Гипертонический криз. это внезапное (неожиданное) повышение артериального давления, сопровождающееся клинической симптоматикой со стороны сердечно-сосудистой

это внезапное (неожиданное) повышение артериального давления, сопровождающееся клинической симптоматикой со стороны сердечно-сосудистой, вегетативной и ЦНС. Клиническая симптоматика различается в зависимости от типа криза.

Неосложнённый гипертонический (гиперкинетический тип) криз развивается быстро с преимущественным повышением систолического А/Д, выраженным чувством страха, “ вегетативная буря”.

Лечение

· нифедипин (коринфар) 10-20 мг сублингвально

· клофелин 0,075-0,15 сублингвально

· клофелин 0,01% 1-1,5 в изотоническом растворе медленно в/в

· рауседил (диазепам) 0,5-1 мг в/м или в/в в изотоническом растворе

· аминазин 2,5% - 1-1,5 в 20 мл изотонического раствора в/в струйно или капельно 100мл

· дроперидол 0,25%-2,0 в 100 мл изотонического раствора

· лабеталол (трендат) внутрь 100 мг или в/в 40 мг или в/в капельно 200 мг в 200 мл изотонического раствора

· атенолол 40-80 мг при тахикардии, экстрасистолии

Неосложнённыйгипертонический (гипокинетический тип) криз

Лечение

· нифедипин (коринфар) сублингвально 10-20 мг + лазикс 40-80 мг в/в струйно + панангин 1-2 таб. внутрь

· клофелин 0,01%-1,5 в изотоническом растворе в/в струйно

· капотен (каптоприл) 25-50 мг сублингвально + нифедипин 10 мг

· диазоксид (гиперстат) 150-300 мг в/в медленно.

При осложнённых кризах:

Стенокардия

· нитроглицерин 0,0005- сублингвально

· нитроглицерин в/в капельно 10 мг в изотоническом растворе 100 мл

· фентанил 0,005%-1,0 + дроперидол 0,25% 2-4,0 в 20 мл изотонического раствора

· клофелин 0,01% - 1,0-1,5 мл в 5 мл физиологического раствора или индерал 0,1%

отёк лёгких

к предыдущему лечению добавляется:

· лазикс 40-80 мг до 120 мг в/в медленно

· диазепам 0,5% 2,0-4,0

· морфин гидрохлорид в 3 этапа от 0,5 до 1,0 в/м, в/в

· нитроглицерин (нитропруссид натрия 30 мг в 400 мл изотонического раствора) в/в капельно

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: