Застойный диск зрительного нерва

Развитие ЗД обусловлено повышением внутричерепного давления. По межоболочеч. простр. зрит. н. осущ. ток жидкости от глаза к 3-му желудочку и обратно. При повышении внутричерепного давления отток жидк. в полость черепа задерживается à отек диска зрит. н. В патогенезе ЗД придают значение опухоли, абсцесса головного мозга, воспалению созг. оболочек, травмам черепа, аневризмам, болезням печени и крови. Больные с ЗД редко предъявляют жалобы на сост. зрит. ф-ций. Иногда - кратковременное затуманивание зрения или даже временную его потерю. Чаще больный обращают внимание на головную боль. Офтальмоскопич. картина типична: диск увеличен, грибовидно выбухает в стекл. тело; сосуды сетч. как ыб взбираются на него, делая характерные изгибы, цвет диска роз.-сер., его границы нечеткие. В отличие от неврита сосудистая воронка свободна от экссудата. Выражен препапиллярный отек, в к-ром теряются отдельные сосуды. Вв. резко расширены, змеевидно извиты. М.б. немногочисленные кровоизл. в сетч. При невритах диск гиперемир., пылающий, аа. и вв. расширены. При застойном диске цвет роз.-серый, аа. сужены, вв. расширены. При ЗД довольно долго сохран. хрит. ф-ции (при неврите быстро падают). Большое значение - флюоресцент. ангиография.

ЗД чаще 2-сторонний. 1-сторонни1 ЗД - следует исключать местные причины (орбитал. патологию, гипотонию глаз. ябл.). Дли диагностики мозгового объемного процесса имеет значение невролог. симпт., рентген, данные пункции.

Длительное существование ЗД à снижение зрит. ф-ций вследствие сдавл. нерв. волокон -> вторичная нисход. атрофия нервов.

Лечение: направлена на основное заболев.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: