Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Антенатальный период развития




РОССИЙСКИЙ

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

 

 

Заведующий кафедрой: доцент, к.м.н., Моисеев Анатолий Борисович

 

 

Преподаватель: ассистент, Малицына Татьяна Александровна

 

 

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

 

 

Ф.И.О. ребенка Кузьмина Мария Юрьевна

Возраст 2 года 9 месяцев

Дата поступления в стационар 2.09.2013

Дата курации 11.9.2013

Основной диагноз долихосигма

 

 

Куратор: студентка III курса

№ группы 336

Красенкова Екатерина

Алексеевна

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

 

1. Ф.И.О ребёнка: Кузьмина Мария Юрьевна.

2. Дата рождения: 12.10.2010.

3. Возраст: 2 года 9 месяцев.

4. Пол ребёнка: женский.

5. Постоянное место жительства: г. Мытищи, Стрелковая, 21-67.

6. Какое детское учреждение посещает: не посещает.

7. Сведения о родителях: мать Кузьмина Ирина Александровна, 36 лет, учитель в МБОУ "Гимназия №16" г. Мытищи; отец Кузьмин Юрий Александрович, 39 лет, инженер-электрик в ОАО "Банк Москвы".

8. Группа крови: B(+).

9. Аллергические реакции: на препарат "Нурофен" и малину.

10. Дата поступления в стационар: 2.09.2013.

11. Дата курации студентом: 11.09.2013.


 

Клинический диагноз

1. Основное заболевание долихосигма

2. Осложнения основного заболевания нет

3. Сопутствующие заболевания запор

 

АНАМНЕЗ

Жалобы

Со слов бабушки, после начала прикорма молоком "Агуша" (в возрасте 1 год и 4 месяца), у ребенка начались запоры. Болей не было. Дефекация происходила раз в 2-3 дня, была безболезненной, длительной. На настроение и поведение ребенка запоры не влияли.

 

История настоящего заболевания (Anamnesis morbi)

 

В мае 2012 года, после первых проявлений запоров, с ребенком обратились в районную поликлинику. Точная дата обращения неизвестна. По результатам обследований ребенку поставили диагноз долихосигма. Были назначены препараты: бифидумбактерин, сок алоэ, свечи с облепихой, йогулакт, тыквеол, хофитол. Лечение дало положительные результаты, запоры прошли, какое-то время кал был твердым и круглым ("овечий кал"), впоследствии, при продолжении назначенного лечения, кал пришел в норму, запоров не было.

Рёбенок поступил в стационар 2.09.2013 для планового обследования. Состояние удовлетворительное - симптомы токсикоза отсутствуют, функциональные нарушения слабо выражены, симптомы поражения отсутствуют.

 

Заключение по анамнезу заболевания

 

На основании жалоб и симптомов можно предположить поражение желудочно-кишечного тракта, заболевание хроническое.

 

Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

 

Семейный анамнез (биологический и генеалогический)

 

Отец, 39 лет, русский, образование высшее, инженер-электрик в ОАО "Банк Москвы". Без вредный привычек.

Мать, 36 лет, русская, образование высшее, учитель в МБОУ "Гимназия №16" г. Мытищи. Без вредных привычек. До настоящей беременности была еще одна, в 2001 году, протекала нормально, роды в срок, из-за клинически узкого таза проводилось кесарево сечение.

В семье двое детей: мальчик 12.5 лет, здоров; девочка 2.9 лет, долихосигма (пациент).

 

Генеалогическое древо

 

                       
   
     
 
 
     


I 1 2 1 2

       
   


II 1 2 1 2 3

 

 
 

 


III 1 2

 

I3 - пневмокониоз (шахтёр)

II2 - рак груди

 

Антенатальный период развития

 

Настоящая беременность вторая, течение физиологическое. Мать наблюдалась в женской консультации, проходила все плановые обследования, отклонений не выявлено. Во время беременности была в декретном отпуске, питалась по назначению врача, принимала витаминно-минеральные комплексы. Лишний вес отсутствовал.

Роды вторые, в срок (37 неделя), без осложнений, из-за того, что в предыдущие роды было кесарево сечение, его провели снова. Околоплодные воды и плацента были в норме.

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных