Хірургічне лікування.

Показанням до оперативного лікування є наявність абсцедування. Операція виконується під загальним наркозом.

Варіанти розрізів:

1) радіальний – при підшкірній на інтрамамарній локалізації абсцесів;

2) дугоподібний – по краю ареоли. Оптимальний для розкриття параареолярних абсцесів;

3) по перехідній складці під молочною залозою – при ретромамарному маститі.

Оперативній прийом включає радикальне розкриття, дренування гнійників, видалення некротичних тканин, налагодження проточного дренування.

Мастопатія – група захворювань молочної залози, при яких змінюються кількісні взаємовідношення залозистої, жирової і сполучної тканини, спостерігається гіперплазія епітелію, посилена продукція секрету, розширення дрібних протоків із утворенням мікрокіст, гіперплазія та фіброз сполучної тканини, формування великих кист та вузлових проліфератів.

За даними більшості авторів різні форми мастопатій зустрічаються у 20 – 80 % жінок дітородного віку. Останнім часом спостерігається суттєве омолодження даного захворювання, коли перші прояви мастопатій почали реєструватись вже у п’ятнадцятирічному віці.

Важливу роль в етіопатогенезі даного захворювання відіграють розлади нейро-гуморальної регуляції функції молочних залоз.

Доцільно виділяти наступні фактори ризику виникнення мастопатій:

1) спадковість – наявність даного захворювання у родичів по материнській лінії;

2) запальні захворювання придатків матки;

3) захворювання щитоподібної залози;

4) захворювання печінки;

5) цукровий діабет, ожиріння;

6) нерегулярне статеве життя, аборти;

7) травми молочних залоз;

8) алкоголь, тютюнопаління;

9) відсутність вагітності, пізня вагітність, короткий період грудного вигодовування;

10) ранній початок та пізне припинення менструальної функції

Класифікація.

Дифузні:

а) фіброзно-кистозна форма (хвороба Шіммельбуша) – ущільнення без чітких контурів, вік 35-45 років, часто передує раку молочної залози;

б) аденозна форма (хвороба Реклю) – фіброзна тяжистість із вузловими утвореннями, вік 25-30 років, рак молочної залози виникає рідко;

в) фіброзна форма;

г) епітеліоз.

Локалізовані:

а) вузлова форма;

б) солітарна киста;

в) внутріпротокова папілома (хвороба Мінца, кровоточивий сосок, цистаденопапілома) – особливо повинно насторожити припинення виділень, часто передує раку молочної залози;

г) фіброаденома – вузол з чіткими контурами у молодих жінок. В рак не перероджується.

д) Фелоїдна (листовидна) фіброаденома – виникає в будь-якому віці. Швидко розвивається. Перероджується у фібросаркому.

Клініка.

Дифузні мастопатії клінічно проявляються болісним набуханням молочних залоз, яке посилюється в передменструальний період. Можуть бути виділення з сосків, що нагадують молозиво. В міру прогресування захворювання болі стають менш інтенсивними та на перший план виступає формування обмежених ущільнень в одній чи обох молочних залозах. При пальпації молочної залози визначається ущільнення з нерівною поверхнею, болісність та тяжистість тканини молочної залози.

Вузлова мастопатія характеризується наявністю в одній чи обох молочних залозах постійних вогнищ ущільнення, незалежно від фази менструального циклу.

Діагностика.

В переважній більшості випадків діагноз мастопатії встановлюється самими жінками в результаті самообстеження. Для достовірної діагностики застосовують ультразвукове обстеження та мамографію.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: