КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО НЕОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА

В фазе ремиссии: кашель с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты до 100-150 мл в сутки, преимущественно утром.

В фазе обострения:

I. Субъективные проявления:

- усиление кашля;

- появление и/или усиление одышки;

- изменение количественных и качественных параметров мокроты;

- Повышение температуры (возможно);

- Декомпенсация сопутствующих соматических заболеваний;

- снижение толерантности к физической нагрузке.

II. Объективные проявления.

При осмотре грудной клетки, пальпации и перкуссии (простой неосложненный хронический бронхит) патологии не выявляется. В случае развития эмфиземы легких перкуторный звук – коробочный и ограничение дыхательной подвижности легких.

При многолетнем гнойном бронхите возможно развитие утолщений концевых фаланг («барабанные палочки») и утолщение ногтей («часовые стекла»).

При аускультации: на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие хрипы, меняющие свою тональность в зависимости от локализации процесса: низкие жужжащие при поражении крупных бронхов, высокие свистящие при поражении бронхов малого калибра и бронхиол.

О появлении бронхиальной обструкции свидетельствуют:

· одышка преимущественно экспираторного характера;

· затрудненный и удлиненный выдох по сравнению с фазой вдоха;

· меняющийся характер одышки в зависимости от времени суток, погоды (одышка типа «день на день не приходится»);

· малопродуктивный, затяжной, коклюшеподобный кашель;

· жесткое дыхание с удлиненным выдохом и наличие «свистящих» сухих хрипов;

· набухание шейных вен во время выдоха и спадение на вдохе;

· дыхание сквозь сомкнутые губы (“розовые пыхтельщики”);

· участие дополнительных мышц в акте дыхания;

· вынужденное положение ортопноэ

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: