Факторы риска развития ХБП

Модифицируемые

Диабет

АГ

Аутоиммунные болезни

Системные инфекции

Инфекции мочевых путей, конкременты мочевых путей

Лекарственная токсичность

Высокое потребление белка

Дислипидемия

Табакокурение

Ожирение

Гипергомоцистеинемия

Немодифицируемые

Пожилой возраст, мужской пол

Низкое число нефронов (низкая масса тела при рождении)

Наследственные факторы

Факторы риска прогрессирования ХБП

Модифицируемые

Персистирующая активность основного патологического процесса

Высокие уровни системного АД, протеинурии

Плохой метаболический контроль СД

Ожирение

Дислипопротеидемия

Табакокурение

Анемия

Метаболический ацидоз

Беременность

Нарушение кальций-фосфорного обмена

Высокобелковая диета и повышенное потребление натрия с пищей

Всем лицам с наличием хотя бы одного из факторов риска ХБП следует проводить регулярные обследования с определением рСКФ и уровня альбуминурии/протеинурии не реже 1 раза в год. Проблема скрининга хронической болезни почек, учитывая ее высокую распространенность и трудности ранней диагностики, очень серьезна. Решение данной задачи возможно только при тесном сотрудничестве нефрологов и врачей общей практики, кардиологов, эндокринологов-диабетологов, урологов, других специалистов.

Больным с впервые выявленными снижением СКФ <60 мл/мин/1,73 м2, альбуминурией/протеинурией А3-А4, неконтролируемой артериальной гипертензией показана первичная консультация нефролога.

Пациенты с выявленной ХБП должны подвергаться регулярному медицинскому наблюдению с участием нефролога; частота наблюдения определяется тяжестью ХБП (стадией и индексом); больные с С4-С5 стадиями ХБП должны находиться под наблюдением в диализном центре по месту жительства для подготовки к заместительной терапии и ее планового начала.

Несмотря на то, что большую часть случаев ХБП в популяции представляют вторичные нефропатии (при сахарном диабете, артериальной гипертонии, атеросклерозе, системных заболеваниях соединительной ткани и др.), данные пациенты нуждаются в совместном ведении соответствующим специалистом (эндокринологом, кардиологом, ревматологом и т.д.) и нефрологом. К ведению пациентов с урологическими заболеваниями также должен привлекаться нефролог, если имеются даже начальные признаки ухудшения функции.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: