ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Социально-бытовой и эпидемиологический анамнез
Семья полная. Квартира отдельная, в новостройке, 8 этаж, окна на восток - высокий уровень освещенности и нормальная дневная температура. Влажность в норме. У ребенка отдельная комната, в которой есть вся необходимая мебель и достаточное количество игрушек и одежды. Психологический микроклимат в семье в норе: ребенок желанный; обстановка спокойная, доброжелательная. Материальное обеспечение семьи достаточное. За ребенком следит бабушка. Ребенок встает в 9 утра (сон длится 11-12 часов), гуляет два раза в день по час-полтора, остальное время играет; спит днем 3 часа. Питается 5 раз в день, ест все, кормит ребенка бабушка. Фрукты и овощи присутствуют в рационе в достаточном объеме - около 150 г овощей и 120 г фруктов ежедневно. Ребенок активный, любознательный, общительный, внимательный и доброжелательный. Контакта с инфекционными больными не было.
Заключение по анамнезу жизни
Семейный анамнез не отягощен; наследственный заболевания и семейная предрасположенность к тем или иным заболеваниям отсутствует; у ближайших родственников нет вредных привычек, работа не связана с вредным производством. Потенциальных факторов риска функциональных нарушений со стороны различных органов и систем нет. Социально-бытовой анамнез не отягощен. Факторы, способствующие развитию основного заболевания, отсутствуют. К факторам, способствующим развитию сопутствующего заболевания, относится нарушение диеты.
НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ (Status praesens)
На момент курации жалоб нет. Состояние удовлетворительное - симптомы токсикоза отсутствуют, функциональные нарушения слабо выражены, симптомы поражения отсутствуют. Самочувствие хорошее.
Общий осмотр
Сознание ясное, положение пациента активное. Ребенок доброжелателен, улыбается, выражение лица веселое; активен. Сон спокойный и продолжительный. Аппетит сохранен. Температура тела 36.6 C⁰. Стигмы дисморфогенеза отсутствуют.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|