологических изменений легких. Разбираются варианты, при которых может быть получена типичная совокупность симптомов (синдром) данной патологии.
Таблица 2.
| Метод исследования | Бронхит | Эмфизема | Очаговое уплотн. лег.тк. | Уплотнение доли легкого | |||||||||||||||
| Осмотр | Форма грудной клетки | Не изменена | Бочко-образная | Не изменена | Не изменена | ||||||||||||||
| Движение при дыхании | Не изменено | Равномерно ослаблено | Не изменено | Ограничено на стороне поражения | |||||||||||||||
| Пальпация | Голосовое дрожание | Не изменено | Умеренно ослаблено | Умеренно усилено | Резко усилено | ||||||||||||||
| Перкуссия | Границы легких | Не изменены | Расширены | Не изменены | Не опреде-ляются | ||||||||||||||
| Активная подвижность легочного края | Не изменена | Уменьшена | Не изменена | Отсутствует | |||||||||||||||
| Характер перкутор-ного звука | Ясный легочный | Коробочный | Притуп-ленный | Тупой | |||||||||||||||
| тация | Основной дыхательный шум | Жесткое | Везикулярное ослабленное или с удлиненным выдохом | Жесткое везикулярное | Бронхиаль-ное | ||||||||||||||
| Аускуль | Побочные дыхательные шумы | Сухие хрипы | Отсутствуют | Влажные звучные хрипы | Отсутствуют | ||||||||||||||
| Бронхофония | Не изменена | Умеренно ослаблена | Умеренно усилена | Резко усилена | |||||||||||||||
Продолжение табл. 6.
| Метод иссл-я | Полость в лег.тк. | Ателектаз | Сухой плеврит | Выпотной плеврит | Пневмо-торакс | |||||||||||||||||
| Осмотр | Форма грудной клетки | Не изменена | Ассиметрия: западание на стороне поражения | Не изменена | ассиметрия - выбухает пораженная сторона | Не изменена | ||||||||||||||||
| Движ. при дыхан. | Не изменено | Ограничено на стороне поражения | Ограни-чено на стороне пораже-ния | Ограниче-но на стороне поражения | Ограничено на стороне поражения | |||||||||||||||||
| Пальпация | Голос. дрож. | Усилено | Резко ослаблено или отсутствует | Не изменено | Резко ослаблено или отсутствует | Резко ослаблено или отсутствует | ||||||||||||||||
| Перкуссия | Гран. легких | Не изменены | Сужены | Не изменены | Определя-ется граница жидкости | Определяют-ся границы плевральной полости | ||||||||||||||||
| Активн. подвиж лег. края | Не изменена | Уменьшена | Уменьшена | Отсутст-вует | Отсутствует | |||||||||||||||||
| Хар-р перкут. звука | Притуп-ленно-тимпани-ческий | Притупленнотимпаниче-ский | Ясный легочный | Тупой | Громкий тимпанический | |||||||||||||||||
| тация | Основн. дыхат. шум | Амфори-ческое или бронхи-альное | Ослабленное везикулярное или отсутствует | Везикуля-рное или ослаблен-ное вези-кулярное | Ослаблен-ное везикуляр-ное или отсутствует | Ослаблен-ное везикуляр-ное или отсутствует | ||||||||||||||||
| Аускуль | Побочн. дыхат. шумы | Влажные звучные средне- и крупнопузырчатые | Отсутствуют | Шум трения плевры | Отсутст-вуют | Отсутст-вуют | ||||||||||||||||
| Бронхо-фония | Усилена | Ослаблена или отсутствует | Не изменена | Ослаблена | Ослаблена | |||||||||||||||||
Контрольные вопросы:
ð Понятие – уплотнение легочной ткани.
ð Виды уплотнения.
ð Причины долевого и очагового воспаления.
ð Стадии долевого уплотнения.
ð Жалобы больного и объективные данные (осмотр грудной клетки, пальпация, перкуссия, аускультация) при долевом воспалении легочной ткани.
ð Жалобы больного и объективные данные (осмотр грудной клетки, пальпация, перкуссия, аускультация) при очаговом воспалении.
ð Оценка анализа крови, мокроты, данных рентгена при долевом и очаговом воспалении.
ð Причины и виды ателектаза.
ð Причины гидроторакса. Экссудат и транссудат.
ð Жалобы больного и объективные данные (осмотр, пальпация грудной клетки, аускультация) при гидротораксе.
ð Отличие экссудата от транссудата.
ð Причины нарушения бронхиальной проходимости.
ð Причины эмфиземы легких. Классификация эмфиземы.
ð Причины пневмоторакса. Виды пневмоторакса.
ð Жалобы больного и данные общего осмотра при синдроме нарушения бронхиальной проходимости.
ð Данные исследования дыхательной системы (осмотр, пальпация грудной клетки, перкуссия и аускультация легких) при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, связанной со спазмом бронхов.
ð Данные исследования дыхательной системы при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, связанной с отеком слизистой оболочки и скопления в бронхах секрета.
ð Жалобы больного и данные объективного исследования при эмфиземе легких.
ð Жалобы больного и данные объективного исследования при пневмотораксе.
ð Оценка клинического анализа крови и рентгенологических данных при синдроме нарушения бронхиальной проходимости.
ð Оценка анализа мокроты при синдроме нарушения бронхиальной проходимости.
ð Причины нарушения бронхиальной проходимости.
ð Причины эмфиземы легких. Классификация эмфиземы.
ð Причины пневмоторакса. Виды пневмоторакса.
ð Жалобы больного и данные общего осмотра при синдроме нарушения бронхиальной проходимости.
ð Данные исследования дыхательной системы (осмотр, пальпация грудной клетки, перкуссия и аускультация легких) при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, связанной со спазмом бронхов.
ð Данные исследования дыхательной системы при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, связанной с отеком слизистой оболочки и скопления в бронхах секрета.
ð Жалобы больного и данные объективного исследования при эмфиземе легких.
ð Жалобы больного и данные объективного исследования при пневмотораксе.
ð Оценка клинического анализа крови и рентгенологических данных при синдроме нарушения бронхиальной проходимости.
ð Оценка анализа мокроты при синдроме нарушения бронхиальной проходимости.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: