ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ. 1. Види пігментів та класифікація змішаних диспротеінозів.

1. Види пігментів та класифікація змішаних диспротеінозів.

2. Які гемоглобіногенні пігменти утворюються в нормі та при патології?

3. Причини місцевого та загального гемосидерозу.

4. Механізм утворення білірубіну.

5. Види та механізми розвитку жовтяниць.

6. Морфогенез бурої індурації легенів.

7. Меланін: характеристика, утворення. Патологія його обміну.

8. Патогенез подагри та сечокислого інфаркту.

9. Чим відрізняється гемосидероз від гемохроматозу?

10. Поясніть причину падіння артеріального тиску при переливанні несумісної крові.

11. Зміни зубів при порфірії.

Ситуаційні задачі

Задача 1. Хворий з ревматичним мітральним стенозом помер від хронічної серцево-судинної недостатності. При житті спостерігався кашель з харкотинням бурого відтінку.

1. Які макроскопічні зміни в легенях можуть бути виявлені?

2. З утворенням якого пігменту пов’язане буре забарвлення легенів?

3. Назвіть даний патологічний процес.

4. Який механізм його розвитку?

5. Яким додатковим методом мікроскопічної діагностики можна скористатися в даному випадку?

Задача 2. На розтині хворого К, 83 років, виявлено серце з вираженним бурим забарвленням міокарду, в білій речовині лівої гемісфери мозку встановлено крововилив. Відомо, що за 7 днів до смерті у хворого розвинувся правобічний параліч.

1. Які пігменти можуть бути виявлені в серці та в ділянці крововиливу?

2. Як називається процес у серці?

3. Який механізм утворення пігментів у місці крововиливу?

Задача 3. У хворого з лейкозом під впливом цитостатичних препаратів і променевої терапії з’явились постійні скарги на біль в суглобах. Об’єктивно спостерігається ущільнення периартикулярної тканини, наявність „гуль”. В аналізі крові - гіперурікемія.

1. Про яке ускладнення можна думати?

2. Який його патогенез?

Задача 4. При розтині померлого від шоку після переливання іногрупної крові знайдено: збільшені та ущільнені і ржаво-коричневі печінка, селезінка, нирки, легені, лімфатичні вузли. При мікроскопічному дослідженні вказаних органів виявлена надмірна кількість макрофагів з бурими, аморфними зернами у цитоплазмі, які дають позитивну реакцію Перлса.

Вкажіть, який з перелічених видів пігментів найбільш вірогідний?

1. Гематоідин

2. Феритин

3. Гемосидерин

4. Білірубін

5. Гемомеланін

Задача 5. При розтині померлого від малярії знайдені збільшені у розмірах та ущільнені лімфовузли, селезінка, печінка і гіперплазований кістковий мозок сіро-аспідного кольору. При мікроскопічному дослідженні у цитоплазмі гістіоцитарних та макрофагальних клітин знайдено накопичення чорних гранул пігменту.

Вкажіть, який з перелічених видів пігментів найбільш вірогідний?

1. Гематоідин

2. Феритин

3. Гемосидерин

4. Білірубін

5. Гемомеланін

Задача 6. Хворий з ревматичним мітральним стенозом помер від хронічної серцевої недостатності. При житті спостерігався кашель з харкотинням бурого відтінку.

Назвіть даний патологічний процес. Який механізм його розвитку?

Задача 7. При розтині чоловіка 47 років, у якого оперативно видалена пухлина шкіри стегна чорного кольору, 2 см в діаметрі, сіро-бура на розрізі з інфільтруючим ростом. При мікроскопічному дослідженні пухлина складається з поліморфних клітин; у цитоплазмі більшості з них знаходиться жовто-бурий пігмент (реакція на ДОФА-позитивна). Ваш діагноз.

Задача 8. При розтині померлого новонародженого, який прожив 2 доби, у мозковому шарі нирок знайдені жовто-оранжеві смужки. Мікроскопічно в канальцях та збіркових трубочках знаходяться солі моче кислого натрію і амонію.

Вкажіть, порушення обміну якої з речовин найбільш вірогідне?

1. Феритину

2. Нуклеопротеїдів

3. Гемосидерину

4. Білірубіну

5. Ліпофусцину

Задача 9. При мікроскопічному дослідженні внутрішніх органів померлого від печінкової недостатності знайдено надмірне відкладання міді в печінці, нирках, у роговій оболонці очей, у лентикулярних ядрах головного мозку, у блідій кулі та хвостатому тілі.

Вкажіть, який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

1. Гемосидероз печінки

2. Гемохроматоз печінки

3. Періодичний параліч

4. Бронзовий діабет

5. Хвороба Вільсона-Коновалова

Задача 10. При розтині померлого від виснаження (хворів на рак стравіходу) знайдені зменшені у розмірах серце і печінка жовто-бурого кольору. При мікроскопічному дослідженні у цитоплазмі кардіоміоцитів та гепатоцитів навколо ядер знаходяться дрібні зерна пігменту бурого кольору, які дають негативну реакцію Перлса.

Вкажіть, який з перелічених видів пігментів найбільш вірогідний?

1. Гемосидерин

2. Гематоідин

3. Гемомеланін

4. Ліпофусцин

5. Білірубін

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: