Лечение истерического обморока

· удалить любопытных и посторонних лиц,

· осуществить ингаляции нашатырного спирта,

· отдать резкую повелительную команду, содержащую приказ прекратить неадекватное поведение,

· в случае отсутствия эффекта от предшествующих мероприятий, применить болевое воздействие: карандашом или ручкой надавить на ногтевые ложа пальцев рук пострадавшего,

· ввести седативные средства: диазепам 0,5%-2,0 в/м, (аминазин 2,5% - 2,0 + димедрол 2% -1,-2,0 в/м).

При гипогликемии

Ввести глюкозу 40%-50,0 в/в, в последующем контролировать уровень глюкозы в плазме крови.

При синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса

Ввести атропин 0,1%-1,0 в/м, эфедрин 5%-1,0 в/м, (для детей 0,1 мл/год жизни) с учётом конкретной ситуации.

Коллапс

синдром острой сосудистой недостаточности - проявляется артериальной гипотензией (А/Д ниже 95/60), ацидозом, нарушением функции жизненно важных органов вследствие гипоперфузии тканей.

По виду различают (в зависимости от основной действующей причины):

· геморрагический, гипоксемический, инфекционный, кардиогенный, ортостатический, панкреатический, пароксизмальный, токсический, циркуляторный

· ятрогенный коллапс возникает при неправильном применении гипотензивных средств, болезненных врачебных манипуляциях и т.п.

Патогенез

1 Снижается тонус сосудистого центра, уменьшается ОПСС, патологически увеличивается ёмкость сосудистого русла.

2 Снижается ОЦК (из-за потери жидкости, депонирования крови во внутренние органы), возникает гиповолемия.

3 Снижается сократительная способность миокарда, возникает синдром малого выброса

· уменьшение ударного объёма

· снижение А/Д с одновременным повышением общего периферического сопротивления

Тканевая гипоксия.

· метаболический ацидоз

· нарушение микроциркуляции.

В результате нарушается взаимосвязь между: работой сердца и периферическим сопротивлением сосудов; ёмкостью артериального, венозного сосудистого русла и объёмом, а также скоростью кровотока с соответствующей клинической картиной.

Клиника

· резкая слабость, головокружение, жажда

· больной не может сохранять вертикальное положение (падает)

· сознание сохранено, но пострадавший безучастен к окружающему

· бледность кожных покровов и видимых слизистых, лицо приобретает землистый цвет, появляется акроцианоз, гипергидроз

· снижение систолического А/Д до 95/60 мм рт.ст. (пульсовое давление в

пределах 20-25 мм рт. ст., если оно ниже этих значений, то состояние может рассматриваться как шок)

· отмечается глухость сердечных тонов, иногда нарушение ритма

· пульс неправильный слабого наполнения и напряжения, учащённый

· гипотермия

· дыхание поверхностное (учащённое или замедленное).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: