Ведение пациентов в период ремиссии.

Для стабилизации ремиссии и обеспечение высокого качества жизни необходимо:

- отказаться от курения;

- устранить неблагоприятные физические и химические факторы;

- обеспечить эффективный бронхиальный дренаж (ЛФК, массаж,фитотерапия);

- обеспечить оптимальную бронхиальную проходимость (бронхолитики);

- повысить резистентность организма (иммуномодуляторы растительного и химического происхождения);

- провести вакцинацию против гриппа (ваксигрип, гриппол, бегривак, инфлювак др.), против пневмококка (пневмо 23).

Оценка эффективности лечения.

Ближайшие клинические исходы: выраженность и скорость регрессии клинических проявлений, положительная динамика показателей нарушения бронхиальной проходимости, предотвращение осложнений и сокращение сроков госпитализации.

Отдалённые клинические исходы: увеличение длительности ремиссии, уменьшение частоты обострений.

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, характеризующееся частично необратимым, неуклонно прогрессирующим ограничением воздушного потока, вызванного аномальной воспалительной реакцией легочной ткани на повреждающие факторы внешней среды – курение, вдыхание частиц или газов. Под термином «ХОБЛ» подразумевают сочетание хронического бронхита и эмфиземы легких.

Важные положения о ХОБЛ изложены в международном документе, составленном экспертами из 48 стран – «Глобальная инициатива по лечению хронической обструктивной болезни легких – GOLD, 2003». Следует отметить ключевые положения о ХОБЛ.

· ХОБЛ перестала быть собирательным понятием (хронический обструктивный бронхит, тяжелые формы бронхиальной астмы, облитерирующий бронхит, муковисцидоз и др.);

· Понятие ХОБЛ не относится лишь к больным с терминальной степенью дыхательной недостаточности;

· Понятие «хронический обструктивный бронхит» поглощается понятием «хроническая обструктивная болезнь легких».

АКТУАЛЬНОСТЬ.

В настоящее время ХОБЛ занимает четвертое место в структуре причин смертности в мире с прогнозируемым ростом распространенности и смертности в ближайшие десятилетия. По данным исследования Global Burden of Disease Study (Глобальный ущерб от болезни): распространенность ХОБЛ в 1990 году составляла 9,34 на 1000 мужчин и 7,33 на 1000 женщин (GOLD, 2003). Данные о распространенности, болезненности и смертности от ХОБЛ значительно недооценивают общий ущерб от болезни, т.к. обычно ХОБЛ не распознается и не диагностируется до тех пор, пока не становится клинически значимой. Значительный рост повсеместного ущерба от ХОБЛ за последние 20 лет отражает увеличение курения табака, а также изменение возрастной структуры населения.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: