Распространённость заболеваний органов пищеварения.

Анамнез.

Жалобы на боли в животе, связь с приёмом пищи, локализация болей. Эквивалентом ранних болей является чувство быстрого насыщения. Ранние боли (через 0,5 часов) характеризуют поражение пищевода, желудка. Поздние боли (через 1,5-2 часа) характерны для дуоденита, язвенной болезни 12-перстной кишки.

Боли могут быть постоянными, приступообразными. Боли при метеоризме – дети сучат ножками.

Для заболеваний органов пищеварения характерны диспепсические расстройства – рвота, срыгивания, изжога, отрыжка, тошнота, запоры, урчание в животе. Имеет значение характер каловых масс, их переваренность, наличие примесей, крови.

Осмотр.

Осмотр включает: осмотр полости рта, слизистой оболочки, их цвет, наличие налёта, посмотреть зубы.

Осмотр передней брюшной стенки, участие её в акте дыхания, вздутие живота, распластанность.

Пальпация.

При проведении пальпации следить за выражением лица ребёнка. Можно выявить болезненность, дефанс, уплотнения, увеличение печени, селезёнки. Симптомы желчного пузыря: точка желчного пузыря, Ортнера.

Аускультация выявляет характер перистальтики, урчание в животе.

Рентгенологические методы исследования.

ФЭГДС, колоноскопия.

УЗИ.

Копрологическое исследование.

Распространённость заболеваний органов пищеварения.

Занимают 2-ое место после ОРВИ и составляет 330 случаев заболеваний на 1000 детей. Распределение по патологии органов пищеварения следующее:

-- заболеваемость желудка и 12-перстной кишки – 59%;

-- заболеваемость гепатобилиарной системы – 33%;

-- заболевания кишечника – 8%.

Гастрит

Различают острый и хронический гастрит.

Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка.

Этиология.

-- алиментарный фактор (недоброкачественная пища, переедание, грубая, острая пища, инфекционный фактор – сальмонелла, кишечная палочка, стафилококк и др.);

-- химические раздражители (лекарственные средства, кислоты, щёлочи);

-- пищевые аллергены.

Заболевания встречается в неблагополучных семьях, у дошкольников и школьников.

Патогенез. На слизистой желудка встречаются дегенеративные и воспалительные изменения поверхностного слоя эпителия.

Клиника.

Острое начало после приёма пищи. Появляются общее недомогание, тяжесть в подложечной области, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области. После рвоты состояние лучше. Может быть через 6-8 часов жидкий стул. При пальпации живота – вздутие и болезненность. Язык обложен. Повышается температура. Через 1-3 дня состояние улучшается.

Диагностика. Используется исследование промывных вод, посев кала на кишечную группу инфекций, ФГДС (после стихания острых проявлений), биопсия слизистой.

Лечение.

Постельный режим. Промывание желудка, очистительная клизма. Обильное питьё. Вводно-чайная диета. Пища тёплая, протёртая. Кефир, каши на воде. Позже назначают мясные суфле, протёртое, отварное мясо. Исключают грубую клетчатку. Тёплая грелка на живот.

Назначают: но-шпу, мотилиум, сорбенты. При наличии инфекции – антибактериальные препараты.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: