Кардиоген-
ный.
| Рефлекторный шок.
-Боль.
-Выброс катехоламинов
-Вазоконстрикция
-Повышение постнагруз-
ки
-Угнетение сократитель-
ной функции миокарда
-Снижение сердечного
выброса.
-Ишемия внутренних
органов (почек и др.)
Истинный кардиоген-
ный
-Синдром малого выбро-
са и т.д.
Аритмический шок.
-Нарушение ритма
-Снижение сердечного
выброса и т.д.
Ареактивный шок
Резистентен к терапии
| -Клиника острого инфаркта
миокарда или отёка лёгких (см.).
-Резкая гипотензия.
-Адинамия
-Кожные покровы бледные,
цианотичные.
-Холодный липкий пот
-Одышка.
-Пульс слабый частый, арит-
мичный.
-Олиго-анурия
-Иногда потеря сознания.
| При рефлекторном шоке.
-Наркотические анальгетики
Промедол 2%-1,0 п/к или в/в.
-Наркоз с закисью азота.
-Таламонал 2-4 мл в/в.
-Вазоконстрикторы
добутамин 50 мг в/в в 200 мл
физиологического раствора в/в капельно.
-Фибринолизин 60000 ЕД с гепари-
ном 15000 в/в капельно
-Гепарин 10000 ЕД п/к или в/в 4 р/сут.
При истинном кардиогенном шоке.
Кроме вышеуказанных средств
-дигоксин 0,025%-0,5-1,0 на
физиологическом р-ре 20 мл.
-Панангин 10-20 мл в 100-150
мл 5% глюкозы с 8-10 ЕД.
инсулина в/в капельно или
калия хлорид 1%-100.
-Реополиглюкин 400 мл в/в капельно.
-Преднизолон до 300 мг в/в или
гидрокортизон до 500 мг в/в.
-Натрия гидрокарбонат 5%-200,0
При аритмическом шоке.
-Лидокаин 0,1-0,2 в/в
Панангин (см. выше).
Электроимпульсная терапия.
Ареактивный шок.
-Аналогично истинному кардиогенному
-Контрпульсация.
-См. также внезапная смерть.
|