ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Вязание хирургических узлов
Двум участникам требуется связать косичку из узлов на пальце напарника за 30 секунд.
Оценивается сумма длин только качественно сформированных косичек, т.е. от начала до первой погрешности (дефект, через который металлическая проволока диаметром 1 мм). Наибольшая сумма длин косичек оценивается в 3 балла. Дальше — в процентах от наиболее длинной. Например: самая длинная сумма — 100 мм — это 3 балла, второе место - 85 мм - это 3x0,85 = 2,55 баллов. Первый узел фиксируется.
Участники (те, кто вяжет косички) 2 человека.
Микрососудистый шов
Конкурс «микрососудистый шов» будет проходить в два этапа.
I этап (отборочный)
Задание: команды-участники должны будут наложить 3 узловых шва на муляже (2 перчаточных пальца, натянутые один на другой, внутренний палец заполнен водой) за 4 минуты.
| Критерии оценки этапа | Количество баллов |
| Качество сформированного узла (прочность, отсутствие прорезывания и деформации перчатки, сопоставление краев – по 1 баллу за каждый узел) | |
| Отсутствие повреждения внутренней перчатки | |
| Время | |
| Итого: |
Во II этап проходят 12 команд, набравшие наибольшее количество баллов. В случае равенства баллов будет учитываться время выполнения задания.
II этап (основной)
Задание: конкурсантам предлагается выполнить микрососудистый анастомоз потипу «конец в бок» на бедренной артерии тканевого муляжа (куриное бедро) с аналогичной изолированной артерией бедра курицы. Возможно использование любой техники наложения шва с обоснованием.
Моделируемая клиническая ситуация: Модель операции наложения экстра-интракраниального микроанастомоза (ЭИКМА) по поводу окклюзирующих заболеваний брахиоцефальных артерий.
Требуется:
1. Сделать доступ на тканевом муляже (бедренный сосудисто-нервный пучок тканевого муляжа располагается параллельно бедренной кости, кзади от нее на рас-стоянии 1,5–2 см).
2. Наложить анастомоз между бедренной артерией тканевого муляжа и изолированной артерией бедра курицы по типу «конец в бок».
Используемый шовный материал: Prolen 9/0 или аналогичный монофиламентный
нерассасывающийся шовный материал
| Критерии оценки этапа | Количество баллов |
| Отсутствие стеноза анастомоза | |
| Герметичность (проверяется путем пункции сосуда шприцем с водой) | |
| Отсутствие излишней травматизации сосудистой стенки (проверяется после вскрытия сосуда) | |
| Эстетичность | |
| Теоретическая подготовка по микрососудистой и нейрохирургии | |
| Слаженность работы бригады | |
| Время выполнения анастомоза. (Команды, уложившиеся во время конкурса 1 балл, остальные команды 0 баллов) | |
| Итого: |
Время выполнения условий основного этапа конкурса – 30 минут.
Внимание! Результаты данного конкурса не будут учитываться в общекомандном зачете!
Инструменты иметь с собой! Шовный материал предоставляется оргкомитетом.
Количество человек в бригаде – 2 участника.
По вопросам, связанным с конкурсом, обращаться: Заозерская Анастасия 8-(916)-876-42-87, Афанасьева Варвара 8-(962)-900-22-80
Эндовидеохирургический конкурс:
Задание: Формирование двухрядного тонко-тонкокишечного анастомоза по типу «бок-в-бок» техникой ручного интракорпорального шва на живом объекте (свинья).
Моделируемая клиническая ситуация: Формирование межкишечного анастомоза по Braun при резекции желудка по Billroth II.
Используемый шовный материал:
· Polyglycolide (4.0 или 3.0) – 1 нитка (игла колющая 1/2 26 мм).
· Polyester 3.0 – 2 нитки (игла колюще-режущая 1/2 22-26 мм).
Шовный материал предоставляется оргкомитетом. С целью стандартизации использование собственного шовного материала не допускается.
| Критерии | Количество баллов |
| Эстетичность | · 3 балла - одинаковые промежутки между стежками, одинаковое направление стежков, равномерное затягивание стежков; · 2 балла - одинаковые промежутки между стежками, разное направление стежков, неравномерное затягивание стежков; · 1 балл - различные промежутки между стежками, одинаковое направление стежков, неравномерное затягивание стежков; · 0 баллов - различные промежутки между стежками, разное направление стежков, неравномерное затягивание стежков. |
| Герметичность | · 5 баллов - герметичный анастомоз; · 2 балла – диффузное капельное просачивание жидкости; · 0 баллов - струйное подтекание из линии шва. |
| Отсутствие шовного материала в просвете кишечника при прорезывании стенки кишки шовным материалом (для экстрамукозных швов) | · 2 балла - отсутствие шовного материала в просвете кишки; · 1 балл - прорезывание шовного материала (не более 2 швов); · 0 баллов - прорезывание шовного материала более 2 швов. |
| Правильная работа с инструментами (правильная ассистенция камерой, безопасность при манипуляции инструментами и иглой, аккуратность при работе с тканями) | · 3 балла - полное соблюдение принципов аккуратной, безопасной и эффективной работы с инструментами; · 2 балла - незначительные нарушения при работе с камерой; · 1 балл - потенциально опасные манипуляции инструментами и иглой, способные травмировать органы и ткани (действие инструментом или оставление иглы вне поля зрения, чрезмерно размашистые движения инструментом); · 0 баллов - грубые нарушения безопасности работы, приводящие к травмированию тканей и органов. |
| Время выполнения (команды, уложившиеся во время конкурса, – 1 балл, остальные команды – 0 баллов) | · 1 балл – соблюдение критерия; · 0 баллов – несоблюдение критерия. |
| Отсутствие стенозирования просвета анастомоза | · 4 балла - полная проходимость анастомоза; · 2 балла - незначительное, но не критичное сужение просвета (диаметр просвета >=2см); · 0 баллов – наличие значительного стеноза просвета (диаметр просвета <2 см). |
| Теоретическая подготовка (по основам общей и лапароскопической хирургии) | · От 0 до 3 баллов |
| Слаженность работы бригады | · 2 балла – при соблюдении критерия; · 1 балл – неправильная подача инструментов, нескоординированное взаимодействие между членами бригады; · 0 баллов – грубые нарушения при работе, влияющие на качество анастомоза. |
| Итого: | Максимум: 23 балла |
Оценивание сформированного анастомоза проводится в присутствии выполнившей его команды.
При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.
Методика завязывания узлов – интракорпоральная.
Количество участников: 2-3 человека (на усмотрение команды: оператор, первый ассистент, ассистент на камере).
Время выполнения - 50 минут.
Инструменты: Иметь с собой. При необходимости, некоторые инструменты могут быть предоставлены команде. Не допускается использование сшивающих аппаратов, аппарата endo-stich и т.п. – только ручной эндоскопический шов.
Для конкурса будет предоставлена лапароскопическая стойка с 30-градусным лапароскопом. Перед началом работы троакары будут установлены, пневмоперитонеум будет создан. Перестановка троакаров на позиции по своему желанию - на усмотрение судей.
По вопросам, связанным с конкурсом, обращаться: Бугаёв Владислав 8 (967) 168-67-76, Горбунов Сергей 8 (926) 763-68-58
Кожный шов
Задание: Участникам конкурса предлагается выполнить реконструкцию овального дефекта диаметром 4-5 х 2-3 см ротационным кожно-жировым лоскутом, представленным на схеме способом (Пересадка кожи, Золтан Я., 1984 г). Швы и способ формирования узлов выбирается самостоятельно с обоснованием. Пластика может быть произведена ручным способом. Использование механических сшивающих аппаратов (степлеров, кожных скрепок), кожного клея, пластыря исключается.
Моделируемая ситуация: Первичная пластика дефекта, возникшего в результате одномоментного иссечения злокачественной опухоли кожи
Схема пластической операции:
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: